З якої причини виникає печія при вагітності на ранніх термінах

Печія при вагітності на ранніх термінах - досить часте явище. Печія не є самостійним захворюванням. Найчастіше причиною цієї недуги є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, при якій відбувається закидання кислого вмісту шлунка в вище розташовані відділи травного тракту (стравохід і ротову порожнину). У вагітних, крім загальних причин, є свої сприятливі фактори, безпосередньо пов`язані зі змінами в організмі в період виношування малюка.

особливості печії

Печія є відчуття кислого вмісту в роті або печіння за грудиною. У нормі у здорової людини харчова грудка рухається в одному напрямку (від ротової порожнини до шлунку і кишечнику). У разі порушення функціонування НСС, їжа і шлунковий сік можуть закидати вгору, провокуючи роздратування слизової.

Стінка стравоходу влаштована таким чином, що вона беззахисна перед агресивними ферментами шлункового соку. Встановлено, що в появі печії провідну роль відіграють такі компоненти шлунка: кислота шлункового соку, пепсин, жовчні кислоти, лізолецітін.

Рефлюкс не завжди вказує на будь-яку патологію. Закидання кислого вмісту можливо і у здорових людей, але таке буває рідко. У тому випадку, якщо дане явище повторюється, потрібна консультація лікаря (гастроентеролога). Згідно зі статистикою, часта печія спостерігається більш ніж у 3% жінок нашої країни. Значна частина з них зазнавала печію під час вагітності. Печія найчастіше спостерігається на пізніх термінах виношування, але можлива поява цього симптому на ранніх термінах. Що ж стосується періодичних скарг (не частіше 1 разу на 7 днів), то вони є у кожної другої жінки і кожного другого чоловіка.

Печія у вагітних

Печія під час вагітності може вказувати на наявність захворювання або ж даний симптом пов`язаний з виношуванням малюка. Даний симптом може свідчити про наявність у жінки наступної патології:

• ГЕРХ;
• рефлюкс-езофагіту;
• виразкової хвороби шлунка;
• патологічного звуження стравоходу;
• передракових захворювань (стравоходу Барретта);
• аденокарциноми.

Нерідко причиною печіння в грудях або відчуття кислоти в роті є порушення моторної функції шлунка, стравоходу і ДПК (дванадцятипалої кишки). Факторами до розвитку печії є: переїдання, вживання їжі в нічний час, зловживання гострою і смаженої їжею, вживання алкоголю, метеоризм, часті запори, перенапруження м`язів черевного преса. У першому триместрі вагітності живіт збільшується незначно. Жінки займаються всіма побутовими справами, ходять на роботу. Спровокувати печію може будь-яка важка робота, стрес.

етіологічні чинники

На ранніх термінах вагітності відбувається перебудова всього організму. Поява печії в цей період, окрім вищезгаданих загальних причин, може бути викликано наступними факторами:

• зміною гормонального фону;
• збільшенням тиск в черевній порожнині;
• зниженням тонусу стравохідногосфінктера;
• збільшенням тиску на шлунок зростаючою маткою.

Головний провокуючий фактор - зміна гормонального фону. Під час вагітності посилюється продукція гормону прогестерону. Він має здатність розслаблювати гладку мускулатуру різних внутрішніх органів, в тому числі матки. Паралельно з цим відбувається розслаблення НСС, і їжа може надходити в стравохід. Важливе значення має зміна кислотності соку шлунка. Під впливом певних гормонів вона збільшується.

Існує й інший механізм порушення роботи шлунка і стравоходу. Він пов`язаний зі збільшенням часу проходження харчової грудки. У зв`язку з цим розщеплення їжі стає більш тривалим, чому порушується функція шлунка. Існує теорія про те, що печія під час вагітності є ознакою раннього токсикозу. Даний стан проходить до 3 місяця вагітності. Відомо, що в період виношування дитини значно посилюється апетит. Жінка їсть без зупинки. Багатьох тягне на солону, кислу або гостру їжу.

Інші можливі фактори ризику включають в себе надлишкову вагу вагітної жінки, куріння, прийом їжі перед сном, часте вживання чорної кави, цитрусових, міцного чаю, гарячих напоїв. Часте харчування великими порціями також є фактором ризику розвитку ізжогі.Спровоціровать печію може зміна положення тіла на горизонтальне, часті нахили тулуба вперед.

Клінічні прояви

Печія - це суб`єктивний ознака. Найчастіше він являє собою почуття пекучого болю за грудиною. Цей біль пов`язана з шкідливою дією шлункового соку на слизову стравоходу. Якщо печія турбує жінку постійно, такий стан може призвести до запалення стравоходу (езофагіту). У тому випадку, якщо печія виникла одноразово після їжі і зникла досить швидко, не потрібно турбуватися. Все це вказує на похибки в дієті. Якщо ж крім печії жінку турбують інші симптоми, доцільно звернутися до лікаря.

Практично завжди печія проявляється кислою відрижкою. При цьому наголошується кислий запах з рота. У більш важких випадках печія поєднується з болями в животі, здуттям, нудотою, періодичним кашлем, гіперсалівацією. Дуже часто печія є симптомом гастриту з підвищеною секрецією шлункового соку. У більшості випадків печіння в грудині виникає безпосередньо після їжі. Іноді печія посилюється в лежачому положенні. Відчуття печіння турбує вагітних ночами, що значно ускладнює сон. Для полегшення свого стану жінки приймають вимушене положення (сидячи). Подібний стан найчастіше виникає на пізніх термінах вагітності.

Як позбутися від печії

Печія - минуще стан. Безпосередньо перед призначенням лікування лікар повинен обстежити жінку на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту. Для цього необхідно звернутися до терапевта або гастроентеролога. Для виявлення патології органів шлунково-кишкового тракту і оцінки стану стравоходу проводиться фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС). При цьому оглядається слизова стравоходу і шлунка. Важливе значення має лабораторне дослідження. Воно передбачає аналіз крові, визначення кислотності шлункового соку, аналіз на Хелікобактер пілорі. Виявити звуження стравоходу допоможе рентгеноконтрастное дослідження.

Лікування при печії передбачає оптимізацію харчування, прийом мінеральної води або відвару насіння льону, застосування антацидних засобів ("альмагель", "фосфалюгель", "маалокс").

При необхідності лікар може призначати антацидні ліки, що володіють гастропротекторних ефектом. До них відноситься "Гевіскон", "Ренні". Інгібітори протонної помпи ("омепразол" або "Омез") При вагітності протипоказані. Потрібно пам`ятати, що будь-які ліки при вагітності може зашкодити плоду і самій жінці. Лікування печії може включати в себе народні засоби. До них відноситься вживання молока, насіння гарбуза. У разі недостатності функції стравохідногосфінктера і неефективності консервативної терапії можливе проведення операції. Найчастіше печія при вагітності зникає при простому дотриманні режиму харчування.

профілактика печії

Щоб не брати зайвий раз ліки під час вагітності, найкраще запобігати появі печії. Вагітним жінкам рекомендується:

• не брати спазмолітики;
• є невеликими порціями;
• НЕ їсти на ніч;
• відмовитися від гострої, копченої та смаженої їжі;
• відмовитися від алкоголю і куріння;
• не зловживати кавою, міцним чаєм;
• вживати більше продуктів, що мають лужну спрямованість (молоко, м`ясо, риба, сир, сметана);
• регулювати свою вагу;
• стежити за поставою тіла;
• не нахилятися вперед занадто часто;
• НЕ перенапружуватися;
• не носити тугий одяг;
• запобігати появі запорів (вони підвищують тиск в черевній порожнині);
• пити більше рідини.

Таким чином, печія на ранніх термінах вагітності зустрічається дуже часто. Вона спостерігається у 80% жінок. Подібний стан найчастіше обумовлено змінами в жіночому організмі, рідше - хворобою.