Яким повинен бути лфк при компресійному переломі хребта

Основний спосіб реабілітації після перелому - це ЛФК при компресійному переломі хребта. Лікувальна гімнастика вважається дуже ефективною при пошкодженнях грудного відділу і попереку. Незаперечним плюсом і позитивним аргументом ЛФК можна назвати відсутність будь-яких грошових витрат. Завдяки цьому, а також доведеної ефективності, фізкультура вельми популярна на будь-якому рівні лікувального відновлення. Фізкультура дозволяє підвищити силу і витривалість м`язів хребців травмованих відділів стовбура спини на початковому етапі і підвищити мобільні показники хребта на фінальному етапі реабілітації.

Крім реабілітації ЛФК прекрасно виступає в ролі профілактики пошкоджень, запобігає розвитку пролежнів, знижує можливість розвитку загального астенічного синдрому. Крім того, гімнастика корисна в профілактичних цілях утворення тромбів і для того, щоб привести травлення в норму.

Якщо виконувати вправи своєчасно і за схемою, пройти повний курс, це дозволить уникнути розвитку пневмонії і проблем з тазом.

Загальні положення лікувальної гімнастики

Якщо перелом був з невеликим зсувом, приблизно на одну третину тіла хребця, то такий перелом вважається компресійним.

Лікування потрібно часто консервативне. Пацієнта необхідно покласти на тверду поверхню так, щоб його голова обов`язково була піднята на 40 см від рівня ліжку. Для цього необхідно підкласти валики під фізіологічні лордози. Компремірованний хребець розправляють завдяки підкладання валика під місце зсуву. Завдяки цьому розтягується передня поздовжня зв`язка, а хребці віялоподібно розходяться, за рахунок чого і досягається зниження компресії. Гімнастика ділиться на кілька етапів:

1. Початковий період. Тривалість до 10-ти днів. На цьому етапі руху спрямовані на те, щоб підвищити сили, тонус пацієнта- поліпшити дихальну функцію-нормалізувати функцію кишечника-підвищити витривалість м`язів. Застосовуються вправи, спрямовані на дрібні і середні групи м`язів і суглобів. Рухи необхідно здійснювати плавно, не роблячи ніяких різких рухів.
2. Другий етап гімнастики починається через місяць після того, як була отримана травма. Основне завдання лікувальної гімнастики - це розробити м`язовий корсет і підготувати хребці до подальших рухів в нормальному режимі. Навантаження зростає за рахунок підбору особливого комплексу вправ і поступового збільшення часу виконання ЛФК. Після 14-21 дня пацієнт вже може перевертатися на живіт. Під живіт в такому випадку обов`язково підкладається валик, щоб знизити навантаження на головний ствол спини.
3. Третій етап ЛФК починається через 45-60 днів з моменту травми. На цьому етапі тренування фізичне навантаження знову збільшується. До попереднім рухам додаються руху на опір і додавання ваги, ізометричної напруги м`язів. Для того щоб перейти плавно до осьовим навантаженням, приєднується рух з вертикального положення на четвереньках і на колінах.
4. На четвертому етапі певні вправи виконуються з того моменту, як пацієнт сам встав з ліжка, і до виписки з лікарні. Головна особливість цього етапу гімнастики полягає в повній адаптації. Підніматися і вставати пацієнтові зазвичай можна починаючи з 45-60 дня. Піднімаючись з ліжка, пацієнту заборонено сідати. Вставати необхідно так: з лежачого положення слід просунутися до краю ліжка і спустити одну ногу на пів далі йде випрямитися на обох руках і опустити другу ногу, випрямитися. У міру того як пацієнт адаптується до положення стоячи, в комплекс ЛФК можуть бути включені вправи з цього положення. Наприклад, добре приєднати до комплексу гімнастики нахили назад, махи ногами, полуприсед з прямим тулубом, перекати стопи з п`яти на нічну частину, часті руху стопи. На цьому етапі лікар рекомендує включати в комплекс вправ заняття з будь-яким предметом.

Деякі вправи ЛФК

На першому етапі лікування ЛФК, вихідне положення лежаче:

1. Необхідно виконання діафрагмального дихання. Для цього слід покласти на живіт мішечок з сіллю і піднімати його на видиху якомога вище.
2. Стискати і розтискати верхні кінцівки.
3. Згинати стопи.
4. Згинати руки в ліктьових суглобах.
5. Рухати стопою за годинниковою стрілкою.
6. Випрямити і розвести руки навпроти грудей, розвести їх до плечей і трохи потягнути до лопаток.
7. Акуратно розводити ноги і зводити їх разом без відриву від ліжка.
8. Згинати по черзі ноги без відриву стопи від ліжка, як би ковзаючи нею уздовж поверхні.
9. Стискати пальці на руках приблизно на 5-10 секунд.
10. Напружувати м`язи гомілки на 20 секунд.
11. Повільно напружувати м`язи стегон на 10 секунд.
12. Напружувати м`язи спини на 10 секунд.
13. В кінці першого етапу гімнастики рекомендується повтор діафрагмального дихання.

Кожну вправу необхідно виконати в повільному темпі 7 разів.

На другому етапі ЛФК при пошкодженні хребта рекомендується виконання з положення лежачи таких вправ:

1. Розводячи руки вдихнути, зводячи видихнути. 4 повтору.
2. Чи не швидко згинати руки в ліктях, при цьому доводячи кисті рук до плечей. 4 повтору.
3. Згинання стоп. 6 раз.
4. Відвести руки в сторони і в той же час зробити поворот голови слідом за рукою. Далі підняти руки на вдиху, а на видиху опустити. 5 повторів.
5. Зігнути ногу і не швидко витягнути її вгору. Опустити. 5 повторів.
6. Відведення і приводи нижніх кінцівок.
7. Підйом голови і плечей.
8. Діафрагмальне дихання.
9. Пасивний відпочинок.

На третьому етапі лежачи рекомендується зробити наступні руху:

1. Верхні кінцівки в сторони на вдих, руки вперед на видих. 8 повторів.
2. Чи не швидко, трохи напружуючись, розгинати і згинати руки в ліктях. 8 повторів.
3. Зігнути і випрямити ноги.
4. 8 разів відвести і привести до себе пряму ногу.
5. Зігнути руки в ліктях і спертися на ліжко. Далі прогинатися в грудях, спираючись на лікті і плечі. 8 разів.
6. Піднімати ноги під гострим кутом вгору.
7. Дихання з мішечком.
8. Лежачи на животі, слід піднімати голову і плечі, поперемінно відсувати нижні кінцівки (з протидією від помічника).
9. Стоячи рачки, рухатися назад, вперед, також відводити ногу, а голову повертати.
10. Стоячи на колінах, робити нахили вправо, вліво. Пересуватися вперед, назад.

Час занять не більше 40 хвилин.

На останньому етапі рекомендуються такі вправи з положення лежачи:

1. Грудне дихання.
2. Згини рук в ліктях з обтяженням до 4 кг. Повтор 8 разів.
3. Відводити і приводити до себе пряму ногу. Робити 8 разів з опором.
4. Зігнути ноги в колінах і піднімати таз 8 разів з протидією.
5. Разом піднімати обидві ноги під кутом 45 гр. 8 разів.
6. З положення на животі відводити ноги назад, піднімати руки і плечі. Відводити назад прямі руки. 8 разів.
7. Стоячи слід перекочуватися з носка на п`яту, згинати по черзі ноги в колінах, відводити ногу назад, злегка нахилятися назад, полупріседать на носочках, изометрически напружувати м`язи спини стегон, сідниць. Пасивно відпочивати.

Всі вправи робляться по 8 разів.

Коли робити ЛФК можна

Лікувальна фізкультура при компресійному переломі протипоказана:

• якщо стан пацієнта вкрай важкий;
• якщо спостерігаються стійкі болі;
• якщо висока температура тіла;
• якщо високий або низький артеріальний тиск;
• якщо наростає невралгічна симптоматика;
• якщо після гімнастики проявляється астенічний синдром;
• якщо діагностований поріз кишечника.

Слід пам`ятати, що при будь-яких фізичних вправах необхідно дотримуватися обережності.