Дослідження і аналізи при панкреатиті

Зміст:

Багатьох людей хвилює питання, які аналізи при панкреатиті потрібно здавати, щоб оцінити ступінь патологічного процесу і встановити причину його виникнення. Адже не кожен зіткнувся з даною патологією знає, що таке панкреатит і як його виявити. Панкреатит - захворювання дуже поширене і дуже неприємне, так як воно супроводжується порушенням травлення.

проблема панкреатиту

Коли потрібно здавати аналізи

Звичайно, при перших симптомах порушень в роботі підшлункової залози краще не займатися самолікуванням, а відправитися на прийом до гастроентеролога або терапевта. Лікар спочатку призначить основні дослідження, а вже потім, грунтуючись на отриманих результатах, при необхідності попросить здати додаткові аналізи.

Зазвичай здати аналізи рекомендується при наступних симптомах:

Основні причини панкреатиту

  • періодично виникаючі болі в епігастральній ділянці або лівому підребер`ї, які часто носять оперізувальний характер, посилюються після прийому їжі (особливо смаженої або жирної) і вщухають при голодуванні, а також в положенні сидячи;
  • підвищене виділення слини;
  • відрижка повітрям або їжею, з`їденої напередодні;
  • нудота і блювота;
  • стійке зниження апетиту;
  • підвищене газоутворення;
  • діарея, при якій кал має різкий поганий запах, покритий блискучою жирною плівкою, погано змивається зі стінок унітаза, часто має світло-жовтий або солом`яний колір, включає частинки неперетравленої їжі;
  • втрата ваги;
  • слабкість, швидка стомлюваність.

Перераховані ознаки свідчать про прогресуюче погіршення роботи підшлункової залози. Оскільки процес перетравлення їжі порушується, організм страждає від нестачі білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів. Це відбивається на загальному стані людини: знижується працездатність, шкіра стає сухою, випадають і ламаються волосся, розвивається анемія.

Якщо вчасно не діагностувати і не лікувати панкреатит, почнеться серйозне виснаження організму, порушиться електролітний баланс і настане зневоднення, а такі стани становлять небезпеку для життя.

Як діагностувати панкреатит

Проведення аналізу крові на панкреатитВ першу чергу лікар призначає аналізи крові: загальний і біохімію. Панкреатит - це запалення підшлункової залози, тому в загальному аналізі крові виявляється підвищення кількості лейкоцитів (клітин імунної системи, які беруть участь в запальних реакціях) і прискорення ШОЕ. Відповідно, чим більше лейкоцитів і вище ШОЕ, тим активніше протікає запалення. Однак одного цього аналізу мало, адже запальні явища можуть бути не тільки в підшлунковій залозі.

Біохімічний аналіз крові при панкреатиті дозволяє виявити такі зміни:

  • підвищення альфа-амілази (в нормі 16-30 г / ч * л);
  • збільшення кількості ліпази (в нормі 22-193 Од / л);
  • зростання рівня трипсину (в нормі 10-60 мкг / л);
  • підвищення білків гострої фази або С-реактивних білків;
  • зростання кон`югованого білірубіну;
  • збільшення рівня глюкози в крові.

Результати цього аналізу дозволяють зрозуміти, наскільки сильно порушена функція підшлункової залози, і в залежності від цього вибрати приблизну тактику лікування.

додаткові дослідження

Однак на цьому дослідження не закінчуються. Щоб ще більше точно оцінити внешнесекреторную функцію залози, лікар призначає цілий ряд аналізів і тестів:

Лабораторна діагностика аналізів на панкреатит

  1. В організм вводиться гастродуоденальний зонд. Він забирає деяку кількість вмісту 12-палої кишки, в яку виділяється панкреатичний сік. У разі хронічного панкреатиту в дуоденальному вмісті підвищений рівень ферментів і посилена бикарбонатная активність.
  2. Проба Ласуса дозволяє виявити порушення всмоктування амінокислот, характерне для панкреатиту. Для цього в сечі пацієнта вимірюють рівень амінокислот - при панкреатиті він зростає.
  3. Глікоамілаземіческая проба полягає в тому, що у пацієнта беруть кров натщесерце, вимірюють в ній рівень альфа-амілази, потім дають йому 50 г глюкози, через 3 години знову беруть кров для зміни концентрації альфа-амілази. Якщо її показники після навантаження глюкозою збільшаться більш ніж на чверть від первинних, значить, в наявності патологія підшлункової залози.
  4. Прозеріновий тест має на увазі вимір кількості альфа-амілази в сечі кожні півгодини після введення дози прозерину. У нормі рівень альфа-амілази спочатку трохи зростає, але через 2 години повинен повернутися до вихідного. При панкреатиті рівень амілази піднімається більш ніж в 2 рази і через 2 години до нормі не повертається. Якщо панкреатит супроводжується склерозом тканин підшлункової залози, то після введення прозерину рівень альфа-амілази залишається колишнім.

Крім цього гастроентеролог може призначити аналіз калу на копрограму. Для панкреатиту характерна тріада - в калі виявляється амілорея (крохмаль), стеаторея (жири) і креаторея (неперетравлені м`язові волокна). Кількість неперетравлених включень в калі зазвичай позначається знаком "+". Чим більше таких знаків, тим сильніше порушено травлення.

Ще одне важливе дослідження - це еластазний тест, який дозволяє виміряти панкреатическую еластазу - фермент підшлункової залози. Для його проведення необхідно зібрати кал, еластазу-1 в ньому виявляють імуноферментним методом.

Консультація лікаряДане дослідження є золотим стандартом діагностики порушень в роботі підшлункової залози, оскільки еластаза-1 абсолютно специфічна саме для цього органу. Крім того, вона не руйнується, проходячи через шлунково-кишковий тракт, тому виміряти її кількість можна з високою точністю. При погіршенні функції підшлункової залози кількість еластази-1 знижується.

Таким чином, вимірювання концентрації різних ферментів підшлункової залози дозволяє припустити, наскільки бурхливо протікає запальний процес і наскільки сильно знизилася функція залози. Залежно від цього лікар буде розробляти тактику лікування. Не всі з перерахованих аналізів потрібно здати, якщо з`явилися підозри на панкреатит. Гастроентеролог сам вибирає, які дослідження необхідні. Однак в мінімальний діагностичний набір входять аналізи крові і калу, а також ультразвукове дослідження підшлункової залози.

Що виявляє обстеження ультразвуком і рентген порожнини

При УЗД можна виявити наступні зміни в підшлунковій залозі:

  • неоднорідність структури органу, наявність ущільнень - ділянок підвищеної ехогенності;
  • камені в панкреатичної протоці;
  • кальцинати в тканинах залози (відкладення кальцію);
  • збільшення і ущільнення головки;
  • нерівний і нечіткий контур органу;
  • зміна розмірів як в сторону збільшення, так і в бік зменшення.

Варто зазначити, що на самих ранніх стадіях хронічного панкреатиту порушення функції підшлункової залози ще оборотні, тому ніяких явних ознак патології при УЗД не відзначається.

УЗД при панкреатитіУ деяких випадках додатково робиться рентген черевної порожнини. В основному це необхідно, коли є підозра на непрохідність протоки підшлункової залози. Широко застосовується ЕРПХГ - ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография. Це дослідження дозволяє виявити такі патологічні зміни:

  • розширення проток, зламана їх контурів;
  • камені в протоці підшлункової залози;
  • порушення спорожнення головного протока.

Нарешті, при необхідності проводиться комп`ютерна томографія, яка дає можливість виявити зміна форми, розмірів і щільності залози, виявити кальцинати, кістозні порожнини або пухлини.

Не забувайте, що до багатьох дослідження потрібно готуватися. Перед здачею більшості аналізів не рекомендується вживати їжу, напередодні теж бажано уникати жирної або смаженої їжі. Якщо ви здаєте аналіз крові на визначення рівня глюкози, то лікарі напередодні рекомендують харчуватися як завжди, а на забір крові приходити натщесерце.

Відео:

Крім того, при виявленні хронічного панкреатиту доведеться періодично здавати аналізи і проходити обстеження, щоб оцінити ефективність лікування і переконатися в тому, що патологічний процес не розвивається далі.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже