Симптоми і лікування раку простати у чоловіків
Зміст
- Поняття захворювання, причини його виникнення, стадії розвитку
- Симптоми раку передміхурової залози
- Діагностування раку передміхурової залози у чоловіків
- Методи лікування раку простати i і ii стадії
- Відео:
- Методи лікування раку простати iii і iv стадії
- Відео:
- Відео:
- Профілактика раку передміхурової залози
- Відео:
- Поняття захворювання, причини його виникнення, стадії розвитку
- Симптоми раку передміхурової залози
- Діагностування раку передміхурової залози у чоловіків
- Методи лікування раку простати I і II стадії
- Методи лікування раку простати III і IV стадії
- Профілактика раку передміхурової залози
Рак простати за своєю поширеністю займає одне з перших місць серед інших онкологічних захворювань у чоловіків, часто призводять до смертельного результату.
Лікарі всього світу дуже занепокоєні з цього приводу і закликають чоловіків старше 40 років проводити щорічну діагностику захворювання. Але в більшості випадків він виявляється на III- IV стадії розвитку і важко піддається лікуванню. Слід більш повно розібратися, що таке рак простати? Згідно з медичною статистикою, в Росії щорічно діагностуються більше 14 тисяч випадків зазначеного захворювання, причому спостерігається тенденція до його омолодженню.
Поняття захворювання, причини його виникнення, стадії розвитку
Рак простати є поширене онкозахворювання серед чоловіків, що виражається в появі злоякісного утворення в тканинах передміхурової залози. Зазначений орган розташований поруч з сечовим міхуром і відповідає за формування спеціального секрету для сперми, без чого втрачається здатність насіння чоловіка до запліднення. При розвитку захворювання ракові клітини здатні поширюватися по шляхах руху лімфи і крові вглиб організму чоловіки, вражаючи різні органи.
Ніхто точно не візьметься назвати причини виникнення раку простати, хоча наука і просунулася в цьому відношенні значно вперед. Встановлено, що поява злоякісного утворення тісно пов`язане зі змінами ДНК клітин простати. До основних факторів ризику даного захворювання можна віднести:
- Гормональні вікові зміни, що відбуваються в організмі чоловіка. Ризик виникнення захворювання великий, ніж старше за віком стає чоловік.
- Спадковість: особливо якщо було дане захворювання у близьких родичів.
- Неправильне харчування: вживання в їжу надмірної кількості тваринних жирів, нестача вітаміну D.
- Інтоксикація організму кадмієм, що відбувається при палінні, знаходженні в шкідливих виробництвах.
- Расова приналежність. Встановлено, що таке захворювання, як рак простати, більш поширене серед афроамериканців, ніж серед азіатів.
Залежно від часу перебігу захворювання і тяжкості, розрізняють його IV стадії.
I і II стадії раку передміхурової залози, при їх своєчасному діагностуванні, мають успішний результат лікування. Складність полягає в виявленні захворювання на ранніх стадіях, тому що на I стадії майже будь-якими застосовуваними методами діагностики рак простати ніяк не виявляється, на II стадії він може бути виявлений при використанні УЗД-обладнання. При III стадії захворювання, коли є метастази, що поширилися на поруч лежачі органи, наприклад, на насінні бульбашки. IV стадія, остання, коли метастази поширені далеко за межі простати, найчастіше пухлина проникає в легені, печінку, кістки та інші органи і тканини. При виявленні IV стадії раку простати, результат лікування зазвичай буває невтішним. Людина зможе прожити, при дотриманні певного підтримуючого лікування, в середньому 3 роки.
Симптоми раку передміхурової залози
Захворювання рак простати характеризується латентним періодом розвитку, який може тривати до декількох років. Зазвичай воно виявляє себе після появи через 3-4 роки, при відсутності будь-якого лікування призводить до смертельного результату через 5-7 років.
Злоякісна пухлина простати, навіть маючи ще зовсім невеликі розміри, вже здатна давати метастази в інші органи. Часто буває, що перші ознаки захворювання викликаються метастазами і пов`язані з болями в інших органах. Небезпека захворювання проявляється і в тому, що виявити його на початкових стадіях, навіть із застосуванням сучасного медичного обладнання, досить важко.
Дане захворювання може протікати безсимптомно, а може викликати прояви, схожі з іншими захворюваннями чоловічої статевої сфери, наприклад, з доброякісною аденомою простати. До них можна віднести:
- Прискорене сечовипускання в нічний час.
- Виникнення труднощів при початку мікціі.
- Слабкий натиск струменя сечі.
- Поява крові в сечі і в спермі;
- Болі внизу живота.
- Біль під час сечовипускання.
Симптоми раку простати можуть мати різноманітний неспецифічний характер. Буває і відсутність сечовипускання, якщо злоякісна пухлина здавила сечовипускальний канал. До паралічів і парестезії призводить поразку метастазами ракової пухлини спинного мозку. Болі в кінцівках можуть говорити про поразку кісток метастазами раку простати. У міру поширення захворювання на інші органи, виявляються порушення їх функцій.
Спільними симптомами, властивими при всіх стадіях раку передміхурової залози, є:
- Загальна слабкість.
- Повна відсутність апетиту.
- Зниження маси тіла.
Слід зазначити, що рак передміхурової залози в своєму розвитку може проходити етап передраку, що може спостерігати кваліфікований фахівець. Часто зустрічається формою передраку можна вважати простатичну інтраепітеліальної неоплазії (СІН).
Діагностування раку передміхурової залози у чоловіків
Кожен чоловік, який досяг 40 років, має проходити повне обстеження, що включає в себе:
- Аналіз крові на встановлення значень ПСА (ПСА).
- Пальцеве пряме дослідження передміхурової залози ректально, в результаті чого визначається наявність пухлини і її основні значення.
- УЗД передміхурової залози для визначення ракової пухлини може бути проведено 2 способами: через пряму кишку (більш точний спосіб) або через черевну стінку.
- Проведення біопсії полягає в отриманні ділянки ракової пухлини для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана під контролем УЗД-обладнання через пряму кишку, сечовий канал або через промежину.
Якщо при проведенні обстеження був поставлений невтішний діагноз, то повинні бути призначені і додаткові аналізи для встановлення стадії захворювання. До них відносяться:
- Комп`ютерна томографія легенів.
- Сцинтиграфія кісток.
- УЗД черевної порожнини та ін.
Слід зазначити, що основним і єдиним методом раннього безсимптомного визначення раку простати є визначення ПСА в крові.
Методи лікування раку простати I і II стадії
При виявленні онологіческого захворювання простати на ранніх стадіях, при своєчасному лікуванні сучасними методами має успішний результат.
Залежно від стадії розвитку захворювання лікар вибирає відповідний метод лікування. При I і II стадіях раку передміхурової залози, коли відсутня поширення ракової пухлини в інші органи і тканини, можуть бути застосовані такі види лікування:
- Радикальна простатектомія.
- Променева терапія.
- Кріоабляція простати.
- Монотерапія антиандрогенами і ін.
радикальна простатектомія являє собою хірургічну операцію, при якій за допомогою скальпеля повністю видаляється передміхурова залоза і частини інших органів, розташованих в безпосередній близькості від неї: шийка сечового міхура, насінні бульбашки, частина сечівника. Побічними наслідками операції є імпотенція, нетримання сечі та ін. Однак простату видаляють в сучасних клініках за допомогою простатектомії Да Вінчі, яка позбавляє чоловіка від зазначених негативних наслідків операції.
Променева терапія є другим найпоширенішим способом лікування раку простати без метастазів в інші органи. Таке лікування може відбуватися або опроміненням ззовні, або введенням в уражену область простати радіоактивних зерен, тобто зсередини. При променевої терапії відбувається руйнування самої структури ДНК, і в підсумку ракові клітини гинуть.
Кріоабляція простати - це сучасний спосіб лікування, що складається в девіталізациі і заморожуванні тканин, який створює потрібну форму деструкції ураженої тканини.
Монотерапія антиандрогенами, по-іншому гормонотерапія, може поєднуватися з медикаментозною чи хірургічною кастрацією. Такий спосіб лікування використовується досить рідко через побічних явищ: поява імпотенції, остеопорозу, гінекомастії і ін.
Методи лікування раку простати III і IV стадії
Онкологію простати III і IV стадії, з метастазами, слід лікувати іншими методами. Метою лікування ставиться призупинення хвороби, полегшення загального стану хворого, продовження його життя. Повне лікування таких хворих практично неможливо. В даних випадках найчастіше використовують гормональну терапію і хіміотерапію.
Гормональна терапія застосовується для більшого ефекту в поєднанні з променевою терапією. Мета терапії зводиться до зменшення вироблення чоловічого статевого гормону тестостерону, в результаті чого відбувається зупинка росту ракової пухлини простати, як такої: нормалізується загальний стан хворого, проходять болі, поліпшується його якість життя.
Хіміотерапія полягає в прийомі хворим спеціальних препаратів, які блокують розвиток ракових клітин. Однак такий спосіб лікування негативно позначається і на здорових клітинах організму, тому можна спостерігати такі негативні наслідки, як облисіння, порушення травлення, ослаблення імунітету і ін.
У деяких складних випадках раку простати, наприклад при серцево-судинних захворюваннях, проводиться хімічна або механічна кастрація.
Для чоловіків похилого віку, які страждають і іншими важкими захворюваннями, часто використовується метод пильного очікування. Суть методу полягає в припиненні лікування при відсутності вираженого збільшення ракової пухлини. Однак регулярно проводяться УЗД простати і досліджується рівень ПСА.
Незважаючи на різноманітність сучасних методів лікування раку простати, будь-яких стандартних схем лікування не існує. У кожному випадку лікування підбирається лікарем в індивідуальному порядку, а результат лікування може відрізнятися від очікуваного.
Профілактика раку передміхурової залози
Для зниження ризику такого страшного захворювання, як рак передміхурової залози, лікарі-урологи рекомендують дотримуватися деяких загальних рекомендацій:
- Необхідно стежити за своїм раціоном харчування, зменшити вживання продуктів, що містять жири тваринного походження. І, навпаки, слід збільшити продукти, що мають фітоестрогени і антиоксиданти.
- Важливу роль в профілактиці раку простати грає здоровий спосіб життя, при якому необхідно повністю виключити куріння і зловживання алкоголем, підвищити фізичну активність.
- За призначенням лікаря, при необхідності, можливе вживання профілактичних медикаментозних засобів.
- Проходити періодичне обстеження на предмет виявлення раку простати на ранніх стадіях, що включає в себе: визначення рівня ПСА в крові, ТРУЗІ простати, пальцеве ректальне дослідження залози.
Своєчасна профілактика раку передміхурової залози має величезне значення, дозволяє запобігти виникненню захворювання або виявити його на початковому етапі, коли лікування дає позитивний результат.
У такого онкологічного захворювання, як рак простати, прогноз багато в чому визначається стадією виявленого процесу. Чим раніше буде надана кваліфікована допомога фахівця, тим імовірніше сприятливий прогноз захворювання.