Тенокс

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Тенокс (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці Тенокс міститься 5 мг активної речовини - амлодипіну і наступних допоміжних з`єднань: МКЦ, крохмаль прежелатинізований, карбоксиметилкрохмалю натрію, кремнію діоксид колоїдного безводного і магнію стеарату.

Відео: «Повернення Тернокса» (РВН # 68) [мікрор-14]

Форма випуску

Тенокс - це таблетки круглої, двоопуклої форми, білого кольору, мають фаску і ризику на одному боці. В одній пачці може перебувати 3,9,10 блістерів з таблетками дозування 5 мг або 10 мг.

Фармакологічна дія

Тенокс володіє гіпотензивну і антиангінальним дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Будучи блокатором кальцієвих каналів 2-ої покоління, діюча речовина чинить антиангінальну та гіпотензивну (знижує тиск) дію. Механізм ґрунтується на зв`язуванні з дигідропіридиновими рецепторами і блокуванні кальцієвих каналів, що знижує перехід через мембрану іонів кальцію безпосередньо в клітку (переважно це клітини гладеньких м`язів судин, в меншій мірі - кардіоміоцити).

Антиангінальний ефект здійснюється за рахунок розширення коронарних, а також периферичних артерій. Розширення головних коронарних артерій і артеріол в нормальних і ішемізованих зонах серцевого м`яза, збільшує рівень надходження кисню, що запобігає розвитку їх констрикції (В т.ч. пов`язаної з курінням).

при стенокардії прийом разової добової дози дозволяє збільшити час виконання фізичного навантаження, уповільнює "ішемічну" депресію сегмента ST, знижує частоту нападів і необхідність в нітрогліцерині.

Гіпотензивний ефект має тривалий дозозалежний характер і здійснюється за прямим вазодилатуючими механізму впливу на клітини гладеньких м`язів судин. У разі артеріальної гіпертензії одноразова доза дає клінічно значиме зниження артеріального тиску протягом цілої доби, знижує толерантність до фізичних навантажень, ступінь гіпертрофії стінок лівого шлуночка, впливаючи антиатеросклеротическая і кардіопротекторних при ІХС.

Препарат здатний гальмувати агрегацію тромбоцитів, підвищувати швидкість клубочкової фільтрації і надавати слабке натрійуретічеськоє вплив. Середній час настання ефектів відбувається через 2-4 години і зберігається протягом доби.

Відео: Обробка дерева воском

Фармакокінетика

Абсорбція повільна з шлунково-кишкового тракту. Характеризується середньою абсолютною біодоступністю в 64% при настанні максимальної концентрації в сироватці крові протягом від 6 до 9 годин. Для досягнення концентрацій стабільної рівноваги необхідна 7-денна терапія. амлодипін піддається повільному екстенсивному метаболізму приблизно на 90% в печінці, де утворюються неактивні метаболіти, які не мають значущою активністю. Одноразовий пероральний прийом характеризується періодом напіввиведення 32-48 год, повторне призначення - близько 45 год.

Приблизно 60% виводиться з сечею як метаболіти, 10% - у вигляді незміненої речовини, 20-25% - разом з калом і грудним молоком. Препарат здатний проникати через гематоенцефалічний бар`єр. За допомогою гемодіалізу не видаляється.

Показання до застосування

Тенокс ефективний:

• при артеріальної гіпертензії в якості монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами;
• при стабільній вазоспастической стенокардії (Принцметала) Як монотерапія або як допоміжний засіб в комплексній терапії з іншими антигіпертензивними засобами.

Протипоказання

• гіперчутливість до амлодипіну і іншим похідним дигидропиридина, а також складовим Тенокс;
• важка форма гіпотензії;
• колапс (Гостра судинна недостатність), кардіогенний шок;
• вагітні або годують грудьми жінки;
• не використовується в педіатрії, так як ефективність застосування і безпека не були встановлені.

З обережністю рекомендується призначати:

• при порушеннях функціонування печінки;
• при діагностованому синдромі слабкості синусового вузла, вираженою брадикардії або тахікардії;
• в разі декомпенсованої хронічної серцевої недостатності, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатії;
• аортальний або мітральний стеноз;
• період протягом 1 місяця після інфаркту міокарда;
• вікова група: літні пацієнти.

Побічна дія

З боку різних органів і систем Амлодипин в складі таблеток Тенокс може викликати такі побічні реакції:

• Серцево-судинна система: задишка, зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки нижніх кінцівок, припливи, рідкісні випадки порушення серцевого ритму, а також розвиток брадикардії, шлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь, ортостатичнагіпотензія, відчуття болю в грудній клітці і мігрені, посилення серцевої недостатності.
• ЦНС: запаморочення, підвищення стомлюваності, сонливість, перепади настрою, судорогі- рідко спостерігалися випадки втрати свідомості, гипестезии, нервозності, парестезії, тремору, вертиго, безсоння, депресії, атаксії, апатії, ажитації, амнезії.
• Травна система: Нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, рідкісні випадки підвищення рівня печінкових ферментів - трансаміназ і розвиток жовтяниці, обумовленої холестазом, таких симптомів, як сухість у роті, метеоризм, запори або діарея, виникнення панкреатиту, гастриту, гіперплазії ясен.
• сечостатева: ніктурія, поллакиурия, хворобливі позиви сечовипускання, порушення сексуальної функції, зниження потенції, Дуже рідко - дизурия, поліурія.
• епідерміс: ксеродермія, алопеція, дерматити, пурпура, зміна кольору шкірних покривів.
• Опорно-руховий апарат: артралгія і артрози, міалгія, міастенія.
• Прояв алергічних реакцій у вигляді свербежу та висипки (еритематозній, макулопапулезной, кропив`янки), аж до ангіоневротичногонабряку.
• Серед інших побічних ефектів була зареєстрована гінекомастія, поліурікемія, болю в спині, збільшення або зниження маси тіла, диспное, гіперглікемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, порушення зору (кон`юнктивіт, диплопия, порушення акомодації, болі в очах, ксерофтальмия) Дзвін у вухах, носові кровотечі, підвищене потовиділення, відчуття спраги.

Інструкція по застосуванню Тенокс (Спосіб і дозування)

Таблетки потрібно приймати всередину перорально.

Залежно від захворювань призначають різну схему лікування і дозування:

• Артеріальна гіпертензія: Початкова доза 5 мг на добу за 1 раз-підтримуюча доза 2,5-5 мг в добу-максимально допустима не більше 10 мг за 1 добу.
• стенокардія: 5-10 мг на добу за один прийом.
• Пацієнти зі зниженою масою тіла невисокого зросту, особи похилого віку, які мають порушення функцій печінки для досягнення гіпотензивної ефекта: початкова доза 2,5 мг-для антіангіального ефекту: Доза 5 мг.
• Інструкція по застосуванню Тенокс як препарату комбінованої терапії з препаратами - тіазиднимидіуретиками, -адреноблокаторами і інгібіторами АПФ не вимагає корекції доз.

Увага! У препарату немає синдрому відміни, однак перед припиненням лікування бажано поступово знижувати дози.

Передозування

Супроводжується симптомами вираженого зниження артеріального тиску, розвитком тахікардії, надмірної периферичної вазодилатації.

Як лікування ефективно промивання шлунка, застосування активованого вугілля, необхідні підтримка і контроль функцій серцево-судинної системи, показників дихальної системи. Рекомендується високе становище кінцівок, діурез.

Щоб відновити тонус судин застосовують судинозвужувальні препарати, а для того, щоб усунути наслідки блокади Са каналів вводять внутрішньовенно глюконат кальцію. гемодіаліз є не ефективним засобом.

взаємодія

Можливе комбінування амлодіпінсподержащіх препаратів з НПЗЗ (В т.ч. з индометацином), антибактеріальними і гіпоглікемічними засобами. В інших випадках препарати здатні викликати різні реакції:

• тіазидні "петльові" діуретики, адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ, нітрати - потенциируют антиангінальну та гіпотензивну дію Тенокс.
• аміодарон, хінідин, нейролептики та інші БКК - посилюють гіпотензивний ефект.
• У комплексі з препаратами літію можливе посилення проявів їх нейротоксичності у вигляді нудоти, блювоти, діареї, атаксії, тремору, шумів у вухах.

Умови продажу

В аптеках препарат відпускається тільки за рецептом.

Умови зберігання

Температура не повинна перевищувати 30 ° Цельсія. Доступ дітям повинен бути обмежений.

Термін придатності

До чотирьох років.

особливі вказівки

Терапія Тенокс вимагає контролю маси тіла пацієнтів, їх споживання натрію і призначення дієти. Для запобігання хворобливості, кровоточивості ясен рекомендується підтримувати гігієну зубів і регулярно відвідувати стоматолога. При збільшенні дози літні пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря.

аналоги Тенокс