Міртазапін

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Міртазапін (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу таблеток входить активний компонент міртазапін.

Додаткові речовини: лактоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, крохмаль кукурудзяний, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, титану діоксид, поліетиленгліколь та інші.

Форма випуску

Випускається Міртазапін в формі таблеток 15мг, 30мг, 45мг, по 20 штук в пачці.

Фармакологічна дія

препарат має антидепресивну дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основний компонент препарату - це активний центральний пресинаптичний антагоніст 2-рецепторів, здатний підвищувати норадренергічну і серотонінергічну передачі в нервову систему. Серотонінергічна передача посилюється через 5-НТ1-рецептори, так як міртазапін може блокувати 5-НТ2- і 5-НТ3-рецептори. Також препарат здатний блокувати Н1-рецептори, що навіть визначається його седативний ефект. Для терапевтичних доз міртазапіну не характерна антихолінергічну активність або негативний вплив на серцево-судинну систему.

Після прийняття всередину препарат швидко і повноцінно всмоктується, володіючи 50% біодоступністю. Максимальна концентрація в складі плазми крові досягається протягом 2 год. Близько 85% міртазапіну вступає в зв`язок з білками плазми крові. Досягнення стабільної концентрації відзначається через 3-4 доби, потім акумуляція проходить. Фармакокінетичні показники препарату мають лінійної залежністю від прийнятої дози. Вживання їжі не впливає на фармакокінетику активного речовини.

Для міртазапіну характерний активний метаболізм з утворенням декількох метаболітів. Виведення препарату з організму відбувається з сечею і калом.

Показання до застосування

Основними показаннями для призначення міртазапіну є різні форми депресивних станів.

Протипоказання до застосування

Ліки не рекомендовано до застосування при:

• високої чутливості до міртазапін і іншим компонентам;
• одночасному застосуванні з інгібіторами МАО.

Побічні ефекти

При лікуванні пацієнтів з депресією відзначено прояв симптомів, які характерні для цього захворювання. Тому складно визначити їх зв`язок з прийомом ліків або проявом хвороби.

Відео: Антидепресанти - Поради психопата

Особливо часто виникають побічні реакції у вигляді: сонливості, седації, сухості в роті, збільшення маси тіла, підвищення апетиту, підвищеної стомлюваності і запаморочення.

Також не виключено розвиток відхилень, пов`язаних з діяльністю крові і лімфатичної, серцево-судинної, травної, ендокринної, нервової системи, метаболізму і так далі.

Можливий розвиток психічних порушень: проблем зі сном, сплутаність свідомості, занепокоєння, нічних кошмарів, манії, галюцинацій і іншого.

Загальні порушення: виникнення периферичних набряків і підвищеної стомлюваності.

Інструкція на Міртазапін (Спосіб і дозування)

Як вказує інструкція на Міртазапін, для дорослих пацієнтів ефективна добова доза зазвичай становить 15-45 мг. Починають лікування з дози в 15 або 30 мг. Кількість прийомів розподіляється в залежності від встановленого дозування.

Терапевтичний ефект міртазапіну проявляється через 1-2 тижні від початку лікування. Якщо протягом цього часу поліпшення не відбувається, можливо підвищення дози. Подальше відсутність позитивних змін вимагає відміни препарату.

Приймати таблетки рекомендується в певний час, найкраще перед сном. Однак допускається поділ добової дози на 2 прийоми, наприклад, вранці і ввечері, але більшу частину приймати на ніч. При цьому таблетки ковтають цілими, запиваючи водою.

Відео: Просто розмовляю

Тривалість терапії може становити більше 6 місяців, поки не будуть усунуті симптоми захворювання.

Лікування міртазапіну припиняється поступово, що дозволяє уникнути розвитку синдрому відміни.

Передозування

У випадках передозування можливий розвиток легких небажаних симптомів. Не виключено: пригнічення нервової системи, дезорієнтація, тривала седатации, тахікардія, незначна артеріальна гіпо- або гіпертензія.

Але також зберігається ймовірність розвитку важких наслідків, коли дозування значно перевищує терапевтичну або при змішаному лікуванні іншими засобами.

При цьому промивають шлунок, приймають Активоване вугілля і проводиться відповідна симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєвих функцій організму.

взаємодія

Під час лікування міртазапіну необхідно відмовитися від застосування інгібіторів МАО. Крім того, після закінчення лікування слід утримуватися від їх використання ще протягом 2 тижнів.

Поєднання міртазапіну і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, серотонінергічних активних речовин, наприклад: L-триптофану, тріптани, трамадолу, лінезоліду, венлафаксина, Літія і препаратів, що містять звіробій, здатне викликати ефекти, зумовлені серотоніном. Тому потрібно дотримуватися обережності і постійно контролювати стан пацієнта.

Препарат посилює седативну дію бензодіазепінів та інших седативних препаратів.

одночасне лікування карбамазепіном, фенітоїном, індукторами CYP 3A4 підвищують кліренс міртазапіну майже в 2 рази, що призводить до зниження його концентрації в складі плазми крові. Тому після відміни цих препаратів може знадобитися зниження дозування міртазапіну.

При цьому потужний інгібітор CYP 3A4 кетоконазол, інгібітори ВІЛ-протеази, азольні протигрибкові засоби, еритроміцин, циметидин або нефазодон підвищують концентрацію міртазапіну, що вимагає коригування дози в бік зниження.

спільний прийом пароксетину, амітриптиліну, рисперидону не надає особливого впливу на організм через відсутність значного лікарського взаємодії.

Умови продажу

Відпускається Міртазапін за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання ліків потрібно сухе, темне і прохолодне місце, недоступне дітям.

Термін придатності

2 роки.

аналоги міртазапіну