Беротек

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Беротек, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 мл розчину для інгаляцій містить наступні активні компоненти:

• гідробромід фенотеролу - 1 мг (концентрація лікарської рідини - 0,1%);
• хлорид бензалконію;
• дигідрат едетату динатрію;
• хлорид натрію;
• хлористоводнева кислота молярна в 1 н;
• вода дистильована.

1 доза інгаляційного аерозолю Беротек Н містить такі біологічні речовини, як:

Відео: АСТМА !!! АЛЛЕРГИЯ !!! реальний рецепт порятунку !!

• гідробромід Фенотерола - 100 мкг;
• пропеллент - 1,1,1,2 - тетрафторетан (HFA 134a);
• ангідрид лимонної кислоти;
• етанол;
• дистильована вода.

Форма випуску

На полицях аптечних кіосків фармацевтичний препарат Беротек можна знайти в наступних варіаціях:

• Розчин для інгаляцій - прозора і безбарвна лікарська рідина, вільна від плаваючих частинок з ледь відчутним запахом. Фасується препарат в флакони-крапельниці з темного скла ємністю в 20 мл (виходячи зі стандартних одиниць обсягу 1 мл = 20 крапель). В картонну упаковку вкладається один флакон.
• інгаляційний дозований аерозоль в спеціальних балонах з нержавіючої сталі зі зручним мундштуком (інгалятор представлений неспецифічним дозуючим пристроєм) на 10 мл (близько 200 упорскувань). Картонна коробка містить 1 балон з лікарським засобом.

Фармакологічна дія

Беротек - лікарський засіб на основі фенотеролу (Препарат носить міжнародна непатентована назва або МНН по превалирующему в складі компоненту), який за своїми фармацевтичним властивостями класифікується, як селективний стимулятор бета-2-адренорецепторів, локалізованих переважним чином в дихальних шляхах. Відповідно активна діюча складова препарату дозволяє розслабляти гладку мускулатуру бронхів і судин, протидіючи, таким чином, розвитку бронхоспастических реакцій, наприклад, при бронхіальній астмі.

звуження просвіту бронхів відбувається під дією метахоліну, гістаміну, холодного повітря і різних екзогенних алергенів (За механізмом реакції гіперчутливості негайного типу). Після потрапляння в регіонарний кровотік, Фенотреол призупиняє вивільнення активних медіаторів запалення із стовбурових клітин (базофіли, вийшли в тканини). В цьому і полягає механізм терапевтичної дії лікарського препарату при розвитку бронхообструкції.

біохімічна підгрунтя ефектів Фенотела має на увазі взаємодію активного компонента з стімуляторним білком-GS, який активує клітинну аденилатциклазу. У відповідь на це збільшується синтез такого вторинного посередника, як цАМФ. У свою чергу месенджер стимулює роботу протеїнкінази А, біологічна роль якої полягає в фосфорилировании клітинних білків-мішеней гладкої мускулатури. Таким чином, инактивируются легкі ланцюги міозину (Одна з основних складових м`язового волокна), відкриваються швидкі калієві канали, що зовні проявляється, як розслаблення гладеньком`язового шару дихальних шляхів і судинного русла.

Не слід забувати, що бета-адренорецептори також локалізуються в серцевому м`язі, відповідно впливу основного діючого компоненту беротек спостерігаються в міокарді і відповідному судинному руслі. Так, помітно збільшується сила і частота серцевих скорочень, що значною мірою посилює кровотік на мікроциркуляторному і магістральному рівнях кровопостачання периферичних тканин.

високі дози фармацевтичного препарату мають куди більш широким дією, яке полягає в:

• посилення мукоциліарного транспорту;
• пригніченні активності матки;
• порушення жирового (ліполіз) і вуглеводного (глікогеноліз) обмінів;
• зниженні калію в плазмі крові.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармацевтичний препарат Беротек використовується місцево, так як клінічні дослідження даного лікарського засобу довели, що його терапевтичний ефект практично не залежить від сироватковоїконцентрації активних компонентів. після інгаляції близько 10-30% основної діючої речовини досягає нижніх відділів дихальних шляхів. Інша частина розпорошується осідає у верхніх частинах респіраторного шляху, в ротовій порожнині або проковтується, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт. біодоступність Фенотеролу становить близько 18-19%.

абсорбція з поверхні легенів відбувається в два етапи. Протягом перших 11 хвилин після введення лікарського засобу в організм всмоктується 30% разової дози, потім, за наступні 2 години, що залишилися 70% повільно долають фізіологічні бар`єри, проникаючи всередину м`яких тканин. Максимальна плазмова концентрація препарату становить 45,3 пг / мл і спостерігається вже через 15 хвилин після проведення інгаляції.

Фенотерол схильний рівномірно розподілятися в організмі з об`ємом в 1,9-2,7 л / кг маси тіла. Дана властивість найбільш правильно описується за допомогою трифазної фармакокінетичною моделі з періодами напіввиведення в 0,42 хвилини, 14,3 хвилини і 3,2 години. У кровоносній руслі діючі компоненти зв`язуються з плазмовим білком в кількості 40-55% від початкової дози.

Відео: Вовки - поле битви ...

метаболізм гидробромида Фенотеролу проходить в стінці кишечника або в печінці шляхом кон`югації (або сульфонаціі) до сульфатів і глюкуронідів. Після проходження всіх стадій обміну і надання терапевтичного ефектів активна складова виділяється за допомогою декількох шляхів. Перш за все біологічне речовина виводиться з жовчю в просвіт травної трубки зі швидкістю близько 1,1-1,8 мл / хв. Приблизно 15% загальної середньої кліренсу становить елімінація Фенотеролу через механізми фільтрації (приблизно 0,27 л / хв). Також, завдяки зв`язку чинного компонента з білками плазми, лікарський засіб виділяється за допомогою тубулярної секреції.

Показання до застосування

• хронічна обструктивна хвороба легенів;
• бронхоспазм на фоні бронхіальної астми;
• оборотне звуження дихальних шляхів;
• хронічний обструктивний бронхіт;
• емфізема легких;
• а також як профілактичний засіб при астмі фізичного зусилля.

Протипоказання

• індивідуальна підвищена чутливість до складових компонентів фармацевтичного препарату;
• спадкова або придбана непереносимість біологічно активних речовин лікарського засобу;
• аортальнийстеноз;
• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• тиреотоксикоз;
• тахиаритмия;
• пороки серця;
• некомпенсований цукровий діабет;
• глаукома;
• 1 триместр вагітності і період грудного вигодовування;
• молодша вікова категорія пацієнтів до 4 років.

під постійним наглядом медичного персоналу та регулярне проведення діагностичних аналізів рекомендується проходити консервативне лікування фармацевтичним препаратом при наявності наступних патологій:

• неконтрольована артеріальна гіпертензієюя;
• важкі нозологічні одиниці, що зачіпають серце і судинну систему;
• феохромоцитома;
• гіпертиреоз;
• після перенесеного інфаркту міокарда;
• компенсована стадія розвитку цукрового діабету.

Побічна дія

У період проходження курсу консервативної терапії лікарським засобом Беротек можуть спостерігатися такі небажані ефекти:

Відео: Вентолін / Сальбутамол

• з боку центральної нервової системи - невеликий, інтенційний тремор, головний біль і запаморочення, порушення акомодації, зміна психічного статусу (останній побічний ефект відзначається лише в одиничних випадках).
• серцево-судинна система - інтенсивна тахікардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, підвищення систолічного показника АТ, аритмія.
• з боку дихальної або респіраторної системи - кашель, місцеве подразнення слизових оболонок, парадоксальний бронхоспазм (Останній спостерігається вкрай рідко, однак має місце бути).
• шлунково-кишковий тракт - нудота і наступна, як правило, потім блювота.
• алергічні реакції - висипання, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк мови, губ і особи.
• інші системи - слабкість, гіпокаліємія з катастрофічно великими цифрами (особливо у пацієнтів з важкими формами бронхіальної астми, які в якості терапії отримують лікарські засоби на основі глюкокортикостероїдів, діуретиків і ксантину), міалгія (М`язовий біль нез`ясованого генезу), посилення потовиділення, затримка активного сечовипускання.

Беротек, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Як використовувати розчин для інгаляцій

Лікарський препарат призначений для місцевого впливу на тканини повітроносних шляхів. Безпосередньо перед застосуванням рекомендовану дозу розводять фізіологічним розчином (Категорично заборонено використовувати в якості розчинника дистильовану воду) до обсягу в 3-4 мл.

Інгаляцію рекомендовано проводити за допомогою спеціального отоларингологічного пристрою - небулайзера. Також можна застосовувати іншу киснево-дихальну апаратуру. Оптимальна швидкість повітряного потоку, збагаченого лікарським засобом - 6-8 л / хв. згідно фармацевтичним дозувань: 20 крапель = 1 мл рідини, а 1 крапля в свою чергу містить близько 50 мкг Гідробромід Фенотеролу.

Дозування розчину для інгаляцій

• дітям до 6 років і масою тіла менше 22 кг - 0,05 мл (1 крапля) / кг живої ваги 3 рази на добу, але не більше 0,5 мл (10 крапель) разового кількості препарату;
• дітям від 6 до 12 років і масою тіла в межах від 22 до 36 кг - 0,25-0,5 мл лікарського засобу для термінового купірування симптомів ургентного звуження бронхів 4 раз в день, проте дозування може збільшуватися в важких стадіях розвитку бронхіальної астми;
• підлітки старше 12 років і дорослі (Аж до літніх пацієнтів старше 75 років) - 0,5 мл препарату до 4 разів на добу, проте можливо, як зменшення, так і збільшення дози при певних медичних показаннях або індивідуальних рекомендаціях лікаря.

Інструкція по застосуванню Беротек Н

Перед використанням дозованого спрею слід струсити балон і двічі натиснути на його дно, щоб такі впорскування були повноцінні, а компоненти лікарської рідини не опускалися по дією зовнішніх сил, зокрема сили тяжіння. Потім слід строго дотримуватися правильної послідовності дій при застосуванні фармацевтичного препарату:

• зняти захисний ковпачок з балона;
• провести глибокий і повільний видих;
• губами обхопити дозуючий наконечник таким чином, щоб вісь балона була спрямована дном вгору
  одночасно з глибоким вдихом натиснути на дно сталевої ємності для вивільнення необхідної кількості лікарського засобу;
• затримати дихання на кілька секунд для більш повного проникнення фармацевтичної рідини;
• повторити останні 3 кроки для отримання другої дозування, якщо така призначена лікарем;
• закрити захисний ковпачок, переводячи балон у вихідне положення.

Аерозоль оснащений спеціальним пластиковим адаптером для рота (Мундштук для точного дозування кількості вдихуваного беротек). Дана деталь не є універсальною, тобто не слід використовувати його з іншими балонами.

Ємність з лікарським засобом розрахована на 200 упорскувань або рівномірних інгаляцій, проте балон непрозорий, тому складно визначити яку кількість фармацевтичного препарату знаходиться всередині. Для цього слід зняти захисний ковпачок і занурити балон в ємність з водою. Під дією фізичних законів лікарський засіб кілька спливе, якщо в ній є якась кількість вільного газу. Таким чином визначають кількість рідкого Фенотеролу і його допоміжних компонентів.

Передозування

При передозуванні фармацевтичним препаратом спостерігається наступні симптоми:

• тахікардія;
• ангінальних біль;
• серцебиття;
• аритмії;
• напади стенокардії;
• артеріальна гіпер- або гіпотензія (в залежності від схильності пацієнта);
• збільшення пульсового тиску-
• інтенсивна гіперемія шкірних покривів обличчя та верхньої половини тіла;
• інтенційний тремор.

В якості фармацевтичного антидоту для лікарського засобу Беротек використовуються, як правило, кардіоселективні бета-адреноблокатори, особливо блокатори рецепторів типу бета-1 (антагоністична дія). Одна застосування даних препаратів загрожує посиленням бронхіальної обструкції, тому слід вкрай ретельно підбирати відповідну дозу антидоту. також використовується симптоматична терапія, передбачає застосування седативних лікарських засобів і транквілізаторів. При відповідних медичних показаннях вдаються до допомоги інтенсивної терапії (контроль основних життєвих показників).

взаємодія

Підсилюють загальне терапевтичну дію фармацевтичного препарату такі ліки:

• агоністи бета-блокатори;
• антихолінергічні речовини;
• трициклічніантидепресанти;
• інгібітори ферменту моноаміноскідази (МАО).

Одночасне застосування наступних лікарських засобів стимулює розвиток побічних ефектів:

• бета-адреноміметики;
• антихолінергічні речовини;
• похідні ксантину (включаючи теофілін).

інші взаємодії:

• блокатори бета-адренорецептори при призначенні їх паралельно з беротека можуть призводити до серйозного зниження бронходилатації;
• галогенізовані гідрокарбоновие антисептики (наприклад, галотан, трихлоретилен або енфлуран) Підсилюють впливу активних компонентів лікарського засобу на серцево-судинну систему.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати фармацевтичний препарат слід в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 градусів Цельсія, далеко від дії прямих сонячних променів і відкритого вогню (остання умова особливо стосується інгаляційного аерозолю в сталевих балонах). Категорично заборонено заморожувати лікарську рідина.

Термін придатності

5 років

особливі вказівки

Терапевтичний ефект консервативної санації бронхіальної астми і стероїд залежною хронічної обструктивної хвороби легень буде куди вище, якщо доповнювати лікування протизапальними фармацевтичним препаратами, наприклад, інгаляційними глюкокортикостероїдами. Однак в такому випадку рекомендується терапія у відповідних стаціонарах. Також необхідно проводити регулярні діагностичні аналізи доцільності такої схеми лікування в кожному конкретному випадку, щоб не нашкодити пацієнту.

Якщо з яких-небудь медичними показаннями або особистих вподобань замість розчину для інгаляцій Беротек було вирішено використовувати аерозоль Беротек Н для лікування відповідної патології, то слід попередити пацієнта, що його смак дещо відрізняється. Однак різниця органолептичних показників фармацевтичних препаратів не впливає на терапевтичну ефективність, безпеку або список побічних ефектів, а значить, лікарські засоби є повністю взаємозамінними.

аналоги