Способи видалення щитовидної залози

Однією з найбільш часто практикуються операцій є видалення щитовидної залози. Дана заліза в організмі людини відповідає за правильну роботу ендокринної системи, тобто за процеси обміну речовин. Всі необхідні сигнали для ефективного функціонування посилає мозок.

Порушення роботи щитовидної залози

Передумовами для видалення залози є серйозні порушення, викликані недостатнім або надлишковим кількістю йоду в організмі. Причиною таких патологій можуть послужити:

1. Спадковість.
2. Вагітність.
3. Важкі травми головного мозку.
4. Різного роду інфекції.

Типи порушення нормального функціонування:

1. Гіпотиреоз. В основному розвивається у жінок, які досягли 35-річного віку. Основний показник даного виду захворювання визначається досить швидко і легко. Необхідно здати аналіз крові на гормони. При розвитку гіпотиреозу спостерігається істотне зниження рівня тиреоїдних гормонів. У хворого з`являються постійна сонливість і млявість, пропадає інтерес до активного життя, потові і сальні залози починають працювати більш активно, спостерігаються порушення в пам`яті. Якщо вчасно не почати лікування, хвороба буде швидко прогресувати, з`являться прискорене серцебиття, брадикардія, виросте ризик виникнення серцево-судинних захворювань і нервових патологій.
2. Гіпертиреоз. Протилежність гіпотиреозу. Підвищений рівень тиреоїдних гормонів робить людину легко збудливим, з`являються розлади шлунково-кишкового тракту, погіршується зір, виникає ризик виникнення анемії. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, то поступово починають гипертрофироваться м`язи, нервова система напружена до межі, може спричинити появу ефекту почуття безпричинного страху, агресії. Дане захворювання досить "молоде" і вражає людей 28-30 років.

Є список захворювань, при виникненні яких видалення щитовидної залози життєво необхідно:

1. Багатовузловий токсичний зоб.
2. Загрудинний зоб.
3. токсична аденома.
4. Дифузний токсичний зоб.
5. Онкологічні новоутворення доброякісного і злоякісного характеру.
6. Зоб великих розмірів, який призводить до здавлення.

Остаточний висновок про те, що резекція щитовидної залози обов`язкова, робить хірург-ендокринолог. Але кожен фахівець знає, що є ряд протипоказань до проведення даної операції:

1. Наявність доброякісної пухлини. Для даної категорії пацієнтів будуть потрібні більш ретельне обстеження і спостереження медичного персоналу, але не у всіх випадках можливе оперативне втручання. Необхідно пам`ятати: видалення щитовидної залози завжди передбачає небажані наслідки. Як правило, організм після хірургічного втручання відновлюється тривалий час, можливі ускладнення.
2. Похилий вік пацієнта. Спочатку необхідно більш детальне обстеження, треба враховувати весь потенційний ризик. Всі питання щодо вікової категорії пацієнтів вирішуються в індивідуальному порядку з обов`язковим урахуванням стану організму.
3. Складні випадки інфекційних захворювань в активному періоді загострення.

діагностика

Показання до видалення повинні бути більш ніж точними, тому потрібно бути готовим до того, що діагностика буде тривалою. Як правило, доктор вимагає, щоб пацієнт пройшов повне обстеження організму до видалення залози:

• УЗД;
• комп`ютерна томографія шиї;
• обчислення кількості тиреоїдних гормонів;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• аналізи сечі;
• дослідження всіх вузлів шиї ультразвуком;
• тонкоигольная аспіраційна біопсія всіх вузлів.

Уважно вивчивши всі результати, хірург-ендокринолог приймає остаточне рішення по видаленню.

Є кілька варіантів проведення операції:

1. Лімфодіссекція шиї - оперування всіх уражених лімфовузлів.
2. Тиреоїдектомія. Видаляються обидві частки щитовидної залози.
3. Гемітіреоідектомія. Видалити слід тільки одну частку залози.
4. Резекція залози - позбавлення від уражених тканин. В даному випадку при операції хірург уважно оглядає блізнаходящіеся тканини на предмет запалення.

Етапи проведення операції

За добу до видалення щитовидної залози доктор ще раз проводить детальний опитування пацієнта. Обов`язково з`ясовується, чи є алергія на будь-які медичні препарати, приховані спадкові захворювання. Не рекомендується вживати їжу і багато пити за 10-12 годин до видалення органу, можна прийняти заспокійливе.

Операція проходить під загальним наркозом, середня тривалість - 40-45 хвилин.

Коли пухлина доброякісна, то всю щитовидну залозу видаляти не обов`язково, досить вирізати уражену ділянку. Якщо ж пухлина ракова, то в першу чергу хірург перевіряє тканини, розташовані в безпосередній близькості до уражених органів, на можливість подальшого активного розростання ракових клітин.

Всі маніпуляції під час операції з видалення органу проводяться через шийний надріз.

Після закінчення процедури хірург зашиває його спеціальними нитками, обробляє антисептичним засобом і накладає марлеву пов`язку. Вона повинна щільно прилягати до рани, не пропускаючи ні повітря, ні вологу.

Після того як видалили щитовидну залозу, хворого тримають в стаціонарі 3-4 дні. Якщо процес загоєння проходить в стандартному режимі, то його відпускають додому (з умовою, що пацієнт буде приходити на обов`язкові огляди і дотримуватися режиму спокою).

Безопераційні способи лікування

Видалення щитовидної залози може проводитися і без оперативного втручання. Дані методи практикуються дуже рідко, так як вони ще недостатньо добре вивчені. Лікарі вказують, в яких випадках показана внутритканевая деструкція:

1. Якщо розмір вузла не перевищує 3 см.
2. Рецидивуючі післяопераційні ускладнення.
3. Кістозне освіту на щитовидній залозі не більше ніж 4 см.
4. Якщо людина відмовляється від операції.

До застосування даного методу з видалення органу також є певні протипоказання: захворювання психічного і соматичного характеру.

Види внутритканевого методу лікування:

• етанолова склеротерапія;
• лазеріндуцірованная термотерапія;
• радіочастотна термодеструкція.

Під час проведення операції хірург-ендокринолог за допомогою лазера, спирту впливає на змінені тканини, намагаючись зруйнувати патологічні залози.

Безопераційний метод лікування дуже актуальне для людей похилого віку. Після 60 років запалення щитовидної залози практично вважається нормою, а при наявності деяких вікових проблем зі здоров`ям застосування загального наркозу протипоказано.

Операція проводиться амбулаторно.

Можливі ускладнення після операції з видалення органу

При всіх видах хірургічного втручання завжди можливі небажані наслідки:

1. Пошкодження поворотного нерва. Ризик мінімальний, але іноді таке трапляється. В організмі людини є 2 зворотних нерва. У випадках порізу одного з них в голосі можуть проявитися хриплость і осиплість. Зазвичай згодом це проходить.
2. У складних випадках видалення щитовидної залози супроводжується усуненням паращитовидних залоз. При низькому імунітеті у пацієнта можуть виникнути судоми, періодично німіти кінцівки. Можливий різкий стрибок зниження рівня кальцію в організмі.
3. При неправильному догляді можливі нагноєння, сильний набряк. Пацієнт може відчувати періодичні головні болі, дискомфорт при прийнятті їжі і ковтанні слини.

Після неграмотно проведеної операції можливе порушення правильного функціонування певних систем і органів. Щоб цього уникнути, після операції найкраще пройти повторне обстеження, виключити можливі ризики.

Життєдіяльність після операції

Як правило, видалення щитовидної залози не викликає серйозних ускладнень. Відновлювальний період триває недовго, хворі переносять його легко і досить швидко повертаються до своєї повсякденної, повної турбот життя. Після операції та періоду реабілітації організм ще 5-7 місяців відновлює свої сили і налагоджує нормальну роботу всіх органів.

Деякий час пацієнт може відчувати дискомфортні відчуття при поворотах шиї, можуть виникати больові симптоми в горлі. У випадках коли повністю вилучена щитовидна залоза, трохи змінюється голос. Після операції рекомендується штучно підтримувати гормональний баланс. Для цього лікуючим лікарем буде виписаний курс спеціальних медичних препаратів.

Люди без щитовидної залози повинні виконувати рекомендацію: кілька разів на рік в обов`язковому порядку відвідувати лікаря-ендокринолога і проходити повне обстеження.

Видалення щитовидної залози не робить людину інвалідом і не обмежує його активне життя. Виняток становить категорія хворих, у яких при розвитку захворювання утворилася патологія і були підозри на наявність раку.

Вдало перенесена операція і легкий відновний період ще не означають, що ускладнень не буде. Ризик є завжди. Тому необхідно більш уважно ставитися до здоров`я і прислухатися до свого організму. Тривожними знаками можуть бути часті головні болі, виникнення хронічного кашлю, больові відчуття в суглобах.

Фізично активні люди після операції можуть продовжувати свої тренування, але уникати різкої зміни навантаження на організм. Не варто піднімати тяжкості і тренуватися більше 2 годин на день.