Особливості розвитку раку яєчок

Зміст:
  • Основні причини і сприятливі фактори розвитку раку яєчок у чоловіків
  • Класифікація раку тестикул
  • Головні симптоми раку яєчка у чоловіків різного віку
  • Як діагностується і лікується рак яєчок

Рак яєчок у чоловіків - це онкологічне захворювання, що вражає тестікули. Цей вид раку зустрічається досить рідко і серед усіх випадків онкології спостерігається лише в 1,5-2%.

пухлина яєчок

Серед урологічних захворювань, що спостерігаються у чоловіків у віці від 10 до 60 років, рак яєчка становить приблизно 5% від усіх випадків захворюваності. Найбільш часто рак яєчка розвивається у людей молодше 35 років, причому хвороба протікає дуже агресивно. Нерідко ембріональний рак стає причиною розвитку злоякісної пухлини в області яєчок у чоловіків.

Основні причини і сприятливі фактори розвитку раку яєчок у чоловіків

Рак яєчка у чоловіків є чи не найбільш небезпечним захворюванням, здатним повністю порушити репродуктивну функцію. У чоловіків з крипторхізм, тобто вродженим недоопущеніем яєчок, цей вид злоякісного утворення зустрічається на порядок частіше, причому навіть якщо було зроблено хірургічне лікування цієї анатомічної аномалії, все ж ризик розвитку раку в подальшому зберігається. Вважається, що односторонній крипторхізм приблизно на 20% підвищує ризик розвитку раку, в той час як двостороння патологія підвищує ризик розвитку злоякісної пухлини до 30%.

Порівняно недавно було виявлено, що у хворих з раком яєчок є приблизно 12 ділянок хромосом пухлинних клітин, здатних передаватися у спадок. Внаслідок наявності хромосом, здатних передаватися у спадок, ризик появи раку яєчок у наступного покоління перевищує 25%. У той же час далеко не у всіх випадках у чоловіків з діагностованим раком яєчка в сімейному анамнезі є випадки подібної патології. До факторів розвитку раку яєчка відносяться:

Куріння - причина раку яєчок

  • куріння;
  • робота на шкідливих виробництвах;
  • алкоголізм;
  • наркоманія;
  • травми статевих органів;
  • худорляву статуру;
  • вірусні інфекції;
  • вроджені патології розвитку статевих органів;
  • орхіт, який є ускладненням свинки.

Існує 3 основних тимчасових піку, при яких найбільш часто спостерігається поява раку яєчка. Перший віковий пік припадає на 10 років. У хлопчиків, як правило, рак яєчок розвивається при переродженні доброякісної ембріональної тератоми. Потім другий пік припадає на вік від 20 до 40 років, в той час як третій пік появи злоякісної пухлини яєчок доводиться на вік старше 55 років.

Класифікація раку тестикул

Існує досить багато підходів до класифікації пухлин, що вражають тестікули. При класифікації за гістологічним принципом все види раку яєчка підрозділяються на герміногенні і негерміногенние, а також змішані. Герміногенние ракові пухлини беруть свій початок з перероджуються клітин епітелію сім`яного канатика. Негерміногенние розвиваються внаслідок переродження тканин строми яєчка.

На герміногенні злоякісні пухлини яєчка припадає приблизно 95% випадків розвитку раку цієї області.

Класифікація раку яєчокНайбільш часто зустрічаються герміногеннимі пухлинами є семиноми, тератобластоми, ембріональний рак і хоріонепітеліоми. Приблизно 40% випадків герміногенних пухлин припадає на семіноми, в той час як на несеміномние пухлини припадають решта 60%. При семіноме протягом, як правило, класичне, але приблизно в 15% випадків спостерігається патологічна секреція гонадотропіну.

Негерміногенние злоякісні пухлини є досить рідкісним явищем і складають всього 5% від усіх випадків раку яєчка. До найбільш поширених пухлин строми відноситься саркома, сертоліома і лейдігома.

У справі діагностики і лікування раку має значення не тільки тип злоякісної пухлини, а й стадія розвитку патологічного процесу. Для визначення стадії і специфіки розвитку процесу використовується міжнародний TNM-критерій класифікації.

  1. Т1 - пухлина не виходить за межі білкової оболонки.
  2. Т2 - з`являється деформація і збільшення яєчка, але при цьому пухлина все ще не виходить за межі білкової оболонки.
  3. Т3 - пухлина проростає в тканини придатка яєчка, крім того, має місце інфільтрація білкової оболонки.
  4. Т4 - пухлина проростає в тканини мошонки і сім`яного канатика.
  5. N1 - має місце поширення метастазів в лімфовузли.
  6. N2 - має місце пальпується збільшення лімфовузлів.
  7. М1 - метастазування у віддалені органи, в тому числі легені, мозок і т.д.

Головні симптоми раку яєчка у чоловіків різного віку

Ознаки раку яєчка у чоловіків помітні досить чітко. Як правило, при ураженні раком яєчок симптоми є і з боку сечостатевої системи, і з боку органів, уражених метастазами. Місцеві прояви первинної пухлини включають:

Болі в паховій області при раку яєчок

  • відчуття тяжкості і набряк мошонки;
  • хвороблива припухлість одного яєчка;
  • дискомфорт і болі в області мошонки;
  • дискомфорт і болі в нижній частині живота;
  • статева дисфункція;
  • ознаки запалення;
  • збільшення і болючість грудних залоз.

Крім усього іншого, в мошонці може почати накопичуватися рідина, що призводить до її збільшення. Крім симптомів, локалізованих в області первинної пухлини, також можуть спостерігатися прояви, характерні для всіх онкологічних захворювань, в тому числі стрімка втрата ваги, загальна слабкість, швидка стомлюваність.

При метастазуванні первинної пухлини клінічна картина залежить від того, які системи будуть порушені. Нерідко при прогресуванні раку яєчка в першу чергу спостерігається ураження заочеревинних лімфатичних вузлів, збільшення яких може спровокувати здавлювання нервових корінців, що в більшості випадків супроводжується сильними болями в спині. При стисненні кишечника або метастазировании в цю область може спостерігатися кишкова непрохідність.

При блокаді нижньої порожнистої вени і лімфатичних шляхів в більшості випадків розвивається лімфостаз, що супроводжується набряками нижніх кінцівок. Розростання пухлини може спровокувати і здавлювання сечоводів, що може стати причиною розвитку ниркової недостатності або гідронефрозу. При появі інтоксикації може спостерігатися нудота, кахексія і слабкість. Негерміногенние пухлини, що вражають яєчка, можуть спровокувати дисгормональні порушення, в тому числі передчасну маскулінізацію у дітей, а також фемінізацію у дорослих чоловіків.

Як діагностується і лікується рак яєчок

Алгоритм лікування раку яєчокДіагностика раку починається з опитування пацієнта і пальпації мошонки. При виявленні ущільнення, вузликів і інших аномалій, як правило, призначається УЗД, комп`ютерна томографія і діафаноскопія, які дозволяють виключити інші захворювання. Крім усього іншого, комп`ютерна томографія дозволяє виявити вторинні пухлини, викликані метастазированием основний.

Далі проводиться біопсія новоутворення для визначення його типу. Особливе значення в справі діагностування раку яєчок мають лабораторні дослідження. Біохімічний аналіз крові і сечі дозволяє виявити підвищений рівень бета-ХГЧ і альфа-фенопротеіна, крім того, рівень плацентарної лужної гонадотропіну і лактатдегідрогенази. Відхилення від норми цих маркерів і чоловічих гормонів є показовим для раку яєчок, але подібні порушення визначаються лише в 50% випадків. Для виявлення органів, порушених при метастазуванні, проводиться УЗД нирок і черевної порожнини, КТ головного мозку, МРТ і остеосцінтіграфія.

Найкращий результат дає терапія в разі, якщо рак яєчок знаходиться на початковій стадії і немає метастаз. Як правило, потрібне комплексне лікування, що включає хірургічне втручання хіміо- і променевої терапії. У більшості випадків проводиться радикальна пахова орхіектомії, яка передбачає видалення пухлини разом з яєчком насіннєвим канатиком і іншими довколишніми тканинами. Органозберігаюча операція може проводитися лише в тому випадку, якщо пухлина не встигла значно розростися, але при цьому є поразка обох яєчок, тому видалення органів може призвести до безпліддя і інших розладів.

Відео:

Хіміотерапія призначається відразу після операції, щоб знищити залишилися ракові клітини. Променева терапія проводиться до і після хірургічного втручання, для того щоб знищити залишилися ракові клітини в лімфовузлах. профілактика раку яєчок передбачає своєчасне проходження планових оглядів, причому це особливо важливо для тих чоловіків, які знаходяться в групі ризику.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!