Прогрес родової діяльності. Шийка матки. Швидкість згладжування шийки матки. Відкриття маткового зіву. Партограма. Латентна фаза. Активна фаза.

Відео: Шийка матки під час пологів і неприродність болю в пологах. Пологи без болю - проф. Брехман


Прогрес родової діяльності. Шийка матки. Швидкість згладжування шийки матки. Відкриття маткового зіву. Партограма. Латентна фаза. активна фаза

Прогрес родової діяльності оцінюється за характером сутичок (тривалість, частота, інтенсивність, маткова активність), швидкості згладжування шийки матки і відкриттю маточного зіва а також по просуванню голівки плоду.

Відео: Введення акушерського пессарія доктора арабін при передчасних пологах

Повільне, поступове розкриття шийки матки відбувається вже в останній місяць вагітності, особливо в останні дні перед пологами. У первісток в нормі розкриття шийки напередодні пологів в середньому дорівнює 2 см. тоді як у мно-городян більше 2 см.

Шийка матки. Швидкість згладжування шийки матки. Відкриття маткового зіву. Партограма.
Мал. 18. Партограма: I - первородящіе- II - повторнородящі.

Таким чином, перед початком пологів шийка розм`якшена, що забезпечує більш легке її розкриття. Якщо ці підготовчі зміни недостатні, то тривалість і складність пологів наростають в прямій залежності від ступеня незрілості шийки матки.

Відео: провісники пологів. 34-38 тиждень вагітності

Для спостереження за перебігом пологів слід вести партограмму, тобто реєструвати на графіку темп розкриття шийки матки в тимчасовому аспекті

У перебігу пологів слід розрізняти латентну та активну фази (Рис. 18).

латентною фазою називається проміжок часу від початку регулярних переймів до появи структурних змін в шийці матки (до відкриття маткового зіву на 3-4 см). В латентній фазі скорочувальна діяльність матки добре піддається фармакологічній дії (токоліз). Тривалість латентної фази у первісток складає 6,4 ч, у повторнородящих - 4,8 ч [Friedman E., 1982] і залежить від стану зрілості шийки матки, числа пологів в анамнезі, впливу фармакологічних засобів і не залежить від маси плоду.

Швидкість згладжування шийки матки. Відкриття маткового зіву. Партограма. Латентна фаза. Активна фаза.

латентну фазу часто не вдається фіксувати, бо протягом 4 тижнів до пологів настає згладжування і розкриття шийки матки до 3-4 см [Hendricks C.H. el al., 1970].

Слідом за латентної настає активна фаза пологів, яка характеризується швидким відкриттям маточного зіва. У цій фазі розрізняють початкову акцелерации, максимальний підйом і уповільнення. Підйом кривої партограми вказує на ефективність пологів: чим крутіший підйом, тим ефективніші пологи. Про активній фазі пологів кажуть, коли розкриття шийки матки досягає 3-5 см.

фаза децелерации пояснюється заходженням шийки матки за головку в кінці першого періоду пологів, т. е. при опусканні голівки плоду.

- Читати далі "Темп розкриття шийки матки. Латентна фаза. Активна фаза. Фаза уповільнення. Швидкість опускання голівки плоду."

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!