Варикоцеле: як правильно проводити лікування

Варикоцеле - це патологія статевої системи чоловіків, яка представляє собою варикозне розширення вен, воно діагностується приблизно у 10-12% всього чоловічого населення. Найчастіше зазначена патологія зустрічається у дітей віком 14-15 років через інтенсивне зростання їх організму, але питання, як вилікувати варикоцеле, актуальний для чоловіків будь-якого віку.

Розширення вен сім`яного канатика пов`язано зі здатністю до запліднення, воно є у 40% чоловіків, які страждають на безпліддя, і у 80% тих, кому поставлений діагноз вторинне безпліддя.

Причини виникнення і розвитку варикоцеле

Основною причиною є порушення кровотоку, якому передують такі причини:

1. Особливості анатомії та фізіології організму. Найчастіше варикоцеле буває зліва, це пояснюється тим, що ліва насіннєва вена довше і веде до ниркової вени, а права веде до нижньої порожнистої вени. Часто ліва вена входить під прямим кутом, а права, навпаки, під гострим кутом.
2. Нирковавена ущемляється, потрапляючи між мезентеріальних артерію і аорту, внаслідок чого порушується венозний відхід крові.
3. Швидке зростання підліткового організму, що призводить до неповноцінною функції клапанного апарату зазначеної вени.
4. Висока рухливість нирок, при якій вони зміщуються при знаходженні людини в вертикальному положенні, внаслідок чого кровотік по ниркової насіннєвий вені порушується.

Незалежно від віку, варикоцеле може розвинутися з таких причин:

• при пухлині нирки;
• при появі метастаз в заочеревинних лімфатичних вузлах;
• при тромбозі або анатомічному звуження ниркових вен;
• при портальній гіпертензії;
• великі і довготривалі фізичні навантаження;
• захворювання, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск.

Залежно від причини виникнення хвороби, лікар вирішує, як лікувати зазначену патологію, чи потрібно проведення хірургічного втручання або можна вилікувати варикоцеле без операції.

Симптоми, які можуть свідчити про наявність зазначеного захворювання

Про те, що необхідно починати лікування варикоцеле, свідчить наявність наступних симптомів: наявність болю в області яєчок або в паху, вона посилюється під час статевого акту і виконання фізичних вправ, під час ходьби, коли мошонка деформується.

Дуже часто зазначена хвороба не має гострих симптомів, установка діагнозу може бути проведена при проходженні медогляду. Визначає наявність хвороби лікар на таких стадіях:

• виявлення патології вен на дотик;
• виявлення патології вен візуально;
• наявність зміни розмірів і стану яєчка, розширення вен мошонки, а саме в його гроздевідном сплетінні.

Як лікують варикоцеле?

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим простіше буде його лікувати.

Найбільш ефективним способом лікування варикоцеле є хірургічний метод, за допомогою якого припиняється відтік венозної крові. Така операція виконується під місцевим знеболенням.

Якщо венозний тиск підвищується незначно, то проводять операцію Іваніссевіча. Під час її проведення перев`язується і перетинається ліва внутрішня вена. Після цього в ретроперітонеальной клітковині відокремлюють яічковую вену і перев`язують двома лігатурами, а між ними роблять висічення.

При проведенні операції Паломо лікування полягає в перекритті насіннєвої вени і артерії. Цей метод лікування підходить тоді, коли пацієнт не ставить за мету відновити здатність до запліднення.

Лікування шляхом емболізації яїчкової вени передбачає застосування склерозирующих препаратів і спіралей. Часто таке лікування проводять при виникненні рецидивів після проведення операції Іваніссевіча.

Після проведення операції пацієнт повинен пройти курс лікування медикаментами на протязі не менше 3 місяців. Згідно призначень лікаря, необхідно приймати антиоксиданти, препарати, які поліпшують мікроциркуляцію крові, але не раніше 10 днів після проведення операції, в більш пізньому періоді можна проводити використання венопротекторов.

Щоб лікування було ефективним, його повинен проводити тільки фахівець. Для повноцінного і швидкого вирішення проблеми урологи рекомендують проведення операції. У домашніх умовах можна виконувати підготовку і відновлення після операції. Хворий повинен бути під наглядом лікаря, поки у нього не народиться стільки дітей, скільки він хоче.

Якщо лікування починають на ранніх стадіях, то його результат практично завжди позитивний. Якщо ж цього не проводити, то може початися атрофія яєчка і припинення сперматогенезу.

Для профілактики варикоцеле необхідно:

• менше сидіти або стояти в одній позі;
• не допускати застою крові в малому тазі;
• щодня виконувати фізичні навантаження протягом мінімум 15-20 хвилин;
• в день треба проходити мінімум 2 км;
• відмовитися від куріння і мінімально вживати спиртні напої;
• більше вживати фруктів і овочів;
• контролювати свою вагу.

Чим лікувати варикоцеле?

Використання медичних препаратів при проведенні лікування варикоцеле не може змінити розвиток хвороби, тому використовується рідко. Бувають випадки, коли операцію проводити не можна, тоді лікар може призначити препарати для проведення симптоматичного лікування патології.

Часто призначають антиоксиданти: три-ві плюс, Антіокс, вітамакс плюс С, Антіокс плюс, триовит. Для поліпшення мікроциркуляції призначають агапурін, арбіфлекс, трентал.

На початкових стадіях хвороби, щоб не було її прогресування, застосовують венопротектори: гинкор форте, детралекс, ескузан.

При підозрі на наявність у вас варикоцеле необхідно звернутися до уролога або андролога.

Під час проведення діагностики лікарем можуть бути використані наступні процедури:

• ультразвукове дослідження нирок, при якому визначається їх розмір і відсутність будь-яких новоутворень, кількість і розташування паренхіми;
• для оцінки тиску потоку крові в нирковій вені виконують допплеровское УЗД;
• для оцінки ймовірності розвитку вад або пухлини нирок, а також такої патології, як нефроптоз, виконується екскреторна урографія;
• для визначення наявності кровотоку, причин його зміни, проводять селективну ниркову венографію.

Ще одним методом, який часто використовується для проведення діагностики, є тестікуловенофлебографія. В даному випадку в насінну вену вводиться рентгеноконтрастное речовина, робити це можна під час проведення операції. Зазначена процедура допомагає визначити ступінь і причини виникнення ниркової кої гіпертензії. Якщо є підозра на наявність безпліддя, то для уточнення діагнозу треба повести спермограмму і гормонограмму.