Протипоказання і обережності для введення щеплень

Відео: Протипоказання до проведення щеплень

  1. Коли можна, а коли не можна ставити дитині щеплення?
  2. Відгуки Протипоказання і обережності для введення щеплень
Протипоказання для щеплень

Протипоказання і обережності по введенню щеплень вказують на ті ситуації, в яких введення щеплення дитині чи дорослому може привести до виникнення серйозних ускладнень.
Протипоказання це стану, при яких спостерігається підвищений ризик розвитку серйозного побічного ефекту від запровадження тієї чи іншої щеплення. У разі наявності одного або більше протипоказань вводити щеплення не можна. Наприклад, введення щеплення від грипу пацієнту з анафілактичної алергічною реакцією на яєчний білок (протипоказання) може викликати серйозне захворювання або навіть смерть пацієнта.
Запобіжні це стану, в яких введення щеплення може призвести до виникнення деяких побічних реакцій, проте допускається в разі наявності реального ризику зараження людини тієї чи іншої інфекцією. Дотримання протипоказань і запобіжних заходів щодо введення щеплень значно знижують ризик вакцинації. 

Протипоказання і обережності по введенню щеплень у дітей і дорослих. Коли не можна робити щеплення?

Основні протипоказання, тобто ситуації, в яких введення щеплень категорично забороняється наступні:

  1. Важка алергічна реакція, викликана в минулому інший дозою цього щеплення або будь-яким з речовин, що входять до складу щеплення (це відноситься до всіх типів щеплень).
  2. Пацієнтам з сильно ослабленим імунітетом не можна вводити живі вакцини.
  3. Дітям, у яких розвинулася енцефалопатія (яка не могла бути викликана іншою очевидною причиною) протягом 7 днів після введення попередньої дози АКДП або АДС не можна вводити вакцини, що містять компонент кашлюку. 
  4. Вагітним жінкам не можна вводити живі ослаблені вірусні вакцини, так як це, може негативно вплинути на розвиток дитини.

Обережність - це стан людини, яке може підвищити ризик розвитку серйозних побічних ефектів (проте, це менш імовірно, ніж при наявності протипоказань) або яке може порушити здатність щеплення викликати достатній імунну відповідь (наприклад, введення щеплення від кору людині, який пасивно отримав антитіла проти кору під час недавнього переливання крові).
Як правило, при наявності обережності введення щеплень повинно бути відстрочено на деякий час, проте, якщо користь захисту, що надається вакцинацією, перевищує ризик появи побічного ефекту, вакцина може бути введена навіть при наявності обережності (наприклад, в разі наявності реальної загрози зараження тієї чи іншої інфекцією).

Наприклад, у випадку дітей у яких протягом 48 годин після введення АКДС спостерігалися:

  • температура вище 40,5 С
  • тримався безперервний сильний плач 3 години і більше
  • дитина втратила свідомість
  • у дитини були судорожні конвульсії після щеплення.

Відео: Щеплення БЦЖ, проба Манту, види вакцин БЦЖ, показання, підготовка,

рекомендується відмовитися від введення наступних доз АКДС, проте в разі високого ризику зараження кашлюк (наприклад, в разі спалаху коклюшу в школі або в дитячому саду) необхідно розглянути можливість введення коклюш-яка містить щеплення.

Іншою поширеною пересторогою для введення всіх щеплень є гостре захворювання з температурою або без температури (сильна застуда, ангіна, бронхіт, грип, пневмонія, пієлонефрит, гломерулонефрит та ін.). У таких випадках необхідно відкласти щеплення до поліпшення стану.

Деякі медичні працівники можуть помилково приймати деякі стану або обставини за протипоказання або застереження (так звані помилкові протипоказання), що може привести до того, що пацієнти не отримають всі рекомендовані їм вакцини.
З іншого боку, можливо і неправильне розпізнавання вірних протипоказань або застережень і введення вакцини у випадках, коли було б правильно відмовитися від введення щеплень.

Коли щеплення робити можна, не дивлячись на хворобу?

Серед найпоширеніших помилкових протипоказань є пронос, легкі захворювання верхніх дихальних шляхів (включаючи отит з підвищенням температури тіла або без, легка або помірна місцева реакція на попередню дозу щеплення, прийом антибіотиків, а також фаза одужання після гострого захворювання (пневмонія, застуда, бронхіт, пієлонефрит, кишкова інфекція та ін.).
Рішення вводити вакцину або відстрочити вакцинацію через сьогодення або недавно перенесеного гострого захворювання залежить від тяжкості симптомів і причини останнього. Всі щеплення можуть бути введені пацієнтам з легкими формами гострих захворювань. Пацієнти з помірною або важкою формою гострого захворювання можуть бути вакциновані відразу ж після поліпшення стану, при відсутності протипоказань. Ця обережність необхідна для запобігання накладення побічних ефектів щеплення на існуючі симптоми захворювання.

Детальний опис протипоказань і запобіжних заходів щодо введення найпоширеніших щеплень представлено в Таблиці 1.

Чи потрібно здавати аналізи або проходити обстеження перед вакцинацією?

Проведення планової вакцинації не вимагає додаткових аналізів або обстежень в разі людей, які відчувають себе здоровими.
Наявність судом або інших захворювань центральної нервової системи (наприклад, Епілепсії) у членів сім`ї не є протипоказанням для введення щеплення від коклюшу або будь-який інший щеплення. Однак, якщо у грудничка або маленьку дитину раніше були судоми (див. Фебрильні судоми), доцільно відкласти введення щеплення від коклюшу до отримання на це дозволу від невропатолога.
У разі прогресуючого неврологічного захворювання, не можна вводити щеплення від коклюшу до стабілізації хвороби.

Таблиця 1. Протипоказання і обережності для введення найпоширеніших щеплень

щеплення

Справжні протипоказання і застереження, при яких щеплення або не можна вводити взагалі, або слід відкласти

Помилкові протипоказання: при яких щеплення можна вводити

Загальні, для всіх щеплень

Протипоказання

Важка алергічна реакція (анафілактичний шок) після введення попередньої дози щеплення або на будь-яку речовину, що входить до складу щеплення

обережності

Помірна або важка форма гострого захворювання з підвищенням температури або без

Легкі форми гострого захворювання з підвищенням температури або без

Легка або помірна місцева реакція (почервоніння, набряк, болючість), а також незначне або помірне підвищення температури тіла після раннє введеної дози щеплення

Нездійснення фізичного огляду лікарем людини, який виглядає і відчуває себе здоровим

прийом антибіотиків

Фаза одужання після хвороби

Недоношеність (в деяких випадках щеплення від гепатиту В протипоказана)

Недавній контакт з хворим на інфекційне захворювання

Раннє перенесені алергічні реакції на пеніцилін та інші ліки, не пов`язані з щепленнями, проведення десенсибілізації, а також випадки алергічних реакцій у родичів

безклітинна АКДС

Протипоказання

Енцефалопатія (наприклад, кома, порушення свідомості, тривалі конвульсії), незв`язана з іншими причинами, яка з`явилася протягом 7 днів після введення попередньої дози АКДП або АДС.

Прогресивні неврологічні захворювання, включаючи дитячі судоми, епілепсія, прогресивна енцефалопатія: АКДС відкладається до стабілізації неврологічного статусу.

обережності

Температура вище 40,5 С через менш 48 годин після попередньої дози АКДП.

Непритомність або шоковий стан через менш ніж через 48 годин після попередньої дози АКДП.

Конвульсії менш ніж через 3 дні після попередньої дози АКДП.

Сильний, безперервний плач, що триває більше 3 годин, і що з`явився в перебігу 48 годин після попередньої дози АКДП.

Синдром Гієна-Барре розвинувся через 6 тижнів або раніше після введення щеплення, що містить анатоксин правця.

Підвищена температура тіла менше 40 С, легка млявість після попередньої дози АКДП

Конвульсії у близьких родичів

Випадки раптової смерті немовлят в анамнезі сім`ї

Випадки побічних ефектів на АКДС у близьких родичів

Стабільні неврологічні стану (наприклад, церебральний параліч, відставання в розвитку)

АДС анатоксин

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень Запобіжні

Синдром Гієна-Барре розвинувся через 6 тижнів або раніше після введення щеплення, що містить анатоксин правця.

Ті ж що і в разі бесклеточной АКДС

ІПВ

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

вагітність

+ обережності для всіх щеплень

Раннє введення однієї або декількох доз ОПВ

КПК

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень +

Вагітність.

виражений імунодефіцит

обережності

Дев`ять (менше 11 місяців) прийом продуктів крові, що містять антитіла

Тромбоцитопенія або тромбоцитопенічна геморагічний висип

+ обережності для всіх щеплень

Позитивна проба Манту

Проведення в рамках одного прийому у лікаря проби Манту і щеплення КПК

Годування груддю

Вагітність матері одержувача щеплення або іншої людини, з яким одержувач щеплення входить в тісний контакт

Жінка дітородного віку

Член сім`ї одержувача страждає імунодефіцитом

Асимптоматична ВІЛ інфекція

Алергія на яйця

Щеплення проти гемофільної інфекції

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень +

Вік менше 6 тижнів

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень

гепатит В

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Немовля вагою менше ніж 2000 гр.

+ обережності для всіх щеплень

вагітність

Аутоімунні захворювання (системний вовчак, ревматоїдний артрит)

Гепатит А

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

вагітність

+ обережності для всіх щеплень

Вітряна віспа

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень +

Значне зниження активності клітинного імунітету

вагітність

обережності

Дев`ять (менше 11 місяців) прийом продуктів крові, що містять антитіла

+ обережності для всіх щеплень

Вагітність матері одержувача щеплення або іншої людини, з яким одержувач щеплення входить в тісний контакт

Член сім`ї одержувача страждає імунодефіцитом

Асимптоматична ВІЛ інфекція

Пневмококковая вакцина

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

+ обережності для всіх щеплень

людський папіломавірус

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень +

вагітність

ротавірус

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень +

імуносупресія

Дев`ять (менше 6 тижнів) прийом продуктів крові, що містять антитіла

Вже існуюче захворювання шлунково-кишкового тракту

Інвагінація кишечника в анамнезі.

недоношеність

Імуносупресія у людини, з яким вакцініруемих входить в близький контакт

Вагітність, з яким вакцініруемих входить в близький контакт

Трівалентная щеплення від грипу

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень

Легка форма алергії на латекс або тіомерсал

Одночасний прийом Кумадіна або аминофиллина

Жива ослаблена вакцина від грипу

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень +

вагітність

виражений імунодефіцит

Синдром Гієна-Барре в анамнезі

Деякі хронічні захворювання

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень

Менінгококова кон`югована щеплення

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень +

Синдром Гієна-Барре в анамнезі

Менінгококова полисахаридная щеплення

Протипоказання

Див. Протипоказання для всіх щеплень

обережності

Див. Обережності для всіх щеплень

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!