Які наслідки варикоцеле?
- Варикозне розширення вен: лікування та ускладнення
- наслідки операції
- Рецидив варикоцеле і наслідки
- запобігання ускладнень
Таке захворювання, як варикоцеле, наслідки може мати досить серйозні. Одне з них - чоловіче безпліддя. Інші ускладнення розвиваються як загальне наслідок варикозного розширення вен, наприклад, геморой. У важких випадках і без лікування розвиваються застій крові і зменшення обсягу кровообігу, що запускає аутоімунних реакцій відторгнення, порушується сперматогенез в ушкодженому яєчку. Якщо за своїм характером захворювання прогресуюче, воно може розвиватися аж до атрофії яєчка.
Варикозне розширення вен: лікування та ускладнення
Пацієнти звертаються до уролога з приводу візуального зміни мошонки, при появі больових відчуттів і підозрі на безплідність. Так як варикоцеле є дуже поширеним захворюванням (від нього страждають за приблизними оцінками 15% чоловічого населення), вже давно встановлено зв`язок між варикозним розширенням вен і безпліддям. При обстеженні на безпліддя будь-якого генезу порушення кровопостачання яєчок спостерігалося у 40% пацієнтів. Якщо прийняти всіх чоловіків, які вже одного разу стали батьками, за 100%, то складності з повторним батьківством через варикоцеле виникають у 80%. Це дуже високі показники, які свідчать про явну погіршенні якості життя пацієнтів. Щоб підтвердити попередній діагноз, застосовуються такі обстеження:
- консультація уролога, який проводить збір анамнезу, візуальний огляд і пальпацію в положенні стоячи і лежачи;
- ультразвукове дослідження;
- доплерографія;
- біохімічний аналіз крові на статеві гормони;
- флебографія;
- аналіз якості сперми.
За необхідності можуть бути призначені і додаткові дослідження. Висновок про ступінь захворювання робиться на основі спермограми. Якщо в результаті приймається рішення про хірургічне втручання, воно проводиться кількома способами:
- Класичний. Під загальним наркозом розширені вени близько сім`яного канатика перев`язуються і видаляються. Цей спосіб називається операцією Іваніссевіча.
- Мікрохірургічних. Виробляється невеликий надріз в паховій області, насіннєвий канатик відділяється від вен. Відня видаляються. Місце розрізу вшиваються саморозсмотуваний нитками. Це операція Мармара.
- Встановлення в дисфункціональні вени спіралі по обмеженню кровотоку.
За статистикою, мікрохірургічне втручання має менше несприятливих наслідків, ніж звичайний спосіб. За методом Мармара кількість випадків повторного звернення пацієнтів з варикоцеле становить не більше 5% від числа всіх прооперованих.
наслідки операції
Важливо розуміти, що операція - це усунення тільки симптомів захворювання, а не причин. Навіть якщо конкретні розширені вени були видалені, немає ніяких гарантій, що варикозне розширення вен не відбудеться в інших кровоносних судинах нижньої частини тіла. Успішна операція дозволяє поліпшити якість сперми у 90% пацієнтів за рахунок нормалізації кровообігу в яєчку. Ймовірність рецидиву варикоцеле потрібно оцінювати в кожному конкретному випадку, виходячи з передумов для виникнення захворювання. Після хірургічного втручання можуть бути ускладнення:
- в результаті занесення інфекції може виникнути запальний процес;
- через недбалої роботи хірурга може пошкодитися артерія;
- можливі індивідуальні алергічні реакції;
- може розвиватися тромбофлебіт;
- можливий розвиток гидроцеле, скупчення рідини в мошонці.
Для того щоб уникнути цих ускладнень, слід звернутися в клініку з відмінною репутацією і підібрати хорошого лікаря для операції. В цілому рецидив виникає дуже редко.Большінство пацієнтів відчуває незначний дискомфорт під час відновлення. Для зняття хворобливості призначаються ненаркотичні знеболюючі препарати на основі ібупрофену. Середній показник повернення до нормального життя і працездатності - від 2 діб до 2 тижнів. Повний час відновлення після операції залежить від віку, характеру операції та індивідуальних особливостей організму. Для профілактики краще утриматися від сексу протягом 1-2 тижнів після операції, щоб не травмувати область мошонки.
Рекомендується носіння вільного і м`якого нижньої білизни. Для контролю над одужанням всі пацієнти проходять повторне обстеження через 4 місяці. В ході обстеження можна виявити стан вен близько сім`яного канатика, оцінити можливість рецидиву варикоцеле. Протягом вже першого року після операції у 50% чоловіків вирішується проблема безпліддя. У деяких випадках, особливо якщо потерпілий старше 45 років, організму може знадобитися більш тривалий час, щоб повернути в норму сперматогенез.
Рецидив варикоцеле і наслідки
Багатьом пацієнтам здається, що операція є гарантією усунення захворювання.
Насправді це не так. Для варикозного розширення вен є певні передумови, і якщо з ними не розібратися, захворювання торкнеться інші судини замість вилучених. Причини варикоцеле:
- малорухливий спосіб життя, переважно в сидячому положенні;
- порушення в кровопостачанні органів малого таза, викликане захворюванням нирок або ниркової вени;
- запальні процеси і новоутворення в малому тазі;
- індивідуальна схильність до захворювання в силу анатомічних особливостей будови клапанів вен мошонки.
Якщо з останньою причиною зробити нічого не можна, то сприяти усуненню всіх інших можна.
У разі повторного виникнення варикоцеле в розширених венах мошонки накопичується тепла кров, що негативно позначається на ефективності виробництва не одного, а двох яєчок. В результаті весь спектр симптомів повертається.
Крім того, з віком стан кровоносної системи в цілому погіршується, тому що супроводжують захворюваннями можуть бути:
- геморой;
- зниження вироблення чоловічих статевих гормонів;
- застій крові в органах малого таза;
- занепад потенції, зниження сексуальної активності;
- набір ваги;
- облисіння.
Для того щоб знизити ймовірність рецидиву, слід подбати про профілактику недуги.
запобігання ускладнень
В першу чергу слід приділити увагу індивідуальним особливостям травлення. Розширення вен в області ануса і мошонки може бути спровоковано запорами і тривалим напругою сфінктера. Дієту слід скорегувати на користь нежирної, легко перетравлюються, приготовленої на пару їжі. Варто уникати продуктів, які провокують метеоризм і затримку стільця, в першу чергу білого хліба і бобових. Не можна допускати зневоднення організму. Лікуючий лікар дає докладні рекомендації по періоду відновлення після операції і всім доступним заходам профілактики.
Зазвичай призначається прийом вітамінів для якнайшвидшого відновлення. Варто відмовитися від вживання нікотину і спиртних напоїв. Для того щоб оздоровити систему кровообігу, можна включити в щоденний розклад фізичну активність. Це можуть бути заняття будь-яким видом спорту на любительському рівні або піші прогулянки. Фізичні навантаження повинні бути помірними, не потрібно допускати перевтоми і зайвої напруги.
Тим чоловікам, які більше 8 годин на день проводять в сидячому положенні, слід обов`язково внести в свій образ життя більше руху. В іншому випадку після 45 років дуже вірогідний ризик розвитку імпотенції та ожиріння. Статеве життя для профілактики варикоцеле рекомендується вести на регулярній основі, не допускати тривалих перерв і статевої стриманості довше 2 тижнів.
Завдяки регулярній стимуляції кровопостачання статевого члена і мошонки досягається найкраща профілактика повернення варикозного розширення вен на яєчках. Багато пацієнтів мають побоювання, що після операції знизиться статева активність. Ці страхи не мають під собою підстав - після хірургічного втручання якість життя поліпшується, спостерігається також зміцнення еректильної функції.