Розлад шлунку

Що, по-вашому, означає розлад шлунка?

За допомогою маленького опитування знайомих, мені вдалося з`ясувати, що 90% прирівнюють це поняття до термінів "рідкий стілець". Решта 10% не вважаємо, тому що це були лікарі, як і я. Отже, якщо основне розлад вашого шлунка - рідкий стілець (пронос, діарея), ваша проблема докладніше описана в статті Діарея. Ще статті про шлунково-кишкових розладах: здуття живота, болі в животі, розлад шлунку, блювота.

А між тим, якщо до мене звернеться пацієнт зі скаргами на розлад шлунка, мені нічого не залишиться, як сказати йому: "Шановний Іван Іванович. Тим часом, що ви вважаєте розладом шлунка, і тим, що вважаю я, є різниця. Давайте просто поговоримо про те, що ви відчуваєте".

Давайте зупинимося на причинах занепокоєння, пов`язаних саме зі шлунком. Розлади шлунка можна охарактеризувати як симптоми, при яких відбувається порушення основних функцій шлунка, таких як просування їжі і вироблення секрету залоз для її перетравлення. Це проявляється болями у верхній частині живота, нудотою, здуттям живота, почуттям переповнення в шлунку, печією, відрижкою повітрям, відрижкою, блювотою.

виділяють функціональні та органічні порушення функцій шлунка. При органічних порушеннях при обстеженні вдається знайти конкретну причину порушення функцій. Наприклад, виразку в стінці шлунка. При функціональних порушеннях явної причини виявити не вдається. Слід зазначити, що функціональні порушення досить часті, і зустрічаються приблизно у третини населення.

Причини розлади шлунка

Причинами функціональних порушень є гострі і хронічні стресові ситуації, відсутність режиму харчування, тривалі перерви в прийомі їжі, переїдання, незбалансованість дієти (вживання надлишку жирної, смаженої, гострої, солодкої їжі), а так само різка зміна раціону харчування та зловживання незвичній екзотичній їжею.

Чималу роль відіграє прийом алкоголю і куріння. Алкоголь має пряму подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. А куріння, крім цього, сприяє недостатності кровопостачання стінок шлунка за рахунок загального спазму судин під дією нікотину.

Свою лепту вносять такі зовнішні фактори як іонізуюче випромінювання, зміна клімату.

Захворювання, що супроводжуються розладом шлунка

Органічні захворювання, як уже сказано, мають під собою цілком конкретну основу шлунково-кишкових розладів. А всі перераховані вище фактори тільки сприяють цьому. В першу чергу я б відзначила інфекційний чинник. Встановлено, що майже 30% населення заражені Хелікобактер пілорі. Це бактерія, відкрита в 1983 році групою австралійських вчених (за що вони, до речі, навіть Нобелівську премію отримали). Доведено, що вона є основною причиною гастриту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Справа в тому, що цей мікроб навчився пристосовуватися до найпотужнішої захисту шлунка - соляній кислоті. Він виробляє фермент, який руйнує її навколо бактерії. Після чого вона впроваджується під слизову оболонку шлунка і розмножується там. А пошкоджена таким вторгненням слизова дуже ранима і легко піддається запаленню і утворення виразок.

Відео: Як зупинити пронос в домашніх умовах. частина 1

Лікування цієї інфекції тривалий, багатокомпонентне, але ефективне. Правда, це не рятує від повторного зараження.

Розглянемо найбільш часті захворювання шлунка, що виникають під дією цих факторів. Це ГЕРБ (гастроезофагеальнорефлюксная хвороба), гастрит(Хронічний і гострий), виразкова хвороба шлунка иили дванадцятипалої кишки.

ГастроЕзофагеальноРефлюксная Хвороба це стан, при якому відбувається занедбаність вмісту шлунку назад в стравохід. Соляна кислота надає шкідливу дію на незахищену слизову оболонку стравоходу, викликаючи появу запалення і утворення виразок. Які розлади відчуває пацієнт при цьому? Його турбує печія, посилюється після їди, прийому газованих напоїв і алкоголя- відрижка повітрям і зригування, а також болі за грудиною при ковтанні їжі. Основною причиною є ослаблення м`язів в місці переходу стравоходу в шлунок, так нижньому стравохідного сфінктера. Це група м`язів, яка як щільно стислий кільце в нормі пропускає їжу тільки в одному напрямку. Якщо кільце стисло нещільно, то при підвищенні внутрішньочеревного тиску (при метеоризмі, вагітності, патології інших органів), або при підвищенні тиску в самому шлунку (при переїданні, зловживанні газованими напоями, при підвищеному тонусі м`язів на виході їх шлунка) їжа разом з шлунковим соком закидається назад в стравохід.
Хронічний гастрит у 90% випадків викликається Хелікобактер пілорі. При цьому з`являються болі в проекції шлунка під час їжі, зниження апетиту, відрижка і печія, іноді анемія.

появі виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, крім Хелікобактер пілорі, сприяють підвищення кислотності шлункового соку, прийом знеболюючих препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів (аспірин, диклофенак, ібупрофен, анальгін та інші), і зниження захисних факторів організму в цілому і слизової оболонки зокрема, про що написано вище. З`являються скарги на болі у верхній половині живота (іноді дуже сильні, режущіе-"кинджальні"), "голодні", Нічні болі, нудота і блювота, блідість і потемніння стільця. Самим грізним ускладненням виразкової хвороби вважається прорив виразки (тобто поява наскрізного дефекту в стінці шлунка, і кровотеча, яке може бути досить сильним. Тривало існуюча виразка, в силу того, що на неї постійно надають подразнюючу дію шлунковий сік і їжа, схильна до переродження в рак. Тому при будь-яких підозрах обов`язково покажіться лікареві.

Будова шлунково-кишкового тракту

Обстеження при розладах шлунка

Головною зброєю лікаря при постановці діагнозу в разі захворювань шлунка є фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС). Це візуальний метод дослідження, при якому за допомогою оптичного приладу можна побачити стінки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки і взяти невеликий шматочок слизової оболонки на аналіз. У народі це називається "лампочку ковтати". Метод дослідження дуже достовірний, безпечний, доступний. На підставі даних, отриманих при ФЕГДС, ставиться діагноз, а значить, і призначається лікування. При функціональних станах органів лікар побачить абсолютно нормальну картину- при органічних - і запалення, і виразку, і слабку роботу м`язів, і ракову пухлину на ранній стадії. Біопсія, яка проводиться при цьому, допоможе ще більше уточнити діагноз. Лікар візьме шматочок тканини з найбільш підозрілої ділянки і досліджує під мікроскопом.

Загальний аналіз крові здатний розповісти багато про що. При розладах шлунку він допоможе виявити ознаки запалення, недокрів`я. Іноді для виключення шлунково-кишкової кровотечі потрібно перевірити кал на приховану кров. Для виявлення Хелікобактер пілорі проводять дихальний тест або забирають кров для визначення антитіл до цієї бактерії.

Захворювання шлунка необхідно відрізняти також від хвороб органів, що не відносяться до шлунково-кишковому тракту.

Так, болі в надчеревній ділянці можуть бути першою ознакою інфаркту міокарда. В цьому випадку болі не пов`язані з прийомом їжі, а залежать безпосередньо від наявності та інтенсивності фізичних навантажень. Для точної постановки діагнозу лікар призначить ЕКГ і негайно направить хворого до лікарні. Слід зазначити, що деякі препарати, що застосовуються при захворюванні серцево-судинної системи протипоказані пацієнтам із захворюваннями шлунка. Тому варто довірити питання лікування професіоналу.

Так само болю в проекції шлунка можуть з`являтися при діафрагмальної грижі. Але частіше біль з`являється за грудиною, без суворої періодичності, але пов`язана з прийомом їжі. З`являється печіння в області стравоходу і за грудиною під час і відразу після їжі. Часто в цьому випадку біль віддається в спині, лівому плечі. Щоб уточнити цей діагноз, потрібно рентгенологічне дослідження.

Відео: Як ШВИДКО лікувати розлад шлунку

Лікування шлунково-кишкових розладів

Тактика лікування захворювань шлунка визначається лікарем на підставі огляду та результатів обстеження. Чим можна допомогти собі самостійно перед відвідуванням фахівця? По-перше, відмовитися від шкідливих звичок. По-друге, дотримання дієти і режиму харчування. Прийом їжі повинен бути регулярним, невеликими порціями, але частим. Слід уникати страв, що викликають підвищений сокообразованіе в шлунку, як то наваристі бульйони, вуха, смажене м`ясо, каву і т.д. Необхідно обмежити вживання страв, що містять багато клітковини, як і містять кислоти і дратівливі речовини (кочення капуста, ріпа, редис, щавель, цибуля, редька, кислі фрукти і ягоди, гриби і т.д.). Методи приготування їжі теж повинні бути максимально щадними. Перевагу слід віддати приготовленої на пару, вареної, в крайньому випадку, тушкованою їжі рідкої і кашкоподібної консистенції. Виключаємо дуже холодні і дуже гарячі страви.

З нелекарственних методів лікування хвороб шлунка найдієвішим методом я б назвала настій або відвар з лляного насіння. Володіючи обволікаючу дію, це народний засіб заспокоює болі, не викликаючи при цьому підвищеного газоутворення або запору.

Лікарські препарати призначаються тільки лікарем. Кожен з них має протипоказання і побічні дії, дози теж підбираються індивідуально. До прийому лікаря можна прийняти одноразово препарати групи антацидів (альмагель, маалокс, Гевіскон). Обов`язково припинити прийом знеболюючих препаратів!

Відео: Розлад кишечника. Розлад шлунку. лікування кишечника

Якщо лікар діагностував ерозивний гастрит або виразкову хворобу, будьте готові до тривалого лікування. Як описано вище, головна винуватиця хвороби (хелікобактер пілорі) - бактерія. Ця інфекція добре піддається лікуванню антибіотиками. Але через її розташування в підслизовому шарі не всі ліки можуть туди дістатися. Тому в схему лікування включені як мінімум 2 антибіотика, які необхідно буде приймати близько двох тижнів. Існує кілька стандартних схем, які лікар застосовує в залежності від конкретної картини захворювання. Ефективність їх від 70 до 98%.

Повторюся, що самолікування без оцінки тяжкості стану пацієнта лікарем може бути небезпечно. Тільки лікар може відрізнити функціональне захворювання від органічного. За мінімальними симптомами може ховатися виразка або рак. Онкологічні захворювання, виявлені на ранній стадії, виліковуються повністю. Виразкова хвороба, в разі ускладнення, може призвести до смерті через кровотечі при розриві виразки, при прориві (прорив) її в порожнину живота і розвитку перитоніту (запалення очеревини).

До якого лікаря звернутися при розладах шлунка

Перераховані вище захворювання знаходяться в компетенції лікаря терапевта і гастроентеролога (спеціаліста по захворюваннях шлунково-кишкового тракту).

Негайне звернення до фахівця потрібно, якщо інтенсивність болю наростає, з`являється нестримне блювання, якщо в блювотних масах присутня кров, з`являється рідкий стілець чорного кольору. Все це є ознакою шлунково-кишкової кровотечі. Також слід звернутися до лікаря, якщо болі тривалі, погано купіруються зазвичай приймаються препаратами, супроводжуються слабкістю, схудненням.

Зазначу, що не варто недооцінювати симптоми захворювання шлунка. Будь-який біль і дискомфорт є сигналом збою в роботі органу. Якщо причина розлади шлунка залишається невирішеним, порушується весь цикл травлення. У шлунку їжа недостатньо переварилася, отже, зростає навантаження на кишечник. Він отримує більш грубі, ніж зазвичай, фрагменти їжі, що може травмувати його стінки, змінити вироблення кишкових ферментів і т.д.

Відео: ДІАРЕЯ, розлад шлунку - ДІЄТА при проносах ЗДОРОВИЙ!

Як писав О.Хайям: "... Краще голодувати, ніж що-небудь є ...". Бережіть свій шлунок.