Ерозія шийки матки

зміст:

Відео: Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки - найбільш часто діагностуються гінекологами патологія жіночої статевої системи. Через обмежену кількість достовірної інформації і великої кількості чуток багато жінок сприймають такий діагноз вироком, прирівнюючи його якщо не до раку, то, по крайней мере, до його провісник. При цьому лікарі не відносять багато видів ерозій навіть до захворювань, давно виключивши їх з міжнародного довідника. Що таке ерозія, чим вона загрожує і які заходи потрібно вживати - найбільш часті питання з поставлених лікаря-гінеколога.

Види ерозії шийки матки

Ерозією шийки матки називають будь-яке порушення нормального стану її слизових оболонок. До таких порушень можуть ставитися як механічні або хімічні пошкодження, так і аномальний розвиток епітелію слизової. Для позначення патологій розвитку сучасна медицина виділила окремий термін - ектопія шийки матки, хоча багато лікарів і раніше називають їх ерозіями. За характером і причин появи ерозії відносяться до двох основних групах:

  • істинна ерозія;
  • ектопія або псевдоерозія.

Крім того в класифікації справжніх ерозій можуть бути уточнені і їх особливості:

  • Ектропіон називається зміщення цервікальної внутрішньої тканини назовні і вперед в результаті сильного механічного тиску, як правило, відбувається в процесі важких пологів або проводяться на пізніх термінах абортів;
  • Ендометріоз називається вертикальне зміщення і накладення різного по генетиці типу тканин слизових поверхонь порожнини і шийки матки;
  • Лейкоплакией називають окостеневаніе і затвердіння багатошарового епітелію на будь-якій ділянці слизової;
  • Окремою групою ерозій вважаються поліпи цервікального каналу і шийки матки і вірусні кондиломи.

Ектопія шийки матки або псевдоерозія

Виняток цього терміна з офіційного переліку захворювань говорить сама за себе: ектопія - не хвороба. Такий діагноз ставиться жінкам, які вийшли з підліткового віку, якщо поділу різних типів епітелію матки не відбулося природним шляхом. Нормальну будову слизових оболонок має на увазі розмежування зон одношарового епітелію, який покриває поверхню маточного каналу, і багатошарового, яким вистелена вагінальна область шийки матки. У різні вікові періоди прикордонна зона цих областей розміщується на різних ділянках маткової системи, але їх накладення не типово, саме таке порушення і називають псевдоерозією, так як при огляді невластива гладкому, блідо-рожевого епітелію піхви стороння тканина може бути помилково прийнята за пошкодження шару слизової . Небезпека таке відхилення будови викликає тільки в разі розвитку запального процесу, спровокованого іншими факторами, при їх відсутності жінка найчастіше і не дізнається про патологію в зв`язку з відсутністю симптоматики.

Часто така патологія є вродженою і ніяк не впливає на нормальне статеве життя, вагітність і пологи, що і дозволяє вважати її варіативністю розвитку жіночої статевої системи. Оцінивши стан поверхонь і переконавшись у відсутності ризику переродження тканин або розвитку запальний процесів, лікар-гінеколог може повністю відмовитися від призначення будь-якого лікування, рекомендувавши тільки регулярне спостереження. Але про цю особливість треба пам`ятати батькам дівчаток, впевненим, що всі проблеми статевої системи починаються тільки з початком інтимного життя, і перші відвідини гінекологічного кабінету можна відкласти до цього періоду. Вроджена ерозія може доставити незручності навіть в період появи перших менструацій, як і справжня, що виникла в результаті перенесеної статевої інфекції.

Справжня ерозія шийки матки

Про суть процесу ерозії найбільш точно говорить сам переклад цього поняття - "роз`їдання" або "руйнування". Будь-яке відторгнення клітин слизових оболонок матки, виявлених при гінекологічному огляді, попереднім діагнозом відноситься до ерозії. Яскраво забарвлене пляма, що відрізняється від загального фону внутрішньої поверхні, - привід для призначення детального обстеження.

Симптоми ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки того чи іншого виду присутній у кожної другої жінки - це доведений факт. Найпоширенішим помилкою є думка, що ерозія не визначається ні чим, окрім лабораторних досліджень або гінекологічного огляду. Насправді при уважному ставленні до організму ознаки істинної ерозії помітити не так важко:

  • виділення з піхви з вкрапленнями бурого або жовтуватого кольору, що не збігаються з менструальним циклом;
  • больові відчуття при статевому акті, невластива сухість або дискомфортні відчуття;
  • печіння, біль, свербіння при сечовипусканні.

Відео: Ерозія шийки матки. Що важливо знати жінці

діагностика ерозій

Після первинного огляду, проведеного вручну за допомогою дзеркал, що дає підстави підозрювати ерозію, пацієнтці пропонується пройти ряд аналізів для підтвердження і уточнення форми відхилення. Варто враховувати, що результат огляду - це тільки визначення наявності відхилення в структурі слизової піхви і шийки матки, і орієнтуватися на нього, тим більше панікувати, не варто. Доброякісність або злоякісність, наявність або відсутність запального процесу, а також необхідність лікарського втручання і його терміновість може показати тільки детальне і всебічне обстеження. Крім визначення ерозії одночасно проводяться і аналізи на всі типи захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ), так як симптоматика багатьох таких інфекцій має подібні форми.

Види досліджень для уточнення діагнозу "ерозія"

Пацієнтці за результатами власних спостережень та огляду лікаря призначається ряд аналізів:

  • дослідження мазка з піхви на предмет патогенної флори;
  • повна кольпоскопія;
  • цитологічний аналіз;
  • ПЛР-аналізи на інфекції;
  • аналізи крові;
  • посів;
  • біопсія для виключення можливість переродження пухлини в злоякісну.

бактеріологічний аналіз

Бактеріологічний аналіз, проведений співробітником жіночої консультації, є одним з найпопулярніших методів діагностики в зв`язку з доступністю і відсутністю необхідності в складній апаратурі. Дослідження проводиться візуально за допомогою мікроскопа. Цей же фактор є і негативним, так як точність дослідження занадто сильно залежить від компетентності співробітника, який проводить дослідження взятого з піхви мазка. Мета дослідження - підрахунок кількості лейкоцитів в обсязі середовища, визначення наявності грибків і збудників інфекцій. Такий попередній аналіз хоч і не має прямого відношення до самої ерозії, але є необхідним, так як застосування багатьох лікарських препаратів, що призначаються пацієнтці, може спровокувати супутні ерозії або навіть викликали її процеси. У разі визначення кандидозу, вагінозу та інших бактеріальних захворювань підбір форми і методів лікування ерозії проводиться з їх урахуванням.

цитологічний аналіз

Цитологічний аналіз - це дослідження, яке рекомендується щорічно проводити будь-якій жінці, навіть не відзначає в своєму стані будь-яких недуг. Це вивчення клітин, що проводиться на основі великого зіскрібка з декількох ділянок шийки матки, що дає наочну картину всіх процесів, що відбуваються в тканинах на клітинному рівні. Підсумком дослідження буде виявлення клітин зі зміненим станом або їх не виявлення. Підставою для направлення на додаткове обстеження буде тільки перше ув`язнення, так як цитологічний аналіз, як і всі методи візуального дослідження, істотно залежить від якості забору тканин на дослідження. Відсутність порушення будови клітин саме в цьому зразку може свідчити тільки про чистоту однієї ділянки, а не стані в цілому. Зате відхилення від нормального розвитку, виявлені в ході цього дослідження, - суттєва підстава для проведення подальших аналізів, так як воно свідчить про що відбуваються в структурі клітин зміни, що може бути ознакою переродження тканин в недоброякісні.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування ерозії шийки матки

Широке кальпоскопіческое дослідження

Кальпоскопія - ще одне візуальне дослідження, але вже за допомогою сучасного мікроскопа і з застосуванням хімічних реагентів. Мета такого дослідження - уточнення наявності змінених ерозією клітин і кордонів їх локалізації. Застосовувані при цьому дослідженні розчини змінюють колір залежно від структури середовища, на яку нанесені, що і дозволяє лікарю скласти детальну картину відбуваються на слизовій патологічних процесів. Основних із застосовуваних розчинів два: оцтова кислота в концентрації 3% і розчин Люголя, що містить йод. Обидва розчину, не дивлячись на удаваний їдким склад, безпечні. Досить тривала процедура, при якій лікар детально за допомогою дзеркала вивчає всі підозрілі ділянки, викликає неприємні відчуття тільки в разі, якщо на поверхні стінок матки дійсно є пошкодження або гнійники. В такому випадку пацієнтка буде відчувати почуття легкого печіння. Саме результат кальпоскопіческого дослідження вважається основним для постановки точного діагнозу про наявність стороннього патологічного запального або пухлинного освіти.

Відео: Здоров`я. «Я - жінка». Ерозія шийки матки. (11.06.2017)

біопсія

Вивчення зразка тканини, взятого з здався підозрілим ділянки поверхні шийки матки або порожнини зсередини. Біопсією шийки частіше доповнюється кольпоскопія, коли лікар прицільно забирає змінений ділянку для дослідження. Під контролем ендоскопа при гістероскопії проводиться абсолютно безболісна мікрооперація по вилученню деякої кількості живих клітин з порожнини матки для детального дослідження. Призначення на біопсію не повинно лякати, так як лікарі часто призначають цей вид дослідження в якості підстраховки, для точного визначення структури пошкодженого ерозією ділянки.

гістологічне обстеження

Цей аналіз вважається останнім у ряду обстежень пацієнтки з підозрою на рак шийки матки, саме за його результатами ставиться остаточний діагноз і складається карта лікування. Основними етапами гістології є паркани матеріалу і їх подальше вивчення з застосуванням цілого ряду спеціально приготованих речовин. Результати гістологічного дослідження дозволяють не тільки розібратися в поточній структурі клітин, але і визначити причини їх переродження, описати перспективу розвитку і найбільш точно скласти приписи щодо протидії процесам видозміни структури, якщо такий визнаний негативним. Повний гістологічне дослідження в лабораторії займає до двох тижнів, тому лікарі попереджають про можливі шахрайства з боку клінік-одноденок, що пропонує провести таку роботу протягом доби.

Ерозія шийки матки: лікування

Призначення лікування можливо тільки після повністю уточненого діагнозу, визначення доброякісності пухлини і проходження курсу лікування всіх паралельно поточних захворювань, особливо інфекційних. Методи лікування ерозій - своєрідні операції, і їх проведення можливе тільки в абсолютно чистому середовищі. Тому і час проведення призначається відповідно до менструальним циклом, в перший тиждень після закінчення менструації.
Основними прийомами лікування ерозій є:

  • диатермокоагуляция;
  • кріотерапія;
  • лазеротерапія;
  • радіохвильове вплив;
  • хімічна коагуляція.

Самим щадним методом є радіохвильова хірургія, яка не вимагає прямого контакту з ураженою областю. Обробка клітин спрямованої радіохвилею призводить до їх повного випаровування, що не залишає навіть видимих слідів в області ерозії. Хоча повний відновний період, під час якого потрібно періодичне спостереження, триває місяць, пацієнтка не відчуває наслідків операції навіть безпосередньо після її проведення. На жаль, далеко не всі клініки мають обладнання для надання таких послуг.

Припікання солковагин, так званий метод хімічної коагуляції, також практично безболісний, але повної гарантії на знищення патології він не дає, до того ж, застосовується тільки для ерозій невеликого розміру, частіше у родили дівчаток. Курс лікування складається з декількох процедур, що призначаються за індивідуальним графіком.

Обладнання для лазеротерапії також мають далеко не всі клініки. На даний момент цей метод вважається найбільш передовим і поширеним, так як після обробки патологічно зміненої тканини на поверхні шийки матки не залишає слідів. У разі лікування великих ерозій у пацієнток, які ще планують мати дітей, цей метод є пріоритетним, тому що дає максимальний шанс на подальшу здатність до виношування і безпроблемним пологів.

Кріотерапія - один з найпоширеніших методів видалення ерозії. Практично безболісна процедура, при якій уражену ділянку припікає рідким азотом, може супроводжуватися лише невеликим почуттям дискомфорту. Відновлювальний період, під час якого протипоказані фізичні навантаження і статеві контакти, після операції триває місяць. Нерясні виділення навіть з вкрапленнями крові протягом цього терміну вважаються нормою, хоча про всі зміни стану необхідно терміново повідомляти лікаря. Недоліком методу є відсутність гарантії видалення щільних пухлинних утворень, розташованих в тканинах на великій глибині, тому він застосовується тільки для плоских поверхневих уражень.

Найнадійнішим методом, що гарантує повне видалення пухлини, хоча не завжди за одну процедуру, є діатермокоагуляція або припікання струмом. Уражені тканини в прямому сенсі випалюються, тому процедура супроводжується характерним запахом і відчуттями. Реагує на розряд м`язова тканина активно скорочується, тому багато жінок порівнюють процедуру з родовими переймами. Метод діатермокоагуляції застосовують практично у всіх медустановах профілю, хоча останнім часом у зв`язку з великим переліком побічних ефектів і наслідків лікарі все частіше рекомендують пацієнткам, особливо тим, хто ще планує мати дітей, звертатися за більш щадними, хоча і більш дорогими процедурами в клініки з найкращим технічним забезпеченням. Метод завдає серйозні пошкодження слизової і залишає рубці, що надалі позначається на здатності до виношування плоду і травм шийки під час пологів. Шийка матки з рубцем втрачає еластичність, набуваючи схильність до розриву.

Ерозія шийки матки і вагітність

Наявність ерозії не означає, що жінка не стане матір`ю. Природно, що як і будь-яке пошкодження органів, що входять в сечостатеву систему, ерозія - це об`єкт пильного спостереження лікаря-гінеколога. Залежно від типу ерозії, її розміру і розташування лікування може бути призначено як до, так і після вагітності. Лікарі попереджають, що запланована вагітність з попереднім обстеженням на наявність всіх видів проблем і їх виліковування до зачаття збільшує ймовірність благополучного перебігу вагітності та народження здорової дитини.

Народні методи лікування ерозії в допомогу традиційній медицині

Самолікування великої справжньої ерозії шийки матки неможливо, вона вимагає обов`язкового медичного втручання, видалення і контролю за допомогою сучасної техніки. Всі методи народної медицини є тільки профілактичними або допоміжними, наприклад, у випадках, коли операції відкладається з об`єктивних причин. Зате застосування народних засобів багаторазово скорочує ризик появи ерозії.

  • Масло обліпихи в якості просочення тампонів володіє хорошими антибактеріальними і протизапальними властивостями і запобігає подальше поширення схильного ерозії ділянки.
  • Настій календули застосовується для спринцювання піхви у випадках вродженої ерозії і при механічних пошкодженнях слизової. Засіб служить профілактикою багатьох ЗПСШ.
  • Східна медицина активно рекомендує для загоєння всіх видів ран, в тому числі і на внутрішніх площинах піхви і шийки матки, муміє. Засіб використовується в якості просочення для тампонів або припікання уражених ділянок, якщо до них є доступ.
  • Спиртова настоянка півонії ухиляється приймається як всередину по чайній ложці 3-4 рази на день, так і зовнішньо. Для спринцювань і припікання засіб розводять 1/25 з теплою кип`яченою водою.
  • Рецепти на основі алое давно відомі заживляющими властивостями. Для створення розчину для просочення тампонів сік рослини змішується в рівних пропорціях з касторовою олією і медом. Тампон використовується вночі, відчуття зігрівання для цього методу нормальні.

Основою профілактики будь-якого захворювання жіночої статевої сфери є регулярне відвідування лікаря-гінеколога, мінімум один раз на рік і дотримання головних правил статевої культури, один статевий партнер і використання захисних методів контрацепції.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!