Особливості японського енцефаліту

Зміст:

Важкою інфекційною хворобою, що відноситься до групи комариних енцефалітних вірусів, є енцефаліт японський. Його викликає арбовірус антигенної групи А. Переносник - комар-вирусоноситель. Поширене захворювання серед жителів Приморського краю і Японії. Сезонне захворювання, характерне для літнього та осіннього часу, коли комахи особливо активні. Вірус має високі показники нейтротропності. Вражає нервову систему. Нерідкі летальні випадки.

Лікування японського енцефаліту в стаціонарі

Розвиток хвороби і способи передачі вірусу

Вірус являє собою РНК, покриту оболонкою. У зовнішньому середовищі збудник хвороби не гине і зберігає свою життєздатність протягом довгого часу. Якщо кип`ятити предмети, на яких присутній вірус, він гине тільки через 2 години. Сильні дезінфікуючі склади діють на нього згубно тільки через три доби. При низькій температурі повітря збудник захворювання зберігає життєдіяльність до 1 року.

Комар - переносник японського енцефалітуВірус подорожує по всьому тілу, проникає в нервову систему, мозок. У нервової і мозкової тканини йде його активне розмноження. Після цього вірус вдруге надходить в кров. Це час збігається з закінченням інкубаційного періоду і початком загострення, під час якого виникають найсильніші ураження тканин і порушується робота внутрішніх систем організму. Артерії і вени розширюються і переповнюються кров`ю. Нерідкі мозкові крововиливи. Мозкова тканина набрякає і розм`якшується в області зорових горбів.

У заражених тварин ознаки захворювання не мають такої виражений характер, як у людей. Японський енцефаліт розвивається в організмі гризунів, птахів, домашніх тварин, через контакт з якими і через укуси може легко заразитися людина. Передача вірусу може відбутися і від хворої людини.

Але частіше люди хворіють після того, як їх вкусив переносник вірусу - комар. Не завжди починається активне розмноження вірусу. Потрапивши в шкіру, він може загинути. Для того щоб почати руйнівну діяльність в мозкових тканинах, збудника потрібно потрапити в кров. Разом з кровотоком він подорожує по організму, поки не досягає мозку. При цьому розвиваються галюцинації, з`являється жар, паралічі, судоми, кома.

клінічна картина

наслідки енцефалітуПісля комариного укусу енцефаліт проявляє себе не відразу. Проходить від 2-х до 14-ти днів інкубаційного періоду. Спочатку людина відчуває гарячковий стан, ломить суглоби, болить голова. Потім піднімається висока температура (39-40 ° С), залишається стабільною протягом 7-10 днів. Відбувається загальне і осередкове ураження мозкової тканини, на тілі з`являється висип. Для цього проміжку часу характерні менінгеальні симптоми.

Клінічна картина проявляється через поєднання декількох синдромів:

  1. Інфекційно-токсичний. Переважають ознаки сильної інтоксикації організму. Виникає тахіпное, кашель, тахікардія, лихоманка, хворобливість при тому, що промацує пальцями області правого підребер`я, гіперемія слизових і особи і ін. При цьому неврологічні порушення не сильно виражені. У периферичної крові відбувається підвищення значення ШОЕ (20-25 мм / год), утворюється більше норми еритроцитів і гемоглобіну.
  2. Менінгеальний. Виявляється через ознаки, характерні для серозного менінгіту.
  3. Серед інших проявляються гиперкинетический, летаргічний, гемипаретической, бульбарний, коматозний і ін. Синдроми.

Симптоматика і діагностика

Захворювання проявляється через характерні ознаки:

Головні болі - симптом енцефаліту

  • сплутаність свідомості, марення, галюцинації;
  • двоїння в очах, відчуття часткової втрати зору;
  • порушення сечовипускання - нерідке явище;
  • висока температура, яка довго не спадає;
  • судоми, паралічі та припадки;
  • сильні і тривалі головні болі.

Під час огляду хворого лікар звертає увагу на сильне почервоніння шкіри обличчя і тіла, на що лопнули капіляри очних яблук. Серце б`ється повільно і приглушено. Артеріальний тиск знижується. Через короткий час починається прояв ознак, таких же, як при менінгіті. Часто виявляється запалення або набряк легенів. Ці тривожні симптоми є показанням до термінового обстеження.

Точний діагноз встановлюється на отриманні сукупних лабораторних і епідеміологічних даних. Клінічна картина дає підставу запідозрити у пацієнта японський енцефаліт. Щоб підтвердити це припущення, хворий повинен пройти ретельне дослідження організму, куди входить:

Аналіз крові для діагностики енцефаліту

  • МРТ та комп`ютерна томографія;
  • аналіз крові;
  • лімфоцитарний плеоцитоз, якщо вміст глюкози не перевищує меж норми;
  • ПЛР для виявлення вірусу;
  • аналіз ліквору.

У маленьких дітей японський комариний енцефаліт протікає особливо важко і супроводжується тривалими порушеннями дихальної діяльності, а висока температура не знижується тривалий час навіть після того, як дитина вже видужав.

терапевтичні методи

До 7-го дня пацієнту призначається введення гіперімунною і реконвалесцентной сироватки, прийом кортикостероїдів. За хворим здійснюється ретельний догляд. Він повинен збалансовано харчуватися і багато відпочивати. Необхідно підтримувати нормальний водно-іонний баланс організму і не допускати його зневоднення. Якщо людина не в змозі самостійно приймати їжу, поживні склади вводяться в організм через зонд. У разі втрати свідомості, важких порушень серцевої діяльності застосовуються реанімаційні заходи.

Користь вітамінів при енцефалітіЯк лікарської терапії пацієнтам призначаються сечогінні препарати, вітамінні комплекси, засоби, що поліпшують діяльність судин головного мозку, антиоксиданти, антигіпоксантів. Якщо виявлений набряк або запалення легенів, то усуваються ознаки вторинної інфекції. Хворий приймає антибіотики. Якщо порушується серцева діяльність, за допомогою лікарських препаратів підтримується діяльність серцевого м`яза. Пацієнтам, які відчувають судоми, призначаються протисудомні і заспокійливі ліки.

На сьогоднішній день не існує ефективної терапії проти збудника страшної хвороби. Основні зусилля лікарів спрямовані на те, щоб зменшити і усунути виникаючі важкі симптоми. Лікарі спостерігають пацієнта під час перебігу захворювання, лікують вторинні інфекції, при недостатності дихання здійснюють штучну вентиляцію легенів. Лікування триває протягом тривалого часу. Дуже багато залежить від позитивного настрою потерпілого.

Профілактичні заходи і прогноз

Вакцинація проти енцефалітуХвороба має дуже високу летальність результатів, тому перед поїздкою в далекосхідний регіон або південні країни слід пройти вакцинацію. Після перенесеного захворювання можуть виникати різні ускладнення у вигляді недоумства, емоційної пригніченості, почуття млявості і розбитості. Може виникати безсоння, порушуватися апетит. Протягом першого тижня з моменту, як відбулося зараження, гинуть приблизно близько 50% хворих дітей.

Для того щоб японський енцефаліт не почала руйнівні процеси в організмі, необхідно своєчасно пройти процедуру вакцинації. Вакцина IXIARO виявляється дуже дієвою, якщо зробити її в весняний період. Ін`єкції робляться внутрішньом`язово 2 рази, з проміжком в 28 днів. Через 14 днів з моменту, коли був поставлений другий укол, з`являється імунітет проти вірусу. На перших порах можливі неприємні явища (побічні дії вакцини): ломота в суглобах, біль в м`язах, ниючий головний біль. Вакцину не можна ставити маленьким дітям. Проходження процедури дозволено людям, яким уже виповнилося 17 років.

Дієвою виявляється й інша профілактика - знищення личинок комарів-переносників в місцях, де вони особливо поширені. Обов`язковою умовою є наявність захисної екіпіровки.

Комарі нападають на людей на відкритому просторі. У місцях, де є скупчення води, їх особливо багато. Комахи можуть проникати через незахищені вентиляційні отвори в житлові приміщення і полювати на людину у нього вдома. Укуси переносників японського енцефаліту, комарів роду кулекс трітеніарінхус, надзвичайно болючі і часто смертельні. Захворювання також може привести до інвалідності і серйозних порушень мозкової діяльності.

Відео:

Перед тим як відправитися на прогулянку, необхідно скористатися репелентом. У години активності кровососів (висока агресивність комах спостерігається в ранкові години, з 4 до 5, і ввечері - з 19 до 22 годин) потрібно носити закритий спортивний одяг. Бажано, щоб рукава були щільно застебнуті або стягнуті на манжетах гумкою. Взуття теж повинна бути закритою.

Великі скупчення комарів можна помітити також в підвальних і господарських приміщеннях. З ними необхідно боротися за допомогою спеціальних аерозолів, слабких розчинів хлорофоса і інших засобів, згубних для комарів.

Дотримання профілактичних заходів, своєчасна вакцинація допоможуть зменшити ризик зараження небезпечним вірусом.

Відео:

Якщо раптом були виявлені підозрілі симптоми, потрібно негайно звернутися до лікарні, тому що зволікання в цьому випадку може коштувати життя потерпілому. Простіше попередити комариний енцефаліт, ніж боротися з його наслідками.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!