Кандидоз кишечника: причини, виявлення і комплексне лікування

Розмноження в кишечнику патогенних грибків викликає кандидоз, який починає поширення по всьому організму. Початковий зростання флори Candida в товстому і тонкому кишечнику призводить до проникнення грибків в кров і поразки ними важливих органів. Вилікувати грибкову інфекцію сечостатевої системи, нирок, легенів можливо при придушенні микоза в самому джерелі зараження. Призначення антімікотіков, пробіотичних і пребіотіческіх препаратів, застосування народних засобів проводиться з урахуванням глибини процесу, вікової категорії, протипоказань, стану імунної системи хворих.

Кандидоз кишечника - причина для занепокоєння?

Кандидоз кишечника означає патологічні зміни, в основі яких - активне розмноження грибків Candida у відділах кишечника, що вражають слизову оболонку. Якщо захворювання не лікувати, грибок поширює свою шкідливу діяльність на інші тканини і органи - шлунок, печінку, геніталії, бронхіальне дерево, підшлункову залозу, легені, нирки, селезінку.

Кандидоз кишечника - джерело грибкової інфекції всього організму

Спочатку популяції грибків постійно знаходяться в кишечнику, не приносячи шкоди. Але при падінні імунітету і створенні умов, непридатних для життєдіяльності корисних бактерій в кишечнику, грибки дають вибуховий масове зростання, перетворюючись в патогени, небезпечні для всього організму.

Відео: Кандидоз. Грибкове ураження кишечника

Фактори ризику для виникнення грибків Candida

Серед загальних факторів, попередньо мають кишечник до появи кандидозу, слід виділити:

Відео: Лікування кандидозу. Як лікувати кандидоз народними засобами.

1. Низьку імунний захист.
2. Незбалансований прийом їжі.
3. Активну, тривалу терапію антибактеріальними препаратами, яка призводить до пригнічення корисної мікрофлори кишечника з одночасним надлишковим розмноженням Candida.

Поширення грибків по всьому організму

ускладнення

Кандидоз кишечника небезпечний можливими ускладненнями у вигляді:

1. Розривів слизової і тканин кишкової стінки (так звана кишкова перфорація).
2. Поширення виразкового процесу на навколишні органи.
3. Внутрішніх кровотеч.
4. Генералізацією кандидозу з впровадженням грибків в нирки, печінку, легені, селезінку.
5. Розвитку мікозного сепсису (проникнення грибків в кров і зараження всього організму). Смертність при цьому виді кандидозу досягає 28 - 56% (у пацієнтів з гострим лейкозом або після трансплантації).

діагностика проблеми

Діагностика грибкової інфекції товстого і тонкого кишечника дуже важлива для правильного призначення лікування.

Специфіка кандидозу в кишечнику більшістю гастроентерологів вивчена не дуже глибоко. У багатьох пацієнтів спостерігаються стерті симптоми ураження кишечника, а діагноз, поставлений по ендоскопічних досліджень, нерідко буває помилковим.

При виявленні окремих виразок на слизовій кишки медицина зволікає з постановкою діагнозу, а спеціалізовані дослідження на наявність грибкової інфекції не проводяться.

Практична медицина відмінно знає, що грибок в кишечнику нерідко є ранньою ознакою хвороб при синдромі імунодефіциту. Тому для правильної постановки діагнозу обов`язково спостереження і аналіз за загальним станом хворого.

Загальні принципи лікування

Для ефективного лікування кандидозу кишечника лікар-гастроентеролог передбачає схему терапії з наступними базовими напрямами:

1. Застосування антигрибкових засобів.
2. Усунення дисбактеріозу кишечника, супроводжуючої кандидоз.
3. Загальнозміцнюючі засоби та імуностимулятори.
4. Лікування фонового захворювання, що викликало кандидоз.

лікування препаратами

При кандидозі кишечника грамотна терапія полягає в призначенні:

• антимикотических коштів, враховуючи вид кандидозу, глибини ураження, віку і протипоказань;
• антибактеріальних препаратів (включають в схему терапії, якщо кандидоз супроводжується приєднанням інших патогенів);
• препаратів, які відновлюють мікрофлору товстого і тонкого кишечника;
• терапії з використанням імуностимуляторів.

антигрибкові засоби

При кандидозі в неінвазивної формі, використовують всмоктуються в кишечнику антигрибкові препарати - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, ітраконазол. Схема лікування, дозування підбирається індивідуально, з урахуванням маси тіла. Форма застосування - таблетки або внутрішньовенні ін`єкції.

Серйозний недолік - в таблетованій формі відбувається практично повне всмоктування засобів в верхньому відділі кишечника і вони не доходять до клубової кишки, де концентрується основна маса збудників. Тому більш переважно лікування за допомогою ін`єкцій. Крім того, використання цих антимикотических ліків часто супроводжується побічними проявами, одним з яких є токсичний гепатит.

Важливо! Для знищення кишкових грибів необхідно використання коштів, які не адсорбирующихся в кишечнику, і з тривалістю лікування до 10 днів і більше.

Джерело поширення грибків, що викликають поширення грибів по всьому організму (системний кандидоз) - кишечник, тому без гноблення розмноження Candida в ньому, протигрибковий лікування неефективне або допомагає тільки на короткий час.

До майже не адсорбує протигрибкових препаратів відносять леворин, ністатин, Пімафуцин (натаміцин). Застосування ністатину, леворина, як і адсорбирующихся коштів, часто має побічні дії (нудота, блювота, алергія, пронос, токсичний гепатит).

Пімафуцин - антимікотичну антибактеріальний засіб з сильним потенціалом, що діє на багато патогенні дріжджові грибки Кандіда. У порівнянні з ністатином Пімафуцин має більш високу ефективність і менше побічних проявів. У медичній практиці випадків опірності Candida до натамицину не виявлено. При багаторазовому і тривалому застосуванні пімафуцина звикання до нього не виникає. У зв`язку з цим можливе використання мінімальної дози, яка пригнічує ріст грибків. Пімафуцин в таблетках майже не всмоктується, активно працюючи в кишечнику.

При кандидозі товстої кишки застосовують свічки ректальні. Середній орієнтовний курс до двох тижнів.

Відео: Лікування системного кандидозу (Candida albicans). День перший з 90 денної програми

Дуже важливим є питання своєчасного виявлення і лікування кандидозу кишечника для запобігання розвитку форм системного (поширився на органи) і генералізованого (з проникненням грибів в кров) кандидозов у пацієнтів, які отримують протитуберкульозні ліки, променеву і хіміотерапію. Тут знову більш переважно використання не всмоктуються антимикотических коштів, оскільки навіть їх тривале і повторне застосування практично не впливає на дію інших ліків.

Прибуток і пребіотики

Кандидоз кишечника завжди супроводжується дисбактеріозом, тому одночасно з антимікотичними препаратами призначають пробіотики, які є живими мікроорганізмами, що представляють нормальну флору кишечника. Ацидофільні біфідо-і лактобактерії допомагають збалансувати склад і концентрацію мікроорганізмів в кишечнику і згубно діють на патогенні мікроби і гриби.

Якісні пробіотики проявляють стійкість до дії антибіотиків і антимикотических ліків, тому їх дозволяється застосовувати одночасно.

Пребіотики, також необхідні при кандидозі, є хімічні органічні речовини, які не всмоктуються в кишечнику, але стимулюють створення оптимальних умов для росту нормальної мікрофлори (тобто, для тих же живих пробіотиків).

Тимчасові побічні: погіршення апетиту, діарея, нудота, висип на шкірі, кропив`янка, температура, головний біль, кропив`янка, сонливість.

Таблиця: лікарські засоби, що використовуються при лікуванні кандидозу кишечника

Важливо! Тривалість курсу лікування антигрибковими засобами, пробіотиками і пребіотіческімі препаратами лікар встановлює індивідуально. Після зникнення симптомів захворювання рекомендується продовжувати лікування ще декілька днів.

Основний показник ефективності терапії при кандидозі кишечника - не означає просто негативний результат аналізу при дослідженні на дріжджові патогенні грибки. Тільки повне зникнення основних симптомів, зниження до норми концентрації Candida є ознакою позитивної динаміки в процесі лікування. Часто для остаточного одужання доводиться проводити повторні курси протигрибкової терапії.

Під час лікування кандидозу кишечника протигрибковими засобами не приймають кортикостероїди і протизаплідні препарати, вони значно порушують баланс мікроорганізмів в кишечнику і сприяють розмноженню Candida.

Дієта, правила харчування

Правильне і результативне лікування кишкового микоза важко здійснювати, якщо пацієнт не дотримується певної дієти і основні правила харчування.

Грибок Candida виробляє велику кількість отруйних речовин - токсинів, що проникають в кров через стінки судин і отруйних весь організм. Порушення роботи кишечника сприяє активному розмноженню патогенів.

Саме токсична речовина, вироблене грибками - ацетальдегід, швидко переходить в етанол. Хворі, які страждають кандидозом, часто вранці відчувають неприємне відчуття похмілля, апатії і втоми.

Точний підбір продуктів прискорює лікування, залишає грибків-паразитів без харчування, сповільнюючи їх розмноження і позбавляючи організм від токсинів.

Розроблена за правилами дієта в період ураження організму Candida вимагає виключити з раціону:

• алкоголь;
• фруктозу, а значить, - все солодкі фруктові соки, пюре;
• мед, джеми, варення, білий, коричневий цукор;
• копчені продукти, гострі страви, прянощі;
• білий хліб, пшеничне борошно і страви з неї типу оладок, млинців (містять дріжджі);
• солодощі, здобу, тістечка, торти (грибки, як звичайні харчові дріжджі, "обожнюють" солодку середу);
• насичені глюкозою фрукти - банани, інжир, виноград;
• овочі - цукровий буряк, картопля, гарбуз, морква, кукурудзу;
• зниження до мінімуму вживання кави і чаю (наявні в них речовини гальмують вплив засобів, що вбивають грибки).

Фотогалерея продуктів, заборонених до вживання

Продукти, необхідні в комплексному лікуванні кишкового кандидозу, повинні містити мала кількість вуглеводів, достатню кількість білків, мінералів:

• нежирне, тушковане, відварне або приготоване на пару м`ясо, риба, яйця;
• кріп, кінза, петрушка (грубий для шлунка продукт, тому - в малих кількостях), рукола, базилік;
• всі види листового салату, пекінська капуста;
• кабачки, квасоля, помідори, цвітна капуста, огірки, білокачанна капуста;
• нежирні сир, сметана;
• суниця, чорниця, брусниця;
• злакові;
• овес в будь-яких формах - кашки, киселі;
• йогурти несолодкі, кисле молоко, кефір, ряжанка, ацидофільні напої;
• часник.

Фотогалерея продуктів, рекомендованих до прийому

Важливо! Лікуючи одне захворювання, потрібно пам`ятати про інших. Деякі продукти, корисні при кандидозі, можуть бути протипоказані при гастриті, виразкових захворюваннях, запаленні нирок, печінки. Тому вибір продуктового набору зобов`язаний враховувати всі протипоказання для конкретного пацієнта.

Народні засоби

У народній домашній медицині для лікування кандидозу кишкового тракту використовують багато натуральних засобів.

Необхідно знищення патогенних грибків зсередини. Для цього приймають лікувальні трав`яні настої, стабілізуючі порушений обмін речовин, здорову кишкову середу, що зміцнюють імунітет.

Але, як правило, вони дійсно допомагають, тільки якщо працюють в комплексі з антигрибковими препаратами. Застосовувані окремо трави та інші природні засоби допомагають лише при поверхневому шкірно-слизовому ураженні грибком і дають лише тимчасове поліпшення, часто знімаючи тільки симптоми.

Важливо! Багато натуральні речовини можуть мати протипоказання, викликати алергічні реакції. Тому до того, як застосовувати той чи інший засіб, необхідно ретельно вивчити його вплив на всі органи.

Кислі речовини, продукти

Грибок Candida боїться кисле середовище, тому все, що "закисляет" організм, допомагає придушувати патогени - яблучний оцет, чайний і молочний гриб. Ці прекрасні засоби можуть бути протипоказані при гастритах і виразкових ураженнях.

Куркума

У народній медицині дуже часто використовують одну зі спецій, як корисне доповнення в лікуванні кандидозу - куркуму. Куркумін, навіть в низькій концентрації, активно пригнічує більше 20 штамів грибків, включаючи Candida Albicans. Медики вважають навіть більш потужним, ніж Флуконазол. Але як будь-яка спеція, куркума може викликати алергічні реакції.

слизові відвари

Для лікування кандидозу шлунково-кишкового тракту прекрасно працюють обволікаючі слизу. Чудовий ефект дає простий овес, вівсяні пластівці, з яких варять або "запарюють" кисіль. Один стакан вівса заливають 600 - 800 мл води, кип`ятять протягом 3 - 4 годин дуже слабкому вогні. П`ють кілька разів на день до їди і перед сном теплим по 100 мл. При заселенні кишечника грибками, лікування киселем допомагає багатьом хворим.

Лікувальні трави

• Курильський чай.

Випробуваний народний засіб при лікуванні кишкового кандидозу.

Дві чайні ложки подрібненої трави заливають повним склянкою гарячої води. Близько 10 хвилин наполягають, п`ють, не додаючи цукор, потроху. Курс - не більше 20 днів з перервою на 7 - 10 днів.

• Трав`яні відвари.

З кореня лопуха, кори дуба, родовика роблять міцний відвар, який п`ють по 3 - 4 столових ложки перед їжею.

• Відвари з чистотілом.

Взяти по 2 ст. ложки трави чистотілу, квіток календули, листя м`яти, по 3 - листя берези, подорожника, по 4 - трави звіробою, кореня лопуха. Три столові ложки змішаних трав заливають 300 мл окропу і гріти на водяній бані близько півгодини. Процідити, остудити. Пити по половині склянки тричі на день до їди, приблизно за 20 - 30 хвилин. Курс лікування - два тижні, перерва - один тиждень.

Важливо! Кожна з трав несе певну небезпеку при певних станах організму. Чистотіл - отруйний, і приймати його слід в обмежених кількостях навіть у відварах. Цілюще звіробій не слід застосовувати при схильності до в`язкості крові, тромбозів.

• Масло чорного кмину.

Ефективне протигрибковий, антибактеріальний, противірусний засіб: оптимізує роботу кишечника за рахунок усунення дисбактеріозу.

Простий спосіб - половину або повну ложку масла (якщо в капсулах, то 1 - 2 штуки) під час їжі-3 рази на день. Дітворі можна по половині чайної ложки (1 капсула) 2 рази на день. Пити 2 тижні.

Відео: Кандидоз. Лікування кандидозу. Частина 11. Антигрибкові збори і лікарські рослини.

Хлібний спосіб: 25 крапель олії накапати на шматочок хліба, приймати з їжею.

Протипоказання: Під час виношування немовляти - простагландини, які утворюються при використанні кмину, можуть викликати передчасні пологи.

• Содовий розчин.

Вагінальний кандидоз у жінок, який часто супроводжує мікоз кишечника, лікують, використовуючи содовий розчин у вигляді спринцювання. Якщо грибки вразили кишечник, пряму кишку, анус, застосовують клизмочки з розчином соди (чайна ложка на 200 мл теплої води).

Такий розчин можна приймати всередину при кишковому кандидозі - можна значно погіршити стан хворого.

Будь-які народні засоби мають відмінне антибактеріальну і хороше антимікотичну дію, але не здатні повністю замінити фармацевтичні медикаменти.

Особливості лікування захворювання у жінок

У жінок дуже часто кишковий кандидоз супроводжується ураженням грибками всієї сечостатевої системи, і одночасним дріжджовим вульвовагинитом (в просторіччі "молочницею"). В цьому випадку раціональним є комбінований підхід до лікування обох патологій, оскільки односторонні лікувальні дії не призведуть до повного одужання за наявності не пригніченого вогнища Candida.

Молочниця у жінок часто є одним із симптомів кишкового кандидозу

Вагінальний кандидоз проявляє себе:

• в сильному свербінні зовнішніх статевих органів;
• в жовтувато-білих, схожих на сир, вагінальних виділень;
• в почутті печіння і почастішання сечовипускання.

Загострення молочниці часто виявляється перед менструацією. Це пов`язано зі зміною вагінальної середовища в бік збільшення кислотності (рот грибків відбувається при кислотності рН в межах 2,5 - 3,0).

Тактика комплексної терапії

1. Пімафуцин в таблетованій формі - при лікуванні кишкового і вагінального мікозів. Одночасно призначається застосування свічок Пімафуціна, використовуваних внутрівагінально для місцевого впливу на грибки слизової піхви (до 7 днів). При супутньому анальному кандидозі також застосовують супозиторії.
2. Флуконазол п`ють в капсулах одночасно з місцевим використанням свічок Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введенням вагінальних супозиторіїв показано спринцювання 0.5 - 2% розчином харчової соди.

Особливості лікування під час вагітності

До 85 вагітних жінок з 100 досліджуваних виявляють у себе молочницю. Особливо часто це зустрічається в першому і останньому триместрах. Лікарі вважають, що вагітність - фактор, що провокує кандидоз через зростаючого в цей час прогестерону.

Використовувати Флуконазол під час вагітності багато фахівців вважають недоцільним. Його застосовують лише у винятково серйозних випадках грибкових інфекцій, коли можлива користь від препарату для вагітної жінки набагато вище ризику для дитини.
Флуконазол акумулюється в грудному молоці, тому використання ліків в період годування груддю протипоказано.

Пімафуцин під час вагітності використовують часто. Фахівці вважають його одним з найбезпечніших і результативних ліків проти грибків Кандида, навіть при застосуванні в перші тижні після зачаття. Негативного впливу на плід при дослідженнях виявлено не було.

Особливості лікування кандидозу у дітей різного віку

Кандидоз у малюків при ослабленому імунітеті може нести серйозну загрозу, проникаючи в органи, тканини і кров. Молочниця в роті немовляти завжди може бути симптомом більш грізною форми грибкової інфекції. Головне при лікуванні кандидозу в педіатрії - запобігти подібному розвитку.

Флуконазол (Дифлюкан)

Багато питань виникає з приводу Дифлюкана, який дозволений для немовлят. Але справа в тому, що діюча речовина Дифлюкана - флуконазол, який не застосовують у дітей до 4 років, у вагітних і годуючих жінок.

Важливо! Оскільки самі фахівці-медики не прийшли до єдиної думки з приводу застосування Дифлюкана у дітей, потрібна висока ступінь обережності при його використанні для дітлахів молодше чотирирічного віку.

Дифлюкан у вигляді суспензії часто призначають навіть новонародженим при кишковому кандидозі. Тривалість терапії залежить від слабкості імунної системи, супутніх захворювань і занедбаності процесу. Як правило, лікування триває від 1 тижня до 2 місяців. За спостереженнями педіатрів Дифлюкан легко переноситься дітьми різного віку.

У недоношених новонароджених використання препарату також не виявило небажаних побічних ефектів.

Грибки Candida на мові малюка

Ністатінпрінімается дітьми до року.

Пімафуцин

Зовсім маленьким діткам дають у вигляді растолчённого шматочка таблетки, щоб уникнути попадання в дихальне горло. Кислотність шлункового соку в такому віці знижена, тому засіб не втрачає своєї активності. Тривалість лікування приблизно до 7 днів. Побічні дії короткочасні і рідкісні: невелика нудота і діарея проходять швидко без скасування Пімафуціна.

Нехай гриби ростуть в лісі. Природний джерело поширення грибів Candida - кишечник, і якщо грибок в ньому стане активно розмножуватися, то позбутися від молочниці, кандидозу сечовивідних шляхів і нирок неможливо. Діяльність грибів в кишечнику підтримає розвиток кандидозу в інших органах, викликаючи рецидиви. Правильний вибір схеми лікування при кандидозі та підбір препаратів заснований на знанні: форми і локалізації процесу, поширеності Candida на інші органи, від тяжкості захворювання, віку, супутніх захворювань, стану імунної системи.