Диференціальна діагностика бронхіальної астми

Етіологія бронхіальної астми (БА) включає в себе зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні) фактори. Зовнішніми етіологічними (причинними) факторами, що приводять до імунної пошкодження бронхів з подальшим розвитком алергічного запалення, є: побутові алергени (домашній пил, виділення комах, шерсть тварин, перо птахів) - пилок рослин (трав, квіткових чагарників, дерев) - спори грибів ( цвілі) - харчові продукти (мед, горіхи, цитрусові, бобові, рідше краби, риба, коров`яче молоко, курячі яйця, злакі- медикаменти (антибіотики, ферменти) - синтетичні органічні речовини.

Відео: Диференціальна діагностика кашлю дітей.

Зовнішні чинники є причиною в більшості випадків бронхіальної астми. Внутрішніми факторами є віруси і бактерії, кишкові паразити, нервові стреси. Загострення як зовнішньої, так і внутрішньої БА може бути викликано вдиханням дратівливих димів і газів, вірусної респіраторну інфекцію, нервовими стресами, кліматичними факторами, фізичним навантаженням. Часто в розвитку і тяжких перебігу бронхіальної астми вагому роль відіграють захворювання органів дихання: гайморити, риніти, фарингіти, бронхіти, пневмонії. Іноді загострення хвороби викликають і зовнішні, і внутрішні чинники, в такому випадку виникає змішана бронхіальна астма.

Диференціальна діагностика бронхіальної астми прописана в стандартах лікування сходами і є обов`язковою для лікарів. При постановці діагнозу враховуються такі симптоми: а). Характерні скарги, такі як тривалий минаючий кашель, утруднення дихання, б). Притаманні зовнішні прояви вимушене положення, задишка з утрудненням видиху, в). Збір алергічного анамнезу (історії), г). Проводяться клінічні обстеження (на наявність еозинофілів в мокроті і крові, на підвищення специфічного імуноглобуліну Е, результати аллергопроб), д). Дослідження функції зовнішнього дихання. Дуже часто можливо поставити діагноз бронхіальної астми на підставі клінічної картини, проте стандарти наказують проведення всіх діагностичних досліджень для законної постановки діагнозу.

Відео: диференціальна діагностика вогнищевих захворювань легенів

Атопічна форма бронхіальної астми передбачає наявність "атопії", Тобто дефекти ділянок хромосом, які порушують реактивність організму, підвищуючи вироблення імуноглобуліну Е і порушуючи швидкість реагування адренорецепторів на нейромедіатори. Атопічна вироблення імуноглобуліну Е успадковується. Атопічна форма бронхіальної астми зазвичай приймає завзяте перебіг і швидко прогресує, переходячи в більш важку стадію.

По тяжкості перебігу лікарі поділяють астму за чотирма стадіями. Легка інтермітуюча астма характеризується рідкісними нападами, які можуть проходити без ліків.

Відео: Бронхіальна астма (опис, причини, класифікація) | медична анімація

Легка персистуюча бронхіальна астма вимагає застосування бронхорасширяющих ліків, але напади проходять швидко. Виникають вони 1-3 рази на місяць, майже завжди вдень і дуже рідко вночі.

Бронхіальна астма середньої тяжкості персистуюча характерна нападами частіше, ніж 1 раз в тиждень, а період ремісії (повної відсутності нападів) зазвичай не більше трьох місяців. Основною ознакою бронхіальної астми середньої тяжкості є виникнення нічних нападів, які не проходять без застосування ліків. Між нападами у хворих зазвичай зберігається кашель. У разі настання стабільного стану призначається лікування, відповідне попередньої, яка є легшою ступені (стадії захворювання).

Відео: Діагностика та лікування бронхіальної астми

При бронхіальній астмі тяжкого перебігу потрібне застосування гормональних ліків і невідкладного лікування в стаціонарі. При цій формі захворювання напади дуже часті, виражена задишка, яка не дає спати хворому вночі. Періоди без нападів короткі, зазвичай не більше місяця. Переносимість фізичних навантажень різко знижена. Важкий перебіг бронхіальної астми призводить до незворотних змін в бронхах і легенях, що тягне за собою важкі і небезпечні ускладнення: дихальну і серцеву недостатність, емфізему легенів. Тривалість кожної стадії індивідуальна, може тривати від кількох місяців до кількох років. Позитивний момент в тому, що при правильному і адекватному лікуванні хворі можуть відчувати себе комфортно, незважаючи на діагноз важкої бронхіальної астми, записаний в картці.

Орфографія і синтаксис першоджерела при передруку збережені.
Стаття надана сайтом журналу "сайт "Відмінне Здоров`я!""