Симптоми і способи лікування хвороби крона

Зміст:
  • Основні причини хвороби Крона
  • Хвороба Крона: симптоми захворювання у дорослих
  • Класифікація хвороби Крона за ступенем тяжкості
  • Як лікувати хворобу Крона
  • Хірургічне лікування хвороби Крона
  • Ускладнення хвороби Крона

Хвороба Крона - запальний процес, що протікає в нижніх відділах тонкого кишечника, що впливає на всі органи травної системи. Він схожий з виразковим колітом - рецидивуючим захворюванням, при якому формуються гранульоми. Запалення може зачіпати глибокі шари кишкових стінок, найчастіше воно виникає на кордоні тонкого і товстого кишечника.

Запальне ураження травного тракту

При хвороби Крона може дивуватися вся кишкова стінка, процес супроводжується підвищенням кількості лейкоцитів. В ураженій області формуються інфільтрати, які з часом переходять в глибокі виразки і свищі, що призводить до звуження кишечника. Запальний процес може протікати в стравоході, шлунку і навіть прямій кишці.

Основні причини хвороби Крона

Точні причини виникнення захворювання не встановлені. Виявляється воно під впливом безлічі факторів, включаючи спадковість, зниження імунітету і несприятливу екологічну обстановку. Збої в роботі імунної системи викликають порушення в роботі кишечника і поява інфільтратів. Запальні реакції в організмі є відповіддю на вторгнення чужорідних тіл. При хвороби Крона кишечник людини помилково приймає частинки їжі, власну мікрофлору або слизову оболонку за чужорідне тіло. Для боротьби з ними він виробляє лейкоцити і антитіла, які, в свою чергу, виділяють речовини, дратівливі кишкові стінки.

Куріння - причина розвитку хвороби КронаБезсумнівно, велику роль у виникненні цього захворювання відіграє генетична схильність. І хвороба Крона, і виразковий коліт є наслідком мутації деяких генів. Кишкові захворювання набагато частіше виникають у жителів великих міст. Можливо, це пов`язано з несприятливою екологічною обстановкою, постійними стресами, неправильним харчуванням і такою шкідливою звичкою, як куріння. Однак достовірно не підтверджено, що саме ці фактори викликають те чи інше захворювання. Іншими можливими причинами виникнення хвороби Крона вважаються нестача вітаміну Д і перенесений в дитинстві дисбактеріоз.

Названа по імені американського гастроентеролога Барілла Крона хвороба може бути діагностована в будь-якому віці, однак середній вік пацієнтів найчастіше лежить в межах від 15 до 35 років. Хвороба в рівній мірі зустрічається як у чоловіків, так у жінок. Близько чверті хворих мають хоча б одного родича, який страждав на цю недугу. Видалення апендикса підвищує ризики розвитку хвороби Крона, знижуючи при цьому ймовірність розвитку виразкового коліту.

Хвороба Крона: симптоми захворювання у дорослих

Болі внизу живота при хворобі КронаХвороба Крона має схожі з виразковим колітом ознаки. Симптоми можуть виникнути спонтанно або наростати з часом. Прояв захворювання залежить від місця локалізації запального процесу.

Є загальні симптоми, при наявності яких можна запідозрити хворобу Крона: болі внизу живота, втрата ваги, пронос, кишкові кровотечі, шкірний висип, біль у суглобах, лихоманка. У деяких випадках симптоми хвороби Крона на ранніх стадіях проявляються у вигляді запалення очей і суглобів. Кишкові захворювання такого типу можуть викликати артрит. Часто хворих турбують болі в спині і потовщення пальців рук і ніг. Дуже часто захворювання супроводжується стоматитом і шкірними виразками. Хвороба Крона підвищує ризик розвитку екземи і псоріазу.

Класифікація хвороби Крона за ступенем тяжкості

При легкій формі захворювання сильних болів зазвичай не буває, загальний стан організму не погіршується, свищів і наривів в кишечнику не спостерігається, склад крові близький до норми. При важкій формі хвороби спостерігається частий стілець, болі в нижній частині живота. Кількість еритроцитів в крові знижується, пацієнт скаржиться на погане самопочуття і втрату ваги. З`являються болі в суглобах, виразки на шкірі, свищі. При неправильному лікуванні хвороба Крона може давати серйозні ускладнення аж до летального результату.

Аналіз крові для діагностики захворюванняНемає спеціального аналізу, здатного зі 100% -вою точністю встановити хвороба Крона. Діагностика здійснюється на підставі симптомів захворювання, результатів аналізів і ендоскопічних методів обстеження. Аналіз крові при цій недузі може відображати підвищення числа лейкоцитів і С-реактивних білків, що говорить про протікання запального процесу в організмі. Калові маси хворого зазвичай досліджують на наявність прихованої крові і патогенних мікроорганізмів.

Проводиться колоноскопія - обстеження кишечника за допомогою введення ендоскопа з вбудованою камерою. Цей метод дозволяє лікарю не тільки оглянути внутрішні поверхні кишечника, але і взяти зразки тканин на аналіз. Колоноскопія в деяких випадках виконується під наркозом, вона дозволяє діагностувати пухлини кишечника. Капсульна ендоскопія - сучасний метод діагностики хвороби Крона. Хворий ковтає капсулу, яка за допомогою вбудованої камери передає зображення на монітор. Огляд товстого кишечника проводять за допомогою рентгенографії з введенням контрастної речовини - барію. Ця речовина виявляється на знімку, дозволяючи визначити локалізацію запальних вогнищ. В якості додаткових діагностичних методів можуть використовуватися КТ, УЗД і МРТ.

Дуже важливо відрізнити ознаки хвороби Крона від симптомів інших захворювань, що мають схожі прояви. При виразковий коліт, наприклад, спостерігається більш частий стілець. Болі при хворобі Крона виражені сильніше, ніж при інших захворюваннях. Синдром роздратованого кишечника і спастичний коліт мають ті ж ознаки, однак їх основними відмінностями є запори, що чергуються з проносами, і метеоризм. Целіакія - відторгнення глютену, що міститься в деяких злаках. Це захворювання викликає запалення тонкої кишки, діарею, зниження ваги. Зустрічається переважно у дітей. Через болі в правому боці хвороба Крона часто плутають з гострим апендицитом. При постановці діагнозу в першу чергу необхідно виключити рак кишки.

Як лікувати хворобу Крона

Вітаміни та мінерали при хворобі КронаВилікуватися від цього захворювання повністю неможливо, проте можна зняти запалення і усунути основні симптоми. Курс терапії включає в себе прийом медикаментів, спеціальну дієту і хірургічне лікування. При цьому захворюванні часто спостерігається нестача вітамінів і мікроелементів в організмі. Через зниження апетиту у хворих втрачається вага, цьому сприяє і стійка діарея. Тому необхідно включити в свій раціон поживні, але в той же час легкозасвоювані продукти. До них відносяться: нежирне м`ясо, риба, м`ясо птиці, молочні продукти, свіжі овочі і фрукти. Крім того, лікар може прописати вітамінні комплекси і препарати заліза. Певні види продуктів викликають пронос і здуття живота, тому їх потрібно виключити з раціону.

Їжу необхідно приймати невеликими порціями, 5 - 6 разів на день. Рекомендується збільшити кількість споживаної рідини. Відмовтеся від гострої і смаженої їжі, бобових, горіхів, білого хліба і кукурудзи. Не рекомендується вживати занадто міцний чай, каву і алкоголь.

При вираженому нестачі поживних речовин хворому рекомендується ентеральне харчування: їжа доставляється в організм через зонд, що вставляється через ніс або стравохід. Цей спосіб харчування використовується в тих випадках, коли хвороба Крона супроводжується виразковим стоматитом і харчування через рот неможливо. Однак ентеральне харчування не дає ефекту при важкому запаленні стінок кишечника, який порушує процеси всмоктування.

Медикаментозне лікування хвороби Крона направлено на зняття основних її симптомів. Для цього застосовуються такі препарати:

Медикаментозне лікування хвороби Крона

  1. Аміносаліцілати - протизапальні засоби, що використовуються при помірних формах перебігу хвороби.
  2. При запущених стадіях призначають кортикостероїди: преднізолон і метилпреднізолон. Їх зазвичай використовують для зняття симптомів, для підтримуючого лікування вони не підходять.
  3. Імуномодулятори блокують відповідь імунної системи на деякі речовини.
  4. При важких формах хвороби можуть використовуватися імунодепресанти - препарати, що пригнічують активність імунітету. Вони усувають запальні реакції, які є основною причиною виникнення цього захворювання.
  5. Антибіотики призначаються при наявності свищів і абсцесів. Вони пригнічують ріст числа патогенних мікроорганізмів і перешкоджають поширенню інфекції. Найчастіше призначають метронідазол і ципрофлоксацин.
  6. Діарею можна усунути за допомогою стандартних антидиарейні препаратів.

Лікування вважається успішним, якщо воно призводить до стійкої ремісії. При цьому слизова оболонка кишечника повністю заживає і хворий перестає відчувати симптоми захворювання.

Хірургічне лікування хвороби Крона

Хірургічні операції при хворобі КронаБагато пацієнтів з цією недугою потребують хірургічного втручання, проте і операція не здатна повністю вилікувати їх. Свищі і нариви можуть виникати і після хірургічного втручання. Операція допомагає при виразці і закупорці кишечника, при кровотечах. Основні види операцій, що виконуються при хворобі Крона: розсічення спайок, анастомоз і резекція. Постійні запальні процеси в кишечнику можуть викликати такі наслідки, як спайки і звуження просвіту кишки. Стріктуропластіка необхідна для розтину спайок і розширення просвіту кишечника.

У деяких випадках може знадобитися видалення уражених частин кишечника - резекція. Після видалення відрізка кишечника кінці зшиваються. З`єднання обрізаних частин кишечника називається анастомозом. Якщо хвороба знову виникає поблизу анастомозу, пацієнт потребує повторної резекції.

Колектомія - видалення товстої кишки - проводиться при найбільш важких формах захворювання. Якщо при цьому видаляється і пряма кишка, кінець тонкого кишечника з`єднується з отвором в черевній порожнині - стомой. Після цього пацієнт буде змушений носити калоприемник.

Ускладнення хвороби Крона

Кишкова непрохідність - одне з найбільш частих наслідків, що викликаються хворобою Крона.

Запальні процеси сприяють виникненню зрощень стінок кишки, викликають важку кишкову непрохідність. Найчастіше спайки виникають в тонкому кишечнику. Запальні процеси в прямій кишці сприяють розвитку наривів і свищів. Найчастіше подібні новоутворення формуються з виразок. Абсцеси, що утворюються на кордоні тонкого і товстого кишечника, перешкоджають засвоєнню поживних речовин. Вони призводять до зараження оточуючих тканин, тому їх необхідно своєчасно лікувати.

Відео:

Порушення всмоктування поживних речовин кишечником розвивається при кровотечах та діареї, а також в результаті резекції кишечника. Дефіцит поживних речовин розвивається повільно, тому його можна запобігти. Токсична збільшення прямої кишки розвивається при проникненні інфекції в глибокі шари органу. Кишка різко збільшується в розмірах і перестає функціонувати. Виникає ризик розриву кишечника, що вимагає термінового хірургічного втручання.

Колоректальний рак - ще одне небезпечне наслідок хвороби Крона. Особливо схильні до цього захворювання пацієнти з великим ураженням товстого кишечника. Запалення кишечника підвищує сприйнятливість організму до кишкових інфекцій, наприклад, клостридіоз, що викликає сильну діарею. Кортикостероїди, використовувані при лікуванні хвороби Крона, сприяють вимиванню кальцію з кісток, виникненню анемії, тромбозу, затримки росту і розвитку у дітей.

Відео:

https://youtu.be/OGeO1-Iyrj4
Шанси на тривалу ремісію залежать від ступеня тяжкості захворювання. У деяких хворих захворювання може проявитися лише раз у житті. Деякі ж мучаться постійно. Хронічна форма захворювання діагностується у кожного п`ятого пацієнта. Періоди ремісії при правильному лікуванні можуть тривати роками, проте хвороба Крона рідко стає безпосередньою причиною смерті, багато пацієнтів після лікування живуть довгим повноцінним життям.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!