Туберкульоз вуха, симптоми і лікування

Відео: Прчему ми хворіємо на туберкульоз

Туберкульоз вуха викликає туберкульозна палочка- він буває вторинним проявом загальної туберкульозної інтоксикації організму. У ранньому дитячому віці захворювання зустрічається частіше, ніж у більш старших дітей. Туберкульоз вуха становить близько 2% всіх отитів. Первинний туберкульозний комплекс рідкісний (менше 0,5%).

Для виникнення туберкульозу слухового органу мають значення: 1) імунобіологічний стан організму-2) місцеве стан тканин середнього вуха. Привертає моментом служить будь-яка механічна та біологічна травма вуха, т. Е. Перенесене інфекційне захворювання (кір, скарлатина), що знижує опірність організму.

Туберкульозний вогнище найчастіше розвивається на мочці уха- описані також туберкульозні періхондріта вушної раковини.

Проколювання мочки вуха для носіння сережок створює сприятливі умови для виникнення місцевого осередку. Процес протікає сприятливо і може залишатися "місцевим" невизначено довгий час. Зазвичай залучаються до процесу регіонарні лімфатичні вузли.
Туберкульозний перихондрит у дітей спостерігається частіше, ніж у дорослих, і починається у вигляді хворобливого фурункулеза зовнішнього слухового проходу.

У подальшому перебігу забарвлення шкіри змінюється, інфільтрація поширюється у напрямку до вушної раковини, потім утворюється свищ - зазвичай на місці переходу хряща зовнішнього слухового проходу в хрящ вушної раковини.

Туберкульозна паличка може проникнути в середнє вухо через євстахієву трубу при туберкульозі носоглотки, лімфогематогенним шляхом - при туберкульозі інших відділів глотки, порожнини рота або легких.

Розрізняють: 1) туберкульоз середнього вуха з типовою патологоанатомічної картиною середнього вуха і барабанної перепонкі- 2) отити у туберкульозних хворих, які можуть протікати дуже своєрідно в залежності від імунобіологічного стану хворої дитини. Отити у туберкульозних хворих зустрічаються частіше, ніж справжні туберкульозні отити.

При туберкульозі середнього вуха патологоанатомічна картина зводиться до дрібноклітинний інфільтрації слизової оболонки, до розширення судин і до утворення розсіяних типових горбків з гігантськими клітинами. Горбки сирнистий розпадаються, утворюючи із`язвленія- дрібноклітинна інфільтрація поширюється по гаверсових каналах і кісткомозкові ділянкам з розсмоктуванням кісткових перегородок і освітою каріозних ділянок.

симптоми. Безболісне початок з швидко прогресуючим зниженням слуху, з декількома проривами на барабанній перетинці внаслідок розпаду туберкульозних вузликів, з незначним, іноді рясним гноетечением.

Іноді утворюється відразу великий дефект барабанної перетинки. Нерідкі субперіостальні абсцеси.

У дітей можуть спостерігатися туберкульозні мастоїдити з утворенням грануляцій, зі норицевими ходами і секвестром. При поширенні процесу за межі середнього вуха на канал лицевого нерва нерідко настає параліч лицьового нерва.

Пероральне застосування вакцини БЦЖ у дітей грудного віку може іноді викликати атиповий протікає гнійне запалення середнього вуха з швидким утворенням грануляцій в зовнішньому слуховому проході. На відміну від туберкульозу середнього вуха це захворювання здебільшого протікає сприятливо і мало відбивається на загальному стані дитини.

Діагноз туберкульозного отиту повинен бути підкріплений: 1) виявленням туберкульозних паличок в гною- 2) гістологічним дослідженням грануляцій середнього вуха (наявність гігантських клітин) - 3) експериментальної щепленням тварині (морській свинці).

прогноз залежить від загальної реактивності організму.

Туберкульоз внутрішнього вуха може розвинутися при туберкульозному нагноєнні середнього вуха. Процес звичайно локалізується спочатку на перетинчастому лабіринті, а потім переходить на кістковий. При перетинчастому лабіринті гинуть чутливі кінцеві клітини. При поширенні процесу на кістку часто відбувається секвестрація кістки. Маленькі секвестри можуть виділятися через зовнішній слуховий прохід. Секвестрація нерідко супроводжується паралічем лицьового нерва і утворенням фістул.

Туберкульоз внутрішнього вуха починається без різких сімптомов- вестибулярні явища - запаморочення, нудота, блювота - зазвичай слабо виражені, слух же падає дуже швидко.

Діагноз ставлять на підставі повільно протікає процесу, раптової втрати слуху і наявності секвестрів. Останні найкраще визначаються рентгенологічно.

лікування. Ін`єкції стрептоміцину, ПАСК (парааминосалициловая кислота), фтівазід- загальне зміцнювальний лікування (перебування на повітрі, вітаміни). Якщо консервативне лікування туберкульозного періхондріта не приводить до лікування, проводять розріз позаду і поблизу місця прикріплення вушної раковини і ложечкою видаляють грануляції.

Туберкульозні мастоїдити при починаються ускладнення можуть зажадати хірургічних заходів.

Про лікування туберкульозу в статті Туберкульоз, симптоми і лікування
Увага, тільки СЬОГОДНІ!