Кісточка на великому пальці ноги

зміст:

• Чому розвивається вальгусна деформація
• Що може спровокувати деформацію?
• Лікування кісточки на нозі
• Хірургічна операція

Захворювання, відоме в народі як кісточки (або шишки) на ногах, по-науковому звучить досить переконливо: Hallux Valgus, або вальгусна деформація першого пальця стопи. Воно з`являється при порушенні м`язово-сухожильного балансу. Його іноді плутають з подагрою. Однак ці дві патології мають абсолютно різні етіології.

Відео: Кісточка на великому пальці ноги - що робити? Повна версія

розвиток подагри

причиною подагри є порушення обміну сечової кислоти, внаслідок якого відбувається відкладення її солей в суглобах, в тому числі стоп. Ця патологія частіше зустрічається у чоловіків.

Вальгусна деформація же в більшості випадків вражає жіночі ноги. Являє собою деформацію плюсно-фалангового суглоба великого пальця, в результаті якої фаланги першого пальця розташовуються під певним кутом один до одного, при цьому головка кістки однієї з фаланг починає виступати збоку.

В результаті біля основи великого пальця утворюється характерна шишка.

Чому розвивається вальгусна деформація

Розвиток вальгусной деформації стопи

Для початку трохи анатомії. Стопа має два зводи: поперечний і поздовжній. Їх основною функцією є утримання рівноваги і амортизація при ходьбі. Головки плеснових кісток розташовуються в поперечному зводі і утворюють своєрідну арку.

Причиною розвитку деформації є нахил головки першої плеснової кістки до внутрішньої сторони з одночасним відхиленням фаланг першого пальця назовні. Внаслідок цих змін навантаження на стопу перерозподіляється: велика її частина припадає на середні плеснові кістки, які під тиском починають опускатися і фіксуються в некоректному положенні. Виникнення на підошвах мозолів є попереджувальним сигналом: воно свідчить про тривалому тиску на м`які тканини головок плеснових кісток, що приводить до скорочення товщини підшкірної жирової клітковини і порушення амортизаційних властивостей стопи.

Спочатку перший палець починає відхилятися до зовнішньої сторони і немов “завалюється” на сусідні пальці. Після цього біля основи пальця починається формування шишки невеликого розміру. Згодом вона може опухати і червоніти. Відхилення великого пальця прогресує.

Таким чином, деформація великого пальця є наслідком відхилення плеснової кістки.

Залежно від вираженості змін виділяють три стадії хвороби:

1. На ранній шишка невеликих розмірів, відхилений тільки великий палець.
2. При середній шишка досягає середніх розмірів, кут нахилу великого пальця збільшується, що призводить до витіснення другого пальця в верхньому напрямку.
3. Остання, або запущена стадія характеризується значним збільшенням кісточки і викривленням всіх пальців.

Що може спровокувати деформацію?

Найбільш частим фактором для розвитку кісточки є вроджене або придбане поперечна плоскостопість. Іншими причинами вальгусной деформації є:

Відео: Як Легко І Швидко Прибрати Кісточки (Шишки) На ногах Компрес

• генетична схильність - помічена закономірний зв`язок між виникненням шишки у дочки при її наявності у матері;
• надмірна вага, що приводить до підвищення загального навантаження на стопи;
• травми;
• остеопороз;
• носіння незручного взуття: саме цей фактор пояснює найбільш частий розвиток аномалії у жінок. Ходьба на високих підборах, тим більше якщо взуття тісне, значно підвищує навантаження на передню частину стопи. Згодом нерівномірні навантаження призводять до деформації першого пальця.

Лікування кісточки на нозі

На ранніх стадіях Hallux Valgus, коли деформація ще не досягла значних розмірів, можна застосовувати консервативні методи лікування.

Відео: Масаж кісточки на великому пальці ноги

1. Використання ортопедичних пристосувань:

• міжпальцевих валики, устілки, супінатори рівномірно розподіляють навантаження в передньому відділі стопи;
• коректори для пальців - фіксують деформований палець в анатомічно правильному положенні і перешкоджають його подальшому відхиленню: їх зручно використовувати в нічний час;
• ортопедичні шини - особливі конструкції для фіксації пальців (деякі зразки можна навіть одягати днем під взуття);
• особливі стяжки - їх функцією є підтримання поперечного зводу стопи, зовні представляють собою гумку, оснащену вставкою-горбком (не пристосовані для постійного носіння).

2. Фізіотерапевтичні методи також рекомендовані на початкових стадіях хвороби. Застосовуються магнітотерапія, вплив лазером і т.д. Вони регулюють м`язово-зв`язковий тонус, нормалізують місцевий кровообіг.

3. Масаж стоп також спрямований на поліпшення циркуляції крові і корекцію стану м`язів і зв`язок.

4. Ножні ванночки. Відмінно допомагають процедури з морською сіллю. На 1 літр теплої води (36-37 градусів) додають столову ложку солі. Спочатку їх слід робити щодня (протягом приблизно 20 днів), після чого можна скоротити кількість процедур до 3 на тиждень.

5. Спеціальні вправи: ходьба на п`ятах, на носках, на внутрішній, потім зовнішній стороні стопи.

6. Нестероїдні протизапальні медикаменти - застосовуються при наявності больового синдрому.

Хірургічна операція

При наявності значних деформацій єдино можливим способом лікування є оперативне втручання. Його можна проводити на будь-якій стадії хвороби. Метод вибирається залежно від ступеня ураження. Можуть проводитися:

• операція на м`яких тканинах;
• операції на кісткових структурах;
• комбіновані операції.

Незалежно від обраної методики її метою є максимальне відновлення анатомії стопи.

Сучасні методики відрізняються малотравматичних і полягають у зміні кута між кістками фаланг першого пальця, переміщенні сухожиль і формуванні правильного положення переднього зводу стопи. Пацієнти можуть ходити вже через день. Єдиною незручністю є необхідність носіння спеціального взуття (або взуття з особливими устілками) протягом деякого часу після хірургічного втручання.

Відео: шишка на великому пальці ноги

При запущених формах хвороби потрібне проведення остеотомии - перетину кісток. Кістки фіксують за допомогою спеціальних винятково, які в подальшому не треба витягувати. Період реабілітації при даній формі операції становить від 1 до 1,5 місяців.