Особливості збудника туберкульозу (мікобактерії)

Серед безлічі інфекційних захворювань величезне соціальне значення має туберкульоз. Збудник туберкульозу є досить стійким мікроорганізмом, який на сьогоднішній день резистентний до багатьох антибактеріальних препаратів. Встановлено, що близько третини населення Землі інфіковано мікобактеріями туберкульозу. У більшості випадків у таких людей відсутні будь-які клінічні прояви захворювання. У даній ситуації має місце бактеріальне носійство.

Розвиток захворювання пов`язане головним чином зі зниженням імунітету. Причиною можуть бути хронічні захворювання, алкоголізм, куріння, ВІЛ-інфекція. Туберкульоз поширений повсюдно. Лікування хворих на туберкульоз проводиться тривалим курсом і не завжди закінчується успішно. Які ж особливості збудника туберкульозу?

Характеристика мікобактерій туберкульозу

Збудником цього інфекційного захворювання є мікобактерія. Друге її назва - паличка Коха. Названа вона так на честь німецького вченого Роберта Коха. Збудник був відкритий ще в 1882 році. Мікобактерії туберкульозу здатні вражати не тільки людини, але і тварин. Туберкульоз - це хронічне захворювання, яке розвивається і протікає дуже довго. Пояснюється це особливостями самого інфекційного агента. Паличка Коха дуже повільно розмножується, в результаті чого тривалість інкубаційного періоду може досягати декількох років. Дуже часто туберкульоз виявляється випадково при проведенні досліджень легких (рентгенографії або ФЛГ).

Джерелом збудника туберкульозу є домашні тварини (велика рогата худоба) і людина. У тварин паличка Коха може локалізуватися і розмножуватися в різних органах: в печінці, легенях, вимені, статевих органах. У людини збудник найчастіше локалізується в нижніх відділах дихальних шляхів (легких). Це сприяє розвитку легеневої форми туберкульозу. існує і позалегеневий туберкульоз. При цьому мікобактерії туберкульозу можуть виявлятися в серці, нирках і навіть кістках. Для збудника туберкульозу характерний внутрішньоклітинний паразитизм. Для росту і розвитку палички Коха обов`язково потрібно живий організм. У зовнішньому середовищі збудник туберкульозу може перебувати нетривалий період. Зовнішнє середовище є лише місцем тимчасового його перебування.

різновиди мікобактерій

Існує велика різноманітність мікобактерій. Одні з них викликають туберкульоз у людини або тварин, а інші сприяють розвитку інших хвороб. Збудниками туберкульозу є: M.bovis, M.tuberculosis, M.avium і M.africanum. M.bovis здатні викликати захворювання у великої рогатої худоби, свиней, кішок, собак і людини. Вони мають свої особливості при культивуванні. Їх колонії мають невеликі розміри і гладку поверхню. Первинний зростання спостерігається через 30-60 діб після посіву. Якщо робиться пасаж, то зростання колоній відбувається вже на 2-3 тиждень. Найбільш сприятливою температурою для культивування є температура 37-38 °.

M.tuberculosis культивуються на спеціальному середовищі, що містить яєчний компонент і гліцерин. На рідкому поживному середовищі мікобактерії туберкульозу людського типу формують грубу плівку. При фарбуванні мазка, взятого у хворого людини, бактерії мають вигляд тонких, вигнутих паличок. Вони кислотостійких. Ці мікобактерії є патогенними для людини, мишей, кішок, собак, мавп. M.africanum найбільш часто зустрічається в країнах, де є жаркий клімат.

На сьогоднішній день відомо близько 250 різних видів мікобактерій. Більшість з них не небезпечно для людини. Особливу групу представляють сапрофітні мікобактерії, які часто виділяються з об`єктів зовнішнього середовища.

особливості будови

Основним збудником туберкульозу є M.tuberculosis. Дані мікроорганізми виявляються в процесі лабораторних досліджень приблизно у 90% хворих дорослих і дітей. Вони поширені не тільки серед людей і тварин, а й у воді та грунті.

Найбільш важливим для людини є така ознака, як патогенність палички Коха. Крайнім ступенем патогенності є вірулентність, тобто здатність викликати ті чи інші ураження органів і систем. Цікавим є той факт, що частіше збудник висівається в осіб, які проживають в сільській місцевості. Це може бути пов`язано зі способом життя. Щоб зрозуміти, наскільки патогенними є мікобактерії туберкульозу, потрібно знати особливості їх будови і властивості.

Дані бактерії відносяться до прокаріотів. Це означає, що вони не мають ядра і інших важливих органел. Розміри їх становлять від 1 до 10 мкм в залежності від виду. Це прямі або злегка зігнуті палички. Кінцеві частини цих бактерій кілька закруглені. Важливою ознакою мікобактерій є те, що вони не здатні утворювати мікроспорія і капсул. Вони не можуть пересуватися. Факторами патогенності є наступні компоненти бактерії:

• мікрокапсула;
• клітинна стінка;
• протеїни.

Мікрокапсула складається з декількох шарів. Вона безпосередньо прилягає до клітинної стінки і захищає паличку Коха від негативного впливу факторів зовнішнього середовища. Сама клітинна стінка теж виконує захисну функцію. Вона захищає бактерію від механічних, хімічних чинників і перепадів осмотичного тиску. Тут же знаходяться фактори вірулентності - ліпіди. Найбільш важливим з білків є туберкулін.

На сьогоднішній день для діагностики туберкульозу використовуються проби на основі туберкуліну. З їх допомогою можна визначити наявність захворювання у людини або інфікування. Потрібно пам`ятати, що при попаданні бактерій в організм людини не настає вираженій інтоксикації, як при багатьох інших інфекціях. Це пояснюється тим, що мікобактерії туберкульозу не здатні виділяти ендотоксини і екзотоксини.

стійкість мікроорганізмів

Актуальність проблеми туберкульозу в першу чергу пов`язана зі стійкістю і мінливістю палички Коха. Найбільше значення має лікарська стійкість. На сьогодні для лікування туберкульозу застосовується відразу кілька лікарських препаратів різних фармакологічних груп. Така схема лікування практично обов`язкове. Найбільш ефективними протитуберкульозними препаратами є такі: "стрептоміцин", "рифампіцин", "ізоніазид", "ципрофлоксацин", "фтивазид", "етамбутол". Крім того, мікобактерії туберкульозу добре пристосувалися до факторів навколишнього середовища. Перебуваючи у воді, вони здатні прожити до 5 місяців. На предметах домашнього вжитку паличка Коха здатна зберігатися кілька тижнів.

Даний інфекційний агент чутливий в прямому сонячному світлу, який згубно діє на паразита. Ультрафіолетове випромінювання вбиває бактерії за 1,5 хвилини. Дезінфікуючі засоби на основі хлору надають на них виражений бактерицидний ефект. Він настає протягом 5 годин. При температурі 100 ° у свіжій мокроті паличка Коха гине за 5 хвилин. Важливе значення має така властивість, як мінливість. Вона є наслідком пристосування мікроорганізму до шкідливих умов.

Як відбувається зараження людини

Найбільш часто викликає туберкульоз M.tuberculosis. Для інфікування достатньо кількох бактеріальних клітин.

Найчастіше збудник інфекції надходить в легені при диханні.

При цьому має місце повітряно-крапельний і повітряно-пиловий шлях передачі. Як джерело збудника туберкульозу виступає хвора людина або тварина. Людина виділяє мікобактерії при кашлі, чханні, розмові. Встановлено, що цей збудник може розповсюджуватися на 5 м і більше від джерела інфекції. Бактерії можуть тривалий час перебувати в підвішеному стані.

M.bovis здатні передаватися через молоко великої рогатої худоби. При вживанні сирого молока цілком можна заразитися. Останнім часом подібні випадки є великою рідкістю. Даний шлях передачі не має великого значення. Дуже часто передача інфекційного агента здійснюється в домашніх умовах, коли один з членів сім`ї хворіє на активну форму туберкульозу легенів. Нерідко туберкульоз виявляється у осіб, які перебувають в місцях позбавлення волі. Важливо, що у здорової людини потрапили мікобактерії не викликають туберкульозу. Вони знаходяться в сплячому стані. Нерідко причиною їх активізації є часте вживання алкоголю, куріння, виснаження організму, неправильне харчування. Сприяє передачі збудника скупченість колективів.

Набутий клітинний імунітет формується через 2 тижні після інфікування. При цьому інфекційний агент може тривалий час персистувати в організмі. Повного очищення від мікобактерій не спостерігається, лише сповільнюється їх зростання, розмноження, зменшується загальна кількість. Щоб захиститися від мікобактерій туберкульозу і попередити важкий перебіг захворювання, проводиться планова вакцинація. Для цього використовується вакцина БЦЖ. Для визначення специфічного імунітету проводиться туберкулінова проба. Таким чином, збудник туберкульозної інфекції є дуже стійким. Він швидко змінюється при використанні ліків. Цим пояснюється складність лікування легеневої форми туберкульозу.