Симптоми і лікування діабетичної полінейропатії

Діабетична полінейропатія - це ускладнення діабету, яке позначається на стані нервової системи людини і проявляється різними симптомами. Полінейропатія є повільно прогресуючим захворюванням, з розвитком якої людина повністю втрачає працездатність.

Як правило, діабетична полінейропатія виникає через багато років після початку самої хвороби. У 60% випадків таке ускладнення може проявитися через 15-20 років, але в окремих випадках діабетична полінейропатія може початися і через 5 років після захворювання на діабет.

Причини діабетичної полінейропатії

Периферична нервова система людини ділиться на два відділи: соматичний і вегетативний. Соматична нервова система дозволяє людині усвідомлено керувати своїм тілом. Вегетативна система відповідає за автономну роботу внутрішніх органів і систем: дихальна, кровоносна, травна системи та ін.

При полінейропатії уражаються обидві нервові системи. Якщо порушується робота соматичної системи, людина починає відчувати сильні болі, а автономна полінейропатія може загрожувати життю людини. Підступність хвороби в тому, що на початкових стадіях вона практично не помітна. Тому під час планових оглядів необхідно проходити огляд у невропатолога.

Патогенез нейропатії пояснюється високим рівнем цукру в крові. При постійній гіперглікемії порушується метаболізм в нервах, виникає кисневе голодування в нервових закінченнях і проявляються перші симптоми хвороби. У захворювання на початковій стадії є хороші прогнози: якщо рівень цукру в крові підтримувати в нормі, то нерви почнуть відновлюватися і симптоми полінейропатії зникнуть.

Симптоми діабетичної полінейропатії

Полінейропатія при цукровому діабеті проявляється різними симптомами, так як в патології задіяні дві нервові системи людини. За якістю прояви симптоми ділять на активні і "пасивні".

До активної симптоматиці відносять різкі і яскраві дискомфортні відчуття:

1. Відчуття печіння.
2. Гострі болі.
3. Поколювання.
4. Занадто сильна больова чутливість.
5. Відчуття болю від простого дотику.

До "пасивним" стимулам відноситься здерев`яніння кінцівок, оніміння, "омертвіння" тканин і нестійка хода.

Крім цього, діабетична поліневропатія викликає цілий ряд інших симптомів:

1. Діарея.
2. У чоловіків - еректильна дисфункція, у жінок - аноргазмія.
3. Нетримання сечі.
4. В`ялість шкіри і м`язів обличчя.
5. Погіршення зору.
6. Судоми.
7. Запаморочення.
8. Порушення мови.
9. Порушення ковтальних рефлексів.

Полінейропатія сенсорно-моторна (дистальна)

При діабеті найсильніше уражаються довгі нервові волокна, наприклад, ті, що проходять до нижніх кінцівок. Діабетична дистальна полінейропатія виникає у 40% хворих на цукровий діабет. Для сенсорно-моторної полінейропатії характерні такі ознаки: людина повністю втрачає здатність відчувати тиск, температурні зміни, біль, положення щодо інших предметів, вібрацію.

Небезпека сенсорно-моторної нейропатії в тому, що хворий на діабет може поранити ногу і не помітити цього, або не відчути занадто гарячу воду у ванні. На ногах хворого починають з`являтися рани, виразки, можуть трапитися переломи або пошкодження суглобів. Сенсорно-моторна полінейропатія може проявитися у вигляді активних симптомів - сильної гострого болю в нижніх кінцівках, яка посилюється ночами.

Подальший розвиток дистальної полінейропатії супроводжується порушеннями в роботі опорно-рухового апарату, кістки деформуються, відбувається дистрофія м`язів. Спостерігається надмірна сухість шкіри, перестають працювати потові залози, шкіра набуває червонуватого відтінку, з`являються пігментні плями.

Серйозні симптоми діабетичної дистальної полінейропатії - виразки, які утворюються на підошві стоп і між пальцями. Виразки не завдають дискомфорт через втрату больової чутливості, однак виникнення запальних процесів може зажадати ампутації кінцівок.

Діабетична поліневропатія автономна

При ураженні вегетативної (автономної) нервової системи внаслідок цукрового діабету людина може відчувати запаморочення, потемніння в очах і непритомність при вставанні. При такій формі полінейропатії порушується робота травної системи, сповільнюється надходження їжі в кишечник, через що стабілізувати рівень цукру в крові стає набагато складніше.

Особливе занепокоєння викликає порушення серцевих ритмів при діабетичної полінейропатії, що може привести до раптової смерті.

Від захворювання страждає сечостатева система, виникають такі проблеми, як нетримання сечі. Сечовий міхур може повністю не опорожняться, що в подальшому підвищує ризик проникнення інфекції. У чоловіків при вегетативній формі полінейропатії може спостерігатися еректильна дисфункція, а у жінки - діаспорян (статева дисфункція, при якій жінка не відчуває оргазму).

Лікування діабетичної полінейропатії

При ранній діагностиці ускладнень діабету можна розраховувати на повне зникнення симптомів нейропатії. Лікування діабетичної полінейропатії проводять комплексно, з впливом і на причину виникнення і на симптоми захворювання.

1. Знизити негативний вплив цукру на нервові волокна і поліпшити проходження імпульсів по нервових шляхах допомагають вітаміни групи B (B1, B2, B6, B12).
2. Альфа-ліпоєва кислота виводить зайву глюкозу з нервових волокон і за допомогою ферментів відновлює пошкоджені клітини нервів.
3. Призначається спеціальна група препаратів (Олрестатін, Сорбін, Олредаза, Толрестат), які перешкоджають синтезу глюкози і знижують її негативний вплив на нервові волокна.
4. Для зняття болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак).
5. Для зняття судом і оніміння призначають препарати, що містять кальцій і калій.
6. При наявності виразок на ногах може бути призначений курс антибіотиків.

Полінейропатія: лікування народними засобами

Успіх в лікуванні полінейропатії залежить не тільки від правильно підібраних препаратів, але і від дотримання правил, які істотно знижують ризик виникнення ускладнень при діабеті. Хворі на цукровий діабет повинні постійно контролювати рівень цукру в крові, масу тіла, а також дотримуватися дієти і вести активний спосіб життя.

Лікувати полінейропатію допомагають народні засоби, які використовують на додаток до медикаментозного лікування.

Підтримувати рівень цукру в крові в нормі допомагає наступний відвар: подрібнені лаврове листя (1 ст.л.) покласти в термос. Додати 3 ст.л. пажитника (насіння), залити 1 л окропу і настоювати пару годин. Настій приймати протягом дня.

При дистальної полінейропатії корисно натирати ноги настойкою багна. Півсклянки багна залити 500 мл оцту (9%) і настоювати 10 днів. Готовий настій використовують в розведеному вигляді в пропорції 1: 1. Склад потрібно втирати в ноги 3 рази в день.

Свіжу траву звіробою заливають гарячим рослинним маслом. Наполягають 3 тижні. Потім масло проціджують і додають в нього 1 ст.л. подрібненого кореня імбиру. Це масло застосовують для масажу верхніх і нижніх кінцівок і для обгортань.

При полінейропатії нервові волокна страждають від нестачі вітамінів та інших поживних речовин. Наситити нервові волокна допоможе наступний коктейль: у склянку кефіру додати 2 ст.л. очищених подрібнених насіння соняшнику і дрібно нарізану зелень петрушки. Приймайте коктейль вранці за півгодини до їди.

Схожі симптоми з діабетичної має алкогольна полінейропатія. Розвивається захворювання після тривалої алкогольної залежності. Лікують алкогольну полінейропатію наступним складом: в півсклянки свіжого морквяного соку додають кілька ч.л. меду, оливкового масла і одне яйце. Напій потрібно приймати 2 рази на день за 1-2 години до їжі.

Для очищення печінки при алкогольної полінейропатії використовують розторопшу, м`яту і оливкове масло. Насіння розторопші подрібніть, залийте розігрітим оливковою олією (150 мл) і додайте 2 ст.л. дрібно нарізаних сухого листя м`яти.

Дуже старим і ефективним методом лікування полінейропатії вважається топтання на кропиві. Розкладіть стебла пекучої кропиви на підлогу і потопчіться на них 10-15 хв.

Для хворих кінцівок корисно робити теплі ванночки. Насипте в тазик з 100 г подрібненого листя шавлії, материнки, пустирника, стебел і листя топінамбура. Залийте 3 л окропу і дайте настоятися одну годину. Тривалість процедури 15-20 хв. Якщо під рукою не виявилося цілющих трав, зробіть теплу ванночку для ніг, а після намажте ступні маззю з бджолиною або зміїною отрутою.

При діабетичної полінейропатії картопля краще замінити топінамбуром. Топінамбур допомагає стабілізувати рівень цукру в крові, покращує роботу травної системи і прискорює метаболізм.