Метастази в головному мозку: ймовірна тривалість життя

Метастази в головному мозку і тривалість життя мають певний зв`язок. Процес переміщення злоякісних клітин від їх первинного дислокації і подальше зростання розуміють як метастазування.

Відомо, що більшість онкозахворювань характеризується розвитком метастазів. Ряд пухлин має схильність до поширення своїх клітин в головний мозок, що істотно впливає на тривалість життя і відсоток виживання при лікуванні основної онкологічної хвороби.

Механізм утворення метастазів в головному мозку

Процес переходу пухлинних клітин від основного вогнища їх поширення здійснюється наступними шляхами:

• гематогенним;
• лімфогенним;
• імплантаційним.

Найвідповідальнішим механізмом утворення пухлин в головному мозку є гематогенний шлях метастазування, який має на увазі занесення злоякісних клітин за допомогою артеріальної крові. Освіта метастазів прямо пропорційно інтенсивності кровопостачання мозку. Найчастіше пухлини виникають на місці з`єднання середньої і задньої мозкових артерій або між сірим і білою речовиною. Дослідження показують те, що різні види раку дають специфічне розташування метастазів у мозку. Так, для раку молочної залози характерно утворення вторинної пухлини в мозочку або нейрогіпофіз, а при раку легенів можуть одночасно вражатися кістки черепа і головний мозок.

Статистичні дані показують освіту метастазів у мозку в 20-45% всіх випадків наявності ракової пухлини, локалізованої в абсолютно інших областях організму. З усіх діагностованих вторинних утворень такого характеру тільки 2/3 проявили себе певними симптомами, інші випадки протікали приховано і були виявлені за допомогою досліджень при діагностиці основного захворювання або в результаті розтину після смерті хворого. Причому у 15% всіх людей, які мають в своєму мозку метастази, не вдається їх діагностувати.

Вторинний процес зростання злоякісних клітин в головному мозку

Існує ряд онкологічних захворювань, при яких досягається ймовірність розвитку метастазів саме в середовищі головного мозку, причому ця вірогідність не дорівнює одиниці, тобто навіть при запущених новоутвореннях певних органів, які здатні вражати речовина ГМ перенесенням клітин, процес метастазування може статися в напрямку інших органів.

Захворювання онкологічної природи, здатні викликати метастази в ГМ (в порядку убування):

• рак легені (дрібноклітинний рак або аденокарцинома);
• рак молочної залози (протоковий підвид найбільш небезпечний);
• меланома;
• рак органів шлунково-кишкового тракту;
• злоякісна пухлина передміхурової залози;
• рак яєчників.

Останні два захворювання рідко метастазують в область мозку, проте такі випадки доведені. Рак легенів дає подібні ускладнення в 60%, рак молочної залози - в 45%.

діагностичні методи

Найдієвішим методом для виявлення пухлинних процесів в ГМ є проведення магнітно-резонансної томографії. З її допомогою вдається виявити великі формування злоякісних клітин на основі отримання різниці інтенсивності сигналу.

При цьому часто доводиться проводити диференціацію з такими станами, як абсцес мозку, токсоплазмоз, наслідки інсультів та різних травм.

Комп`ютерна томографія вважається менш інформативним методом виявлення ракових клітин і застосовується рідше.

Основною проблемою вважається рання діагностика метастазів, так як від цього залежить тривалість життя хворого. Пов`язано це з можливостями проведення операцій і видалення пухлини, тобто часто виявлені освіти мають великі розміри, при яких немає можливості провести повне видалення клітин. Паралельно проводиться клінічне дослідження, що включає вивчення ознак розвитку метастазів. Прогноз життя хворого має зв`язок з можливістю ранньої діагностики розвитку вторинних пухлин в ГМ.

Типові симптоми ураження ГМ злоякісними клітинами

Симптоми ураження мозку метастазами залежать від ступеня їх розвитку, місця освіти, індивідуальних особливостей. Спостереження за хворими показують присутність таких ознак, як:

• періодична нудота і запаморочення (при нормальній функції інших органів і відсутності будь-яких класичних порушень, що викликають ці симптоми);
• погіршення пам`яті, плутана мова, неможливість згадати елементарні назви повсякденно застосовуваних предметів (при цьому загальна свідомість і ясність думок збережені);
• головні болі, слабкість;
• втрата маси тіла, повна відсутність апетиту;
• інші зміни поведінкових реакцій.

Значення прив`язки цих симптомів до процесу метастазування важливо співвідносити з діагностованим первинним онкологічним захворюванням. В іншому випадку повністю змивається ясність наведених причин, через схожість ознак багатьох патологій головного мозку неонкологічної характеру.

Лікування при метастазуванні

Патологію потрібно розглядати разом з основним джерелом ракових клітин, так як це є домінантним фактором протягом майбутнього лікування.

Лабораторно доведене присутність метастазів в ГМ підлягає багатовекторної терапії, в залежності від специфічних умов і даних.

Як і в разі терапії первинних ракових хвороб, при виявленні вторинних пухлин використовують такі напрямки лікування, як:

• променева терапія:
• хіміотерапевтичні методи;
• хірургічні прийоми;
• симптоматичні способи загальної спрямованості.

Більшість прийомів лікування носить паліативний характер.

Пояснюється це тим, що метастази виявляються на пізніх стадіях, коли провести успішну терапію не представляється можливим.

У разі виявлення пухлин на ранніх стадіях можливо оперативне видалення певної частини клітин, паралельно з прогресивною терапією ключовий хвороби.

Прогноз при виявлених метастазах

Метастази головного мозку і тривалість життя пов`язані з термінами виявлення метастазів. Як правило, при виявлених пухлинах і наявності явних симптомів хворі можуть прожити 2-4 місяці. Скільки живуть хворі при своєчасній терапії, залежить від методик, застосовуваних на придушення зростання первинної пухлини і проведення паліативних заходів, які збільшують термін життя хворого. При цьому якість життя різко погіршується через ураження важливих відділів мозку.

Важкий стан пацієнтів вдається дещо поліпшити шляхом використання глюкокортикоидной терапії. Спільний прийом з протисудомними засобами значно полегшує страждання хворих. Це є основним напрямком при великому метастазировании головного мозку.