Діагностика і лікування перелому променевої кістки

Зміст:

Перелом променевої кістки входить в число найбільш поширених травматологічних патологій людини. Незважаючи на те що таке пошкодження не представляє загрози для життя, необхідно відповідально підійти до його лікування. У разі травмування потерпілий ризикує на тривалий час опинитися нездатним виконувати звичні дії.

Перелом руки

Терапія і відновлювальні процедури

Травми в області передпліччя є особливо часто зустрічаються ушкодженнями. До складу передпліччя входять ліктьова і променева кістки. Зверху вони орієнтовані на ліктьову частину руки, знизу - на кістки зап`ястя. Ліктьова кісточка йде до мізинця, а радіальна - до великого пальця руки. Травма променевої кістки руки є наслідком різкої і сильного навантаження на руку, що знаходиться в витягнутому положенні. Наприклад, це може статися в результаті падіння.

Травми, пов`язані з переломом променевої кістки:

  • травма ліктьовій частині руки;
  • зміщення поблизу знаходяться кісток;
  • деформація сухожиль і зв`язок.

Саме дані травми становлять 25% від загальної кількості переломів кісток рук і 89% від переломів кісток плечового суглоба. У жінок переломи променевої кістки трапляються в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Підставою для цього є тісне розташування кісток жіночого організму.

Можливі причини травм

Будова скелета рукиЗ числа найбільш частих причин переломів променевої кістки руки фахівці вважають головними наступні:

  • різка навантаження на витягнуту руку;
  • порушення метаболізму кісткової тканини тягне за собою крихкість кісток, особливо при навантаженнях і ударах, що є властивим особам від 55 років;
  • дорожньо-транспортна пригода;
  • травми на фабриці і т. п.

Травма променевої кістки в типовому місці - найпоширеніший перелом кісткової тканини рук. Даний факт пов`язаний з анатомією кістки, яка в окремих зонах найбільш тонка. Відповідно, в даних зонах вона простіше руйнується.

Можливо пошкодження двох типів:

  1. Перелом Колеса. Уламок променя переміщений до зовнішньої сторони плеча. Він названий на честь доктора, який першим описав даний тип перелому. Такого роду перелом ще називають розгинальний.
  2. Перелом Сміта подібний травмі Колеса. Зрушення відбувається в бік долоні. У перший раз він був описаний в 1839 р Його також називають згинальні. Важливим аспектом лікування є здатність лікаря побачити особливості перелому ребер. Власне, саме цей перелом найчастіше завершується дефектом внутрішніх систем організму.

Своєчасно надана перша допомога в разі перелому ключиці є запорукою успішного лікування і подальшої реабілітації.

Інші типи пошкоджень

Види переломів променевої кісткиРізновидів переломів дуже багато. Можна виділити наступні:

  • внутрішньосуглобове (ділянка перелому охоплює зап`ястя);
  • позасуглобовий (не включає ділянку суглоба);
  • розкритий або відкритий (сполучається з дефектом шкіри);
  • замкнутий або закритий перелом променевої кістки;
  • ушкодження шийки променя;
  • осколковий (кістка розламані на 3 і більше фрагментів);
  • спочатку відкритий (порушення шкіри простежується зовні кістки);
  • повторно відкритий (порушення шкіри всередині).

Відкритий перелом вимагає екстреного втручання лікаря через ризик зараження і для запобігання ускладнень в момент зрощування кісток.

Вид травми залежить від типу перелому і способу його лікування.

Зміни в кістки при переломі можуть бути різноманітними. Саме вони відповідають за наявність або відсутність тих чи інших ознак травми.

Рентген для діагностики переломуСимптоми травми променевої кістки включають в себе:

  • больові відчуття в суглобі, причому вони загострюються при переміщенні пошкодженої частини тіла;
  • скуті процеси;
  • опухлість;
  • апоплексія в діартрози;
  • шишка на плечовому суглобі.

Подібні переломи мають незначні клінічні прояви, внаслідок цього постановка кінцевого діагнозу виконується тільки після ретельного дослідження рентгенівського знімка. Крім цього, необхідно брати до уваги, чи є пошкодження променя поряд з дефектом ліктьовий кісточки або вивихом. Променева кістка не приховує перелому - його видно на будь-якому знімку.

різновиди діагностування

До головних способами діагностики відносяться:

  1. Проста радіорентгенографія в двох проекціях - найбільш відомий і недорогий спосіб діагностування травм.
  2. Комп`ютерна томограма застосовується при внутрішньосуглобових переломах для оцінки того, наскільки рівна суглобова площину, а в період відновлення дає чіткі дані про зрощування кістки.
  3. Магнітно-резонансна томограма використовується з метою діагностики непростих переломів, сукупності численних переломів.

Варіанти накладення шини з підручних матеріалівТерапія і перша допомога - основні аспекти подальшого одужання. До них потрібно підходити з усією відповідальністю. Перша допомога при переломі променевої кістки включає в себе кілька етапів.

Невідкладна перша допомога і швидка консультація лікаря - запорука грамотного лікування і передумова відновлення абсолютно всіх функціональних особливостей руки. При замкнутому типі травми треба іммобілізувати пошкоджену кінцівку за підтримки жорсткої шини або інших матеріалів, які опинилися під рукою. Шина накладається від половини плеча аж до основи пальців. Рука повинна бути зігнута під прямим кутом і поміщена в хустку, зав`язаний навколо шиї. Мінімізувати біль допускається використанням внутрішньом`язових ін`єкцій слабкого анестетика або прикладанням льоду до ділянки ушкодження. Перелом променевої кістки без зміщення зазвичай завдає менше болю.

При відкритому переломі слід зупинити кровотечу, обробити рану і покласти чисту пов`язку. Для того щоб попередити втрату крові при пошкодженні головних артерій, необхідно затиснути джгут в центрі плеча. Яка фіксує пов`язка подібна до тієї, яка використовується при закритому переломі. Лід, безсумнівно, допоможе прибрати опухлість, навіть якщо перелом зі зміщенням.

Потім пацієнта необхідно госпіталізувати.

лікувальні процедури

Накладення гіпсу при переломі променевої кісткиЩоб правильно визначити лікування, необхідно спочатку оцінити небезпеку травми, а лише потім вибирати спосіб, яких існує чимало. Якщо у пацієнта перелом променевої кістки, лікування може затягнутися. Основне завдання лікування - це відновити пошкоджену частину тіла, а відповідно, і весь організм до колишнього показника рухової активності.

Переломи променевої кістки без переміщення уламків зазвичай фіксуються гіпсом або полімерної пов`язкою. Якщо все-таки стався перелом променевої кістки зі зміщенням, то обламані частини переміщують в потрібне місце і закріплюють аж до зрощування. Несвоєчасна терапія загрожує формуванням артрозу суглоба і втратою фізичної активності руки аж до того, що може знадобитися операція. Кінцівка залишається иммобилизованной протягом 3-6 тижнів. Пізніше доктор призначає заняття лікувальною фізкультурою, де пацієнти проходять реабілітацію.

Операція в тому випадку, якщо стався перелом головки променевої кістки, проводиться, коли немає можливості точного закріплення кістки до зрощування за допомогою гіпсу.

Оперативне втручання при неможливості закріплення кістокВ даному випадку лікарі здійснюють кріплення спицями через шкіру або вдаються до операції відкритого вправлення. Це найбільш відомий спосіб у світовій медицині, він забезпечує ефективне лікування. Спочатку лікар закритим методом ліквідує зсув, далі в районі уламків в встановлених напрямках вводяться спиці. Лікування перелому променевої кістки є трудомістким процесом.

Негативні фактори:

  • небезпека зараження рани і попадання інфекції в місце перелому через присутність спиць над шкірою, в тому числі в області шиловидного відростка;
  • довге носіння гіпсової пов`язки;
  • є небезпека втратити рухову функцію.

При відкритому вправленні роблять надріз, м`язи і зв`язки зсуваються, відбувається вправлення уламків в правильному напрямку. Кістки фіксуються залізними пластинами. Використовується також штир, вбитий в кістку. В даному випадку носіння гіпсового корсета не буде потрібно, так як кістки перебувають у правильній позиції за рахунок пластинок.

Відео:

Апарати зовнішньої фіксації

Вони виписуються для носіння, коли немає можливості застосувати пластини і гвинти. Перелом шиловидного відростка променевої кістки також може наздогнати хворого. При всіх розкритих травмах оперувати хворого необхідно якнайшвидше, а після процедури ретельно обробити тканини навколо перелому щоб уникнути сепсису. Рану зашивають і зміцнюють апарат на місяць або півтора, лікарняний лист виписується до наступного огляду лікаря.

Негативні фактори:

  • агрегати дорогі;
  • небезпека зараження через нашкірних штирів;
  • неправильні перев`язування і дезінфекція місця перелому;
  • безрезультатність загоюють процесів в плечовому суглобі, через що кістка повторно ламається.

Відео:

Слід пам`ятати, що краще займатися профілактикою переломів, ніж потім лікувати це складне пошкодження кістки. Попередження даного виду травм включає в себе виключення падінь і зміцнення кісток, в тому числі за допомогою зміни раціону, де типовий продукт для оздоровлення - сир.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!