Полікістоз нирок: симптоми і лікування

Полікістоз нирок - основні симптоми:

Полікістоз нирок або поликистозная хвороба - порок ембріонального розвитку ниркових канальців, для якого характерним є формування кіст різного розміру в паренхімі органу. Патологічний процес вражає одночасно дві нирки. Розміри патологічних утворень різні - від шпилькової головки до великої вишні. Усередині кіст знаходиться ексудат світлого або коричневого кольору (желеподібний).

• Етіологія
• форми кіст
• симптоматика

• компенсована
• субкомпенсована
• декомпенсована

У міру прогресування недуги патологічні утворення збільшуються в розмірах і стають причиною порушення функціонування органу. Зазвичай у пацієнтів з таким діагнозом розвивається ниркова недостатність. Лікування проводиться як консервативними, так і оперативними методиками. Іноді для зменшення інтенсивності симптомів лікарі можуть прописувати деякі народні засоби.

Особливість патології в тому, що вона нерідко зачіпає і інші життєво важливі органи, такі як підшлункова залоза, печінка, головний мозок, яєчники, щитовидка та інше. Полікістоз нирок є спадковим недугою, який не має обмежень, щодо статі - з однаковою частотою розвивається як у жінок, так і у чоловіків. Зазвичай патологію діагностують у людей старше 30 років або у новонароджених в перші тижні їх життя. Варто відзначити, що полікістоз у дорослих зустрічається в 10 разів частіше, ніж у новонароджених.

Етіологія

Як було сказано вище, полікістоз нирок - недуга, що передається на генетичному рівні. Залежно від типу успадкування, клініцисти виділяють наступні форми патології:

• аутосомно-рецесивна. Характерна для дитячого віку. Полікістоз нирок у дітей прогресує внаслідок мутації гена, який відповідає за кодування білка фіброцістіна. В результаті цього в паренхімі нирок формуються патологічні вирости, наповнені ексудатом. Обсяг органу збільшується, канали стискаються кістами, і нирки перестають повноцінно виконувати свою головну функцію - фільтрує. Як правило, цю форму діагностую у новонароджених;
• аутосомно-домінантна. Дана форма починає прогресувати у людей старше 30 років. Варто відзначити, що це одна з найбільш поширених генетичних патологій. Медична статистика така, що нею хворіють близько 12 мільйонів чоловік в світі. Основна причина прогресування цієї форми полікістозу нирок - мутація генів, які виробляють кодування білків поліцістін-1 і поліцістін-2.

форми кіст

В нирках, уражених полікістозом, формується 2 види кіст:

• закриті. Такі кісти замкнуті і не повідомляються з просвітом канальців, тим самим не забезпечуючи функцію виділення. Цей тип утворень частіше зустрічається у новонароджених дітей;
• відкриті. Цей тип утворень представлений дівертікулообразнимі розширеннями канальців, які мають повідомлення з миску і чашки. Якщо сформувалися такі освіти, то протягом тривалого проміжку часу функція виділення органу зберігається.

симптоматика

Полікістоз нирок у новонароджених протікає дуже несприятливо і часто призводить до летального результату. Основна причина цього - уремія. Якщо ж полікістоз почав активно прогресувати ще у внутрішньоутробному періоді, то це стає причиною мертвонародження.

У дорослих людей недуга прогресує поступово і проходить три стадії:

• компенсована;
• субкомпенсированная;
• декомпенсована.

компенсована

На даній стадії симптоми патології тривалий час зовсім відсутні. Але в міру прогресування поликистоза проявляються такі ознаки:

• відчуття тиску в місці проекції нирок;
• болю в животі, що не мають чіткої локалізації;
• дизурія. Даний симптом проявляється, так як кістозні утворення розтягують паренхиму нирок;
• підвищена стомлюваність;
• гематурія без видимої на те причини.

На даній стадії функціонування нирок не порушується.

субкомпенсована

Захворювання поступово прогресує, і до зазначеної клінічної картини приєднуються симптоми ниркової недостатності:

• сильна спрага;
• напади мігрені;
• нудота і блювотні позиви;
• підвищення артеріального тиску до високих цифр;
• сухість в роті.

Симптоми порушення функціонування органу:

• ерітроцітурія;
• цилиндрурия;
• изостенурия;
• лейкоцитурія (в разі приєднання пієлонефриту).

Сформовані кісти можуть нагноюватися. У такому випадку з`являється гіпертермія та інтоксикаційний синдром. Стан пацієнта стрімко погіршується.

декомпенсована

На даній стадії у пацієнта розвивається хронічна уремія. Якщо в цей період приєднається вторинна інфекція (наприклад, пневмонія, ГРВІ та інше), то стан хворого різко погіршується, і можливий навіть летальний результат. Артеріальний тиск підвищений до високих цифр. Це може спровокувати прогресування небезпечних ускладнень:

• серцева недостатність;
• Пролапс мітрального клапана;
• гіпертрофія лівого шлуночка серця;
• аневризма судин мозку.

діагностика

При прояві зазначених симптомів патології важливо негайно звернутися до кваліфікованого лікаря нефролога або уролога. Якщо проявився полікістоз нирок у дітей, то спочатку необхідно відвідати педіатра.

На первинному огляді лікар проводить опитування хворого. Особливий наголос робиться на з`ясування сімейного анамнезу - чи є у пацієнта найближчі родичі з таким же діагнозом. Далі проводиться промацування хворих місць і вимірювання артеріального тиску на обох руках (у літніх ще проводять вимірювання в положенні стоячи). Для підтвердження діагнозу використовують лабораторні та інструментальні методики діагностики.

лабораторні:

• аналіз сечі;
• проба Реберга;
• проба Зимницьким;
• клінічний і біохімічний аналіз крові.

інструментальні:

• УЗД нирок;
• УЗД органів черевної порожнини;
• ЕКГ;
• КТ нирок;
• МРТ;
• ниркова ангіографія.

лікування

Про те, як правильно лікувати полікістоз нирок, може сказати тільки лікар, грунтуючись на даних первинного огляду і отриманих результатах аналізів. Варто відзначити, що повністю вилікувати патологію неможливо, тому вся проведена терапія є симптоматичною.

Терапевтичне лікування полікістозу нирок включає в себе:

• антибактеріальну терапію;
• антигіпертензивне лікування;
• позбавлення від анемії;
• корекцію порушень, які можуть виникнути через брак мінеральних речовин, зокрема, фосфору;
• позбавлення від больового синдрому - призначають спазмолітики.

Хірургічні методики лікування полікістозу нирок:

• трансплантація нирки;
• пунктирование кістозних утворень;
• лапароскопічне видалення ексудату з кістозних утворень.

народні методи

Варто відразу зазначити, що народні засоби ні в якому разі не повинні ставати головними. Застосовувати їх можна тільки після отримання дозволу від свого лікуючого лікаря, і в тандемі з методиками офіційної медицини. Народними засобами вилікувати полікістоз не можна. З їх допомогою можна тільки підтримати роботу органів і усунути деякі симптоми, такі як гіпертензія, набряклості і інше.

Народні засоби для терапії цієї недуги готують з:

• листя лопуха;
• часнику;
• коров`яку;
• календули;
• солодки;
• цикорію;
• ферули;
• волоських горіхів;
• квасолі.

Більшість лікарів не допускають лікування полікістозу народними засобами, так як їх безконтрольний прийом може не тільки не поліпшити стан людини, а й погіршити його. Певні народні засоби можна приймати, але тільки в точної дозуванні і під постійним контролем лікаря.

дієта

Важливо дотримуватися дієти при поликистозе нирок. Це може допомогти не тільки пригальмувати прогресування патології, але і нормалізувати стан пацієнта. Основні принципи дієти при поликистозе нирок:

• вживати достатню кількість рідини;
• обмежити споживання солі, так як вона може підвищувати артеріальний тиск і тим самим створювати додаткове навантаження на нирки;
• харчування при поликистозе нирок повинно бути дробовим;
• зменшити споживання жирної і білкової їжі;
• збільшити вміст вітамінів в щоденному раціоні харчування;
• обов`язково в раціон включають продукти з високим вмістом рослинної клітковини;
• з меню повністю виключають продукти, які містять кофеїн. Ця речовина прискорює ріст кістозних утворень.