Ко-перінева

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: перінева sky

склад

У таблетках Ко-Перінева містяться наступні елементи:

Відео: Perindopril information burst

• индапамид, периндоприл ербумін;
• напівфабрикат гранул - лактозимоногідрат, кальцію хлориду гекса гідрат, кросповідон;
• допоміжні речовини - мікрокристалічна целюлоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, натрію гідрокарбонат.

Форма випуску

Білі круглі двоопуклі таблетки, з одного боку мають вигравірувану коротку лінію.

Таблетки Ко-Перінева випускаються по 10 таблеток в блістері, в картонній упаковці міститься 3, 6, 9 блістерів. Залежно від упаковки, одна таблетка містить 0,625 + 2 мг активних речовин, 1,25 + 4 мг або 2,5 + 8 мг.

Фармакологічна дія

Препарат відмовляє судинорозширювальну, діуретичну та гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ко-Перінева є комбінованим препаратом, що містить периндоприл і индапамид.

Препарат відмовляє антигіпертензивнудію, результативність якого не залежить від віку хворого, положення його тіла, не супроводжується тахікардією. Чи не впливає на метаболізм ліпідів, в тому числі у хворих на на цукровий діабет. При прийманні препарату зменшується ризик появи гіпокаліємії.

Протягом доби зберігається антигіпертензивний ефект.

Уже через місяць прийому препарату досягається зниження артеріального тиску. У разі припинення лікування немає ризику розвитку синдрому відміни.

Периндоприл вкрай ефективний у боротьбі з артеріальною гіпертензією (Всіх форм тяжкості). Через 4-6 годин після прийняття ліків розвивається максимальний антигіпертензивний ефект, який зберігається протягом доби.

Периндоприл після прийому швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність на рівні 65-70%. Через 3-4 години після прийому досягається максимальний рівень препарату в плазмі крові. Метаболізму піддається в печінці, утворюючи при цьому активний (періндопрілат) І п`ять неактивних метаболітів. Незначна кількість периндоприлату переймається в грудне молоко і через плаценту. Виводиться через нирки.

Загальмовано виведення периндоприлату у хворих із серцевою і нирковою недостатністю та пацієнтів старше 65 років. У пацієнтів, які страждають на цироз печінки, наполовину знижений печінковий кліренс, проте, при цьому не скорочується рівень периндоприлату.

Індапамід майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, уповільнити цей процес може одночасне прийняття їжі. Через годину досягається максимальний рівень в крові. В печінці метаболізується. Виводиться через нирки та кишечник.

Показання до застосування

Препарат слід приймати при есенціальнійгіпертензії.

Протипоказання

Препарат Ко-Перінева протипоказаний в наступних випадках:

• чутливість до будь-якого елементу препарату;
• непереносимість лактози;
• рефрактерная гиперкалиемия;
• ангіневротіческій набряк;
• двосторонній стеноз артерій ниркових;
• дефіцит лактази;
• печінкова недостатність;
• глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• ниркова недостатність;
• стеноз артерії нирки;
• вагітність, лактація, діти віком до 18 років.

З обережністю варто приймати препарат в наступних випадках:

• захворювання сполучної тканини (склеродермія, ВКВ);
• терапія імунодепресантами;
• гноблення кровотворення кісткового мозку;
• стенокардія;
• реноваскулярная гіпертензія;
• зниження ОЦК;
• гіперурикемія;
• цукровий діабет;
• цереброваскулярні захворювання.

Побічна дія

Застосування препарату може викликати такі побічні ефекти:

• тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкопенія, апластична анемія;
• вертиго, парестезії, запаморочення, головний біль- нестійкий настрій, порушення сну-в рідкісних випадках - сплутаність свідомості;
• шум у вухах, порушення зору;
• ортостатичнагіпотензія, аритмії (брадикардія, миготлива аритмія, тахікардія шлуночкова), інфаркт міокарда, стенокардія;
• сухий кашель, задишка, бронхоспазм, риніт, еозинофільна пневмонія;
• сухість в роті, запор, нудота, болі в животі, зниження апетиту, біль в епігастрії, блювота, діарея, диспепсія, панкреатит, жовтяниця;
• ангіоневротичнийнабряк (обличчя, губи, кінцівки, ось, мова, гортань), висип, кропив`янка, свербіж;
• м`язові спазми;
• ниркова недостатність;
• імпотенція;
• астенія, підвищене потовиділення.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Ліки Ко-Перінева приймають на добу 1 раз, всередину, вранці до сніданку, запиваючи водою.

Дози перераховані в співвідношенні індапамін / периндоприл.

Для початку слід приймати в день одну таблетку (0,625 / 2 мг). Якщо протягом місяця не вдається досягти контролю АТ, доза збільшується до однієї таблетки (1,25 / 4 мг). Щоб домогтися максимально вираженого ефекту, слід збільшити до межі добової дози - одна таблетка (2,5 / 8мг).

Для літніх пацієнтів початкова доза становить одну таблетку (0,625 / 2 мг). Лікування препаратом можна призначати в разі контролю артеріального тиску і функції нирок.

Пацієнти з помірною нирковою недостатністю починають з мінімальної дози, максимально дозволена доза становить 1,25 / 4 мг.

Передозування

Симптоми передозування: блювота, нудота, м`язові судоми, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, зниження водно-електролітного балансу, олігурія, значне зниження тиску.

При появі вищеперелічених симптомів слід промити шлунок, потім прийняти активоване вугілля, відновити водно-електролітний баланс. При сильному зниженні тиску пацієнту слід лягти на спину і підняти ноги, потім ввести 0,9% розчин натрію хлориду.

взаємодія

Не слід поєднувати препарат Ко-Перінева з інгібіторами АПФ і препаратами літію, так як можливе зростання рівня літію в крові. У разі необхідності приймати одночасно слід тримати під контролем рівень літію.

З крайньою обережністю приймати баклофен, який може збільшити гіпотензивний ефект. Слід контролювати тиск, функції нирок, при необхідності скоригувати дозу.

нейролептики і трициклічніантидепресанти підсилюють ефект гіпотензії і збільшують можливість появи ортостатичноїгіпотензії.

Тетракозактіт і ГКС сприяють зниженню гіпотензивного ефекту.

При одночасному прийомі з будь-якими іншими гіпотензивними засобами існує ймовірність більш сильного прояву гіпотензивного ефекту.

периндоприл

Одночасно не рекомендується застосовувати з калійзберігаючимидіуретиками (Зпіронолактон, амілорид, еплеренон, триамтерен) і препаратами калію. При їх паралельному застосуванні може підвищитися рівень калію в крові, в зв`язку з цим може бути летальний кінець. При необхідності спільної терапії (при гіпокаліємії) необхідно спостерігати за рівнем калію і параметрами ЕКГ.

З особливою обережністю рекомендують приймати препарат Ко-Перінева спільно з інсуліном і гіпоглікемічними засобами. Збільшується ризик розвитку лейкопенії при застосуванні з цитостатическими иммунодепрессантами, алопуринолом, ГКС і прокаїнамідом. При застосуванні із засобами для загальної анестезії може збільшитися їх гіпотензивний ефект. При застосуванні у високих дозах тіазидних і петльових діуретиків може привести до гіповолемії.

індапамід

Препарати, який викликають аритмію (тип "пірует") Приймати необхідно з обережністю, оскільки існує ймовірність розвитку гіпокаліємії. З обережністю рекомендують приймати Индапамид з такими ліками як нейролептики (ціамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин та ін.), антиаритмічні препарати (аміодарон, гідрохінідин, ібутилід, тозілад та ін.), бензаміди (сультоприд, тіаприд, сульпірид, амісульприд), бутерофенона (галоперидол, дроперидол), Інші препарати (астемізол, мізоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лікарські препарати, які можуть стати причиною появи гіпокаліємії: тетракозактид, проносні, які стимулюють моторику кишечника, амфотерицин В, глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, серцеві глікозиди.

Підвищується ризик виникнення молочнокислого ацидозу при застосуванні з Метформіном. Пацієнти, які приймають контрастні засоби з високою дозою йоду, піддаються ризику появи ниркової недостатності. гіперкальціємія може розвинутися при прийомі препаратів, що містять солі кальцію.

Умови продажу

Відпускається з аптек за рецептом.

Умови зберігання

При температурі не перевищує 30 ° С.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Не рекомендується приймати паралельно з препаратами літію.

Терапія категорично протипоказана пацієнтам з порушенням функції нирок. У пацієнтів, які страждають артеріальною гіпертензією, можуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності. У такому випадку варто припинити лікування засобом Ко-Перінева. Пізніше можна повторити терапію, призначаючи мінімальні дози, або застосовувати в монотерапії индапамид і периндоприл. Кожні два тижні у таких пацієнтів слід перевіряти рівень креатиніну і калію у крові.

комбінація індапаміду і периндоприлу не може запобігти розвитку гіпокаліємії, особливо у випадках, якщо у пацієнта цукровий діабет або ниркова недостатність. Рівень калію в крові в такому випадку необхідно контролювати регулярно.

Відгуки на Ко-Періневу

Відгуки на таблетки серед брали їх пацієнтів в основному позитивні, але багато хто відзначає прояв побічних ефектів навіть при мінімальній дозі прийому.

Ціна Ко-Періневи

Вартість препарату в Росії в середньому становить близько 350 рублів за упаковку 30 шт. і 900 рублів за 90 шт. в упаковці. Середня ціна в Україні на упаковку 30 шт. - 205 грн., На упаковку 90 шт. - 400 грн.