Міофасциальний больовий синдром особи: причини, лікування

Основними ознаками міофасциальний больового синдрому обличчя є біль в жувальних м`язах, іноді розповсюджується на все обличчя, обмеження рухів нижньої щелепи (найчастіше - відкривання рота), нерідко супроводжується хрускотом в одному або двох скронево-нижньощелепних суглобах.

Міофасциальний больовий синдром особи: причини виникнення

В даний час прийнято вважати, що в основі розвитку больового синдрому лежить стійкий спазм м`язів жувальної мускулатури.

В результаті цього в м`язових волокнах формуються локальні, спастически змінені ділянки, звані тригерними точками, які виявляються при пальпації. Навколо цих тригерних точок формуються ділянки захисного напруги, що сприяє поширенню больового синдрому і виникнення додаткових його проявів.

Дуже часто розвитку цього синдрому сприяє звичка людини напружувати м`язи обличчя, стримуючи ті чи інші негативні емоції (типу стискання зубів, напруги рота, напруження м`язів шиї і т.д.) в умовах неможливості їх рухової розрядки.

Всі фахівці визнають роль психогенного фактора в розвитку цього больового синдрому. У сучасному суспільстві, де прийнято стримувати негативні емоції, у переважної більшості своїх пацієнтів масажисти і остеопати виявляють наявність тригерних точок і навіть зон в шийно-плечової області і м`язах особи.

Прояви міофасціального больового синдрому обличчя

Крім характерних по своїй локалізації больових синдромів різної інтенсивності багато пацієнтів скаржаться на:

• відчуття тяжкості, дискомфорту, постійної або швидко розвивається втоми в жувальних м`язах;
• іррадіації болю в зуби і щелепи в цілому, в вухо, в глотку, небо;
• утруднення жування і ковтання.

Нерідко такі пацієнти довго лікуються у стоматологів від підвищеної чутливості зубів до зміни температури, при чищенні зубною щіткою і навіть жуванні, а також від проявів артриту скронево-нижньощелепних суглобів, що супроводжується хрускотом і клацанням.

Деяких пацієнтів турбують періодично виникають лицьові нервові тики, прискорені смаргіванія, посмикування плечима і т.д. У багатьох хворих з міофасціальним больовим синдромом особи спостерігається прихована чи явна депресія.

Основні принципи діагностики та лікування миофасциального синдрому особи

Дуже часто діагноз "міофасціальний больовий синдром особи" встановлюється тільки після консультації пацієнта з лікарями різного профілю: неврологами, стоматологами, ортопедами, оториноларингології та окулістами, а також фахівцями мануальної терапії (остеопатії, рефлексотерапевт, кінезіології), нейрофізіологи.

Відео: Кінезіотейпірованіе.Міофасціальной больовий синдром

Додатково таким хворим призначають проходження електронейроміографія, МРТ голови і шиї, рентгенологічне дослідження скронево-щелепних суглобів і зубів і інші інструментальні дослідження.

Після виявлення причини виникнення захворювання в першу чергу намагаються зняти больові відчуття і стійкі спастичні міофасціальні напруги. Для цього використовують анестетики і спазмолітики, вводячи їх місцево ін`єкційно, за допомогою фармакупунктури, електро- і фонофорез, а також у вигляді мазей і таблетованих препаратів. Нерідко лікування доповнюють призначенням транквілізаторів і антидепресантів.

У багатьох випадках додатково призначають лікувальний масаж, остеопатіческая терапію, консультації психотерапевта і невролога.

Велику роль в лікуванні миофасциального синдрому особи грає нормалізація режиму праці та відпочинку, особливо нічного сну, підвищення рівня стресостійкості, повноцінне харчування (з достатнім вмістом в їжі вітамінів, особливо групи В).

При наявності стоматологічної патології без її усунення лікування захворювання неефективно або приносить тільки тимчасовий результат.