Якого розміру у людини повинна бути манту?

проба Манту - метод діагностування, заснований на простому питанні: якого розміру повинна бути Манту? Протягом багатьох десятиліть даний метод є найпоширенішим способом виявлення туберкульозу.

Ця проба не є щепленням і ніяк не бере участі в лікуванні. Від того, якого розміру повинна бути Манту, одужання залежить тільки побічно - тест дозволяє виявити хворобу на тій стадії, коли її цілком можна вилікувати. Важливо правильно відповісти на це серйозне питання.

У чому полягає сутність проби?

Проба Манту є тестом на реакцію організму при внесенні до нього антигену туберкульозної бактерії. В якості антигену використовується туберкулін, який отримують шляхом витяжки із загиблих мікобактерій. Реакція Манту - це запалення в місці ін`єкції туберкуліну, засноване на концентрації Т-лімфоцитів. Ці особливі кров`яні клітини визначають опірність організму до збудника туберкульозу, тобто забезпечують імунітет проти туберкульозу. Бактерії, введені за допомогою туберкуліну, притягують ту частину лімфоцитів, які вміють розпізнавати мікобактерії, тобто мали практичний контакт з ними. Природно, якщо таких лімфоцитів занадто багато, то це вказує на наявність в організмі хвороботворної концентрації бактерій туберкульозу.

Новонародженому робиться щеплення проти туберкульозу на 4-7 день від народження. При вакцинації невелика частина Т-лімфоцитів отримує контакт з мікобактеріями. Перша реакція Манту перевіряється у віці 1 рік, що призводить до того, що в місці ін`єкції повинно виникнути невелике запалення. Якщо щеплення дитині не робилася, то запальної реакції не буде зовсім.

Вплив факторів на результат

За своїм механізмом реакція Манту є однією з форм алергії. З цієї причини будь-які інші види алергії можуть привести до неправильних оцінок. Наявність у дитини алергічної чутливості до продуктів або медичних препаратів, а також алергічного дерматиту веде до спотворення аналізу. Зміна відгуку організму може викликатися недавніми інфекційними захворюваннями, патологіями хронічного виду. При аналізі результатів необхідно враховувати вік тестованого людини, чутливість його шкіри, вади в харчуванні. Реакція Манту може спотворитися при наявності у дитини глистів. Крім того, ми спостерігаємо вплив кліматичних і екологічних факторів - хімічні викиди, радіаційний фон і т.д.

Проведення тесту Манту не допускається при наявності хвороб шкіри-під час протікання інфекційних або соматичних хвороб в стадії загострення (доцільно проводити пробу тільки через 12 місяців після одужання) - під час алергічного обостренія- при епілепсії.

проведення тесту

Перша проба Манту робиться дитині після досягнення віку 1 рік. Раніше проводити дослідження безглуздо через особливості організму в дитячому віці. Потім тестування проводиться щорічно до 14-річного віку. Якщо щеплення проти туберкульозу дитині не робилася, то періодичність перевірки зменшується до 6 місяців. Ін`єкція туберкуліну проводиться в руку приблизно посередині між ліктем і зап`ястям.

Результат проби (завмер папули) визначають через 72 години після введення препарату. Вимірюються розміри тільки ущільненої частини, а не всієї зони запалення. У період між ін`єкцією та вимірами слід уникати контакту зони проби з водою, що може спотворити оцінку. Якщо на місці ін`єкції утворилися невеликі гнійники, то їх обробку можна проводити тільки після проведення всіх вимірювань. Слід уникати почісування місця уколу. Щоб уникнути побічних алергічних проявів з меню доцільно виключити цитруси і шоколадні вироби.

результат проби

Результат Манту - це діаметр ущільнення в місці ін`єкції туберкуліну без урахування розмірів ділянки почервоніння. Оцінка вимірювань проводиться за наступними категоріями. Негативний результат - відсутність папули або наявність ущільнення діаметром до 1 мм. В цьому випадку, можна стверджувати, що збудник туберкульозу ніколи не проникав в організм людини (за винятком хвороб, пов`язаних з імунодефіцитом). Однак слід пам`ятати, що експеримент не враховує можливість потрапляння бактерій в останні 50 днів перед перевіркою.

Сумнівним вважається результат, якщо папула не перевищує 4 мм або зовсім відсутня, але є велика зона почервоніння. Позитивний результат визнається, якщо згусток має діаметр 5-16 мм. Такий розмір ущільнення показує, що людина має високий імунітетом. Така реакція повинна оцінюватися повторними перевірками протягом декількох років. Тільки так можна визначити зародження хвороби.

Гиперергический результат встановлюється, коли розмір папули перевищує 17 мм. На таку оцінку також можуть вказувати гнійники і виразки. Ці виміри показують, що всередині людини знаходиться велика кількість збудників туберкульозу і він, з великою ймовірністю, заражений. Після отримання такого результату проби людина прямує до фтизіатра для більш точних досліджень.

Крім того, можна виділити хибнопозитивний результат, коли розміри ущільнення значні, але вони могли виникнути через неправильне збереження ділянки ін`єкції (намокання, сильне розчісування, частою і рясне потіння під пластиром). Такий аналіз слід перевіряти іншими діагностичними методами.

Додаткова оцінка проби

Крім разової оцінки результатів проби, важливим діагностичним методом визнається визначення динаміки тимчасової зміни розміру ущільнення. Величина згустку вимірюється щорічно. Якщо ущільнення зменшується, то результат проби нормальний. Однак може виникнути так званий віраж проби Манту, який володіє наступними критеріями: зростання ущільнення до 5 мм і більше при раніше зафіксованому негативному результате- збільшення розмірів ущільнення більш, ніж на 6 мм-збільшення ущільнення до 17 мм, незалежно від давності тестірованія- збільшення до 12 мм через 3 роки після вакцинації проти туберкульозу. Такі результати свідчать про велику ймовірність інфікування туберкульозом.

При частому проведенні проби Манту може виникнути бустерний ефект, коли діаметр ущільнення збільшується за рахунок частоти ін`єкції.

У цьому випадку найчастіше спостерігається хибнопозитивний результат. Це говорить про те, що для правильної оцінки того, якою має бути реакція організму, не слід проводити пробу Манту частіше одного разу на рік.

Результати перевірки у дорослої людини

Оцінка розмірів папули дорослої людини має деяку особливість. Позитивна оцінка результату підрозділяється на категорії:

• слабоположітельная реакція - діаметр ущільнення 5-9 мм;
• реакція середньої інтенсивності - 10-14 мм;
• виражена позитивна реакція - 15-16 мм.

Гиперергический результат для дорослих людей фіксується, якщо ущільнення перевищує 21 мм.