Великий розмову з лікарем-пульмонологом про запалення легенів (пневмонії) і народні засоби лікування

Пневмонія - одна з найбільш поширених людських хвороб. У дитячому віці для кого-то це мало не регулярне стан, для інших - неприємний епізод-другий, і тільки деякі не зазнали її на власних легких.
Напевно, тому так багато питань про пневмонії, її виникненні і лікуванні, ускладненнях і профілактиці. Відповісти на них ми попросили кандидата медичних наук, лікаря-пульмонолога Андрія Юрійовича ЗВЄРЄВА.
- Запалення легенів - неприємне ускладнення при застуді. Ще зовсім недавно воно було однією з головних причин смерті - вмирало до третини хворих. Зате зараз хворі схильні ставитися до цієї хвороби не набагато серйозніше, ніж до нежиті. І дарма ... У рік пневмонією перебалівает приблизно кожен сотий. Для деяких це закінчується фатально. Смертність людей похилого віку і дітей до року від пневмонії становить 15-20 відсотків. У людей зрілого віку при неповноцінному лікуванні виникає пневмофіброз - рубцеве зморщування частини легкого, що в майбутньому загрожує нерідкими і затяжними ГРВІ.
"Хотілося б знати: чому запалення легенів така поширена хвороба? І яким шляхом відбувається зараження ?!"
- Мало яка система організму така уразлива для інфекційних захворювань, як система дихання взагалі і легкі зокрема. При всьому різноманітті способів зараження повітряно-крапельний шлях зустрічається найбільш часто. Природно, що першим загороджувальним загоном в боротьбі з вірусами і бактеріями є верхні дихальні шляхи. При сприятливих для ворогів умовах - слабкості імунітету, високої активності самих мікробів і вірусів, забрудненості вдихуваного повітря і т.п. - інфекційний процес не обмежується верхніми дихальними шляхами (носоглотка, гортань, трахеї), а поширюється далі. Добре, якщо агресія закінчиться запаленням слизової оболонки бронхів - бронхіт, але досить часто цим справа не обмежується. Відбувається зараження самої легеневої тканини, це і є пневмонія.
"Завжди вважав, що функція легенів - дихання. А тут почув, що у них ще багато всяких обов`язків в організмі. Будь ласка, розкажіть, для чого потрібні людині легкі".
- Дійсно, крім дихання легені виконують безліч інших дуже важливих функцій. Вони зволожують вдихаємо повітря, захищають організм від проникнення величезної кількості сторонніх речовин. Легкі регулюють температуру тіла, зігріваючи вдихаємо повітря і виводячи зайве тепло за рахунок прискореного дихання. У них створюються і руйнуються деякі білки і жири, що сильно впливає на роботу системи згортання крові.
При будь-якому запальному процесі, після операції, при переломі кісток, опіку, отруєння в кров викидається або в крові утворюється величезна кількість шкідливих речовин - токсинів, продуктів розпаду пошкоджених тканин. Всі ці частинки легкі вловлюють, деякі з них нейтралізують (розчиняють), інші "викидати" кашлем. Образно кажучи, легкі - це фільтр і для повітря, і для крові. Тільки промити такий фільтр дуже важко і замінити не можна.
З цього випливає, що чим важче хвороба, небезпечніше травма, ширший опік, складніше операція, тим більша ймовірність того, що легеневий фільтр не витримає і в ньому почнеться запальний процес. Тобто для виникнення пневмонії зовсім необов`язково застужіваться.
"Запалення легенів викликає якийсь певний вірус або мікроб?"
- Сумно, але практично будь-які мікроорганізми можуть стати причиною розвитку пневмонії. Деякі з них традиційно мешкають в житлових приміщеннях, інші облаштувалися в лікарняних палатах. Але запалення легенів досить рідко буває первинним захворюванням, майже завжди воно - ускладнення іншого.
"У мене захворів на пневмонію синочок. Я його, звичайно, закутала, кватирки позакривала. А мама прийшла - обігрівач вимкнула, вікна - навстіж і каже: "Дитині потрібне свіже повітря!" Як же можна - адже його і так морозить ..."
- Ваша мама зовсім права. Золоте правило: чисте прохолодне повітря, яким дихаємо. Оптимальна температура - близько 18 ° С. Чи не прохолодно чи для хворої людини, якого і без того морозить? Одягатися треба тепліше! А для дихання ця температура в самий раз. Надзвичайно небезпечні будь-які обігрівачі, оскільки вони висушують повітря.
Пил в кімнаті багато разів збільшує ймовірність висихання слизової бронхо-легеневої системи. При великій кількості килимів і м`яких меблів зволожити повітря досить складно, а без них цілком достатньо 1 -2 рази на день робити вологе прибирання. При проведенні вологого прибирання ні в якому разі не можна додавати в воду хлорамін, хлорне вапно та інші дезинфікуючі хлорсодержащие препарати. Запах хлору здатний викликати ураження дихальних шляхів навіть у абсолютно здорової людини.
Чудову по наочності інструкцію "організувати" власній дитині запалення легенів дав один педіатр: "Покладіть його в теплій сухій кімнаті ближче до килима, помийте підлогу з хлоркою і включіть обігрівач (впізнаєте себе?) Якщо скаже, що пити не хоче, чи не приставайте. Дайте бронхолитин, щоб поменше кашляв, і дуже добре ампіцилін! Цей антибіотик на стафілокок не діє, так що є шанс не просто на пневмонію, а на стафілококову пневмонію! Так, мало не забув! Якщо побачите соплі, швидше закапайте нафтизин, щоб вірус в носі довго не затримувався, а відразу в легені потрапляв".
"Чула, що кашель дуже навіть корисний. Невже це правда?"
- Щоб відповісти на це питання, давайте зробимо невеликий екскурс в фізіологію. Слизова оболонка бронхів постійно виділяє слиз, яка називається мокротою. Значення мокротиння надзвичайно великий. У ній містяться речовини, які підтримують еластичність легеневої тканини. Мокрота обволікає пилові частинки, які потрапляють в легені. Висока концентрація в мокроті протимікробних речовин, наприклад імуноглобулінів, - один з найголовніших способів боротьби зі збудниками інфекцій. Густий слиз порушує вентиляцію легенів (закупорюються, перекриваються бронхи), в погано вентильованих ділянках порушується кровообіг, осідають мікроби, і, як наслідок, починається запальний процес - пневмонія.
Таким чином, основна причина пневмонії - порушення властивостей мокротиння. Що ж призводить до таких порушень?
Освіта мокротиння прямо пов`язане з циркуляцією крові в легеневій тканині. За властивостями крові можна безпомилково судити про властивості мокротиння. А кров змінює свої нормальні якості при підвищеній втраті організмом рідини - перегрів, пітливості, проносі, блювоті, недостатньому пиття, високій температурі тіла.
Велику роль відіграє склад повітря. Чим він суші, чим більше в ньому пилових частинок або хімічних забруднювачів, тим гірше.
Раз мокрота весь час виробляється, то, зрозуміло, вона повинна і постійно віддалятися з організму. Цю роль бере на себе кашель.
Кашель буває різним, і це кожен знає по собі: сухим, болючим або вологим, коли після епізоду кашлю мокрота відходить, і людині стає помітно легше. До речі, частота пневмоній після операцій на органах черевної порожнини і грудної клітки в чому пояснюється не тільки навантаженням на легеневий фільтр, а й тим, що людині дуже боляче кашляти: мокрота накопичується в легенях, і пневмонія не примушує себе чекати.
"Які ліки потрібно пити від кашлю? І чи потрібно?"
- Кашляти ніхто не любить, але як кашель буває різним, так і ліки від нього неоднакові. Багато препаратів насправді кашель не припиняють, а роблять його корисним. Це відомі всім мукалтин і бронхикум, а вже варіантів сиропів і мікстур - маса.
Широко застосовуються також вельми ефективні хімічні речовини, наприклад, бромгексин або лазолван. Всі ці препарати об`єднані під назвою "відхаркувальні засоби". Їх використання при ГРВІ різко знижує ймовірність пневмонії, але (!) При обов`язковому виконанні двох умов - рясне пиття і чисте прохолодне повітря (один хороший обігрівач легко зводить нанівець дії кінської дози бромгексина).
Інша справа препарати, що сприяють зникненню або ослаблення кашлю. Їх використовують в ситуаціях, коли кашель не приносить полегшення, а лише завдає борошно. Наприклад, при кашлюку або хронічному бронхіті. Це бронхолитин, глауцін, дигідрогеноцитратпісля, пакселадин. Використовуючи їх при ГРВІ, легко домогтися скупчення мокротиння в легенях і довести себе до ускладнень - до тієї ж пневмонії.
"У чоловіка була застуда, або, як кажуть медики, ГРВІ, а потім йому поставили діагноз "запалення легенів". І лікар мене вилаяв, що я "упустила" чоловіка, вчасно не зрозуміла, що у нього пневмонія. А як її розпізнати?"
- Симптоми прості. Наведемо деякі варіанти. Раптовий підйом температури до 40 градусів, що супроводжується спочатку сухим кашлем, надзвичайно поганим самопочуттям, задишкою (тобто будь-яка фізична навантаження, навіть мінімальна, викликає прискорене, важке дихання). При цьому можуть бути болі в грудях, все частіші при кашлі та глибокому диханні. Біль може віддавати в живіт, або останній просто болить сам по собі. При глибокому вдиху можливий напад кашлю. Все це відповідає так званої крупозноїпневмонії, при якій запалення охоплює більшу частину легкого. Не всі з описаних симптомів присутні обов`язково, але температура, кашель і різка слабкість зустрічаються практично завжди.
Інший варіант. Хвороба починається як звичайна ГРВІ: нежить, кашель, температура. Через деякий час температура падає, потім знову підвищується і вже не знижується. Або температура не піднімається вище 38 градусів, але тримається майже постійно, супроводжується кашлем, слабкістю. Це інший сценарій пневмонії - можливо, саме ваш випадок.
У дітей повинні насторожити такі симптоми: температура вище 38 градусів протягом трьох і більше днів, задишка, різка млявість, сонливість.
Знання наведених ознак необхідно не для того, щоб займатися самолікуванням, а щоб не тягнути зі зверненням до фахівців. Остаточний діагноз можна поставити тільки на підставі рентгена грудної клітини та клінічного аналізу крові.
"Чула, що при ГРВІ не можна приймати антибіотики. Невже це правда? А як же лікуватися?"
- Щоб викликати запальний процес в легеневій тканині, необхідно скупчення мокротиння і ... збудник. Він мирно живе в носоглотці, і тільки імунітет стримує його буйне розмноження. ГРВІ активізує бактерії, знижує імунітет.
Великою помилкою в такій ситуації є прийом антибіотиків або сульфаніламідів. На віруси ці препарати взагалі не діють, а серед десятка бактерій завжди знайдуться такі, яким проковтнула, антибіотик "до лампочки". Вони-то і викличуть запалення легенів, і це буде не просто пневмонія, а пневмонія, викликана вірусом, стійким до антибіотиків.
Але і це ще не все. Ми знищуємо одні мікроби, а інші, втративши своїх природних суперників, починають розмножуватися. В результаті такої "профілактичної" антибіотикотерапії при ГРВІ в 9 разів збільшується ймовірність виникнення пневмонії!
Академік РАМН, директор НДІ пульмонології А.Г. Чучалин прямо заявив: "Найбільш типові помилки російських лікарів при лікуванні побутової пневмонії складаються саме в призначенні сульфаніламідних препаратів або гентаміцину".
"Антибіотики не можна, сульфаніламіди не можна ... А як же лікувати пневмонію? І де - невже обов`язково класти в лікарню?"
- Лікують пневмонію як в стаціонарі, так і вдома - в залежності від тяжкості хвороби. Найчастіше все-таки вдома. Але як лікують? Ви трошки переплутали. Антибіотики не рекомендуються при ГРВІ. А при пневмонії їх застосовують. Але головне в цій справі - вибір антибіотика (а це справа лікаря), його дози і спосіб потрапляння в організм. Голка в м`яке місце - аж ніяк не кращий засіб доставки ліків в організм. Не менш 80 відсотків всіх пневмоній благополучно виліковуються таблетками і сиропами.
Крім антибіотиків застосовують препарати, що розширюють бронхи, наприклад, еуфілін, вітаміни, ну і, ясна річ, відхаркувальні засоби. Жарознижуючі, звичайно, приймати потрібно, але варто також враховувати, що чим активніше збиваються градуси, тим менше виробляється в організмі інтерферону - особливого білка, що нейтралізує віруси.
І обов`язково багато пити. Багато п`ємо - розріджуємо кров, полегшуємо видалення рідкої мокротиння. Якщо в кімнаті жарко і задушливо або на вулиці літо, а хворий пити вперто не хоче, висока температура тіла стає виключно небезпечною. В такому випадку обов`язково слід використовувати жарознижуючі засоби. Після нормалізації температури тіла активно використовують різноманітні фізіопроцедури і масаж. Наостанок бажано повторне рентгенологічне обстеження - щоб переконатися, що все остаточно "розсмокталося".

"Якими народними засобами можна допомогти вилікувати пневмонію?"

- Це дуже хороше запитання, тому що при ГРВІ і запаленні легенів настої, відвари, збори рослин особливо ефективні і до того ж нешкідливі.
Раджу перш за все бджолиний мед (широко вживається домашнє лікувальний засіб при простудних захворюваннях). Особливо корисний липовий, який викликає найбільший потогінний ефект, при пневмонії рекомендується застосовувати його з гарячим чаєм або молоком на ніч (1 ст. Ложка на 1 склянку чаю або гарячого молока), з соком лимона (100 г меду і сік одного або половини лимона) , малиною та іншими лікарськими рослинами, що володіють потогінною або відхаркувальну дію. При цьому спостерігається взаємно посилюється лікувальний ефект меду і лікарської рослини. Ось найбільш часто вживані рецепти:
• 1 ст. ложку висушеного листя мати-й-мачухи заварити як чай 1 склянкою окропу. Після того як відвар злегка охолоне, процідити і додати I ст. ложку меду. Приймати по 1 ст. ложці 2-3рази в день як відхаркувальний засіб.
• Чай з плодів шипшини з медом має не тільки загальнозміцнюючим ефектом, але і є хорошим профілактичним засобом простудних захворювань.
• 1ст. ложку висушених плодів бузини заварити 1 склянкою окропу. Наполягати 20 хвилин, процідити, додати 1 ст. ложку меду. Приймати по 1/4 склянки як потогінний.
• 1 ст. ложку липи мелколистной заварити 1 склянкою окропу. Через 20 хвилин процідити і додати 1 ст. ложку меду. Приймати як потогінний по 1 / 4-1 / 2 склянки.
• 2 ст. ложки сухих (або 100 г свіжих) ягід малини заварити 1 склянкою окропу. Через 10-15 хвилин додати 1 ст. ложку меду і в теплому вигляді приймати як потогінний.
У всіх перерахованих випадках мед як потогінний засіб краще приймати на ніч, при цьому його дія більш ефективно.
Можна використовувати мед і в якості противокашлевого кошти.
• У верхній широкій частині ретельно вимитої редьки зробити поглиблення з таким розрахунком, щоб туди увійшли 2 ст. ложки рідкого меду. Редьку помістити в яку-небудь посудину у вертикальному положенні, накрити щільним папером і настояти протягом 3-4 годин. Дорослим і дітям при кашлі можна давати по 1 ч. Ложці 3-4 рази на день до їди. Не забувати приймати перед сном. Найбільша кількість соку дають такі сорти редьки, як зимова кругла чорна і Грайворонським.
• Дуже хорошим засобом проти кашлю є сік лимона з медом: 1 лимон варити в невеликій кількості води на повільному вогні не більше 10 хвилин. Вийнявши лимон з води, розрізати навпіл і з кожної половини віджати сік. До соку лимона додати 2 ст. ложки гліцерину, розмішати і до країв склянки налити мед. Застосовувати при рідкісному кашлі - 1 ч. Ложку в день-якщо кашель по ночах - 1 ч. Ложку випивати перед сном, а другу ночі - під час пробудження від кашлю. При дуже сильному й частому кашлі - 1 ч. Ложку вранці натщесерце, ложку - перед обідом і після обіду, перед вечерею і після вечері і на ніч. Зі зменшенням кашлю зменшують частоту прийомів.
• До 1 ч. Ложці меду додати 2 ст. ложки насіння анісу і дрібку солі. Все це залити 250 мл води (1 тонкий стакан) і довести до кипіння, а потім процідити. Приймати по 2 ст. ложки кожні 2 години.
Можна приготувати бальзам:
Столітник - 250 г
кагор марочний - 0,5 л
мед незацукрованим - 350 г.
Для цього потрібно не поливати столітник 2 тижні до зрізання листя, потім листя столітника витерти від пилу (не мити), дрібно порізати, покласти в скляну банку, залити кагором і медом, добре змішати. Настояти 9 днів в прохолодному місці (можна 14 днів). Потім процідити, віджати. Приймати по 1 ч ложці 3 рази на день.
• 2 ст. ложки свіжого вершкового масла, два жовтки, 1 ч. ложку борошна і 2 ч. ложки меду ретельно перемішати. Приймати при кашлі по 1 ч. Ложці 4-5раз в день до їди.
• Можна використовувати таку суміш:
мед (краще липовий) - 1300 г
дрібно нарубані листя алое - 1 стакан
оливкова олія - 200 г
березові бруньки - 150 г
липовий цвіт - 50 г.
Перед приготуванням зірвані і промиті кип`яченою водою листя алое покласти на 10 днів в холодне і темне місце. Розтопити мед і додати в нього подрібнене листя алое. Суміш добре пропарити. Окремо в двох склянках води заварити березові бруньки і липовий цвіт, прокип`ятити 1-2 хвилини. Влити проціджений і віджатий відвар в остиглий мед. Розмішати і розлити в дві пляшки, додавши в кожну порівну оливкової олії. Зберігати в прохолодному місці. Приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день. Перед вживанням збовтувати.
• Бджолиний прополіс змішати з вершковим маслом в пропорції 15 г прополісу на 100 г масла і приймати по 1 ч. Ложці 3 рази на день за 1 годину до їди або через 1,5 години після їжі з теплим молоком.
Для лікування пневмонії рекомендуються наступні збори лікарських рослин.
• Мати-й-мачуха (листя) - 5 г
чорна бузина (квітки) - 5 г
спаржа - 5 м
Цю суміш заварити склянкою окропу. Настояти, закутавши, 1 годину, процідити. Пити як чай 3 рази в день.
• Нирки соснові - 1 частина
подорожник (листя) - 1 частина
мати-й-мачуха (листя) - 1 частина
4 ч. Ложки суміші настояти 2 години в склянці холодної води, кип`ятити 5 хвилин, процідити. Приймати 1 стакан протягом дня за 3 прийоми.
• Молодий столітник (алое), 1 ч. Ложку солі. Подрібнити столітник, змішати з сіллю і приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день за годину до їжі.
• Мати-й-мачуха (листя) - 2 частини
березове листя - 1 частина
ромашка аптечна - 2 частини
багно (трава) - 2 частини
материнка (трава) - 1 частина.
Все подрібнити, добре змішати (2 ст. Ложки суміші на 500 г окропу), кип`ятити 10 хвилин, настояти, закутавши, 30 хвилин, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день після їди.
• Спориш (трава) - 1 ч. Ложка
мати-й-мачуха (листя) - 1 ч. ложка
бузина чорна (квітки) - 1 ч. ложка.
Заварити склянкою окропу, настояти 25-30 хвилин. Пити по 1/4 склянки 4 рази на день за 30 хвилин до їди.
• Взяти в рівних частинах: траву споришу, плоди анісу, плоди кропу, нирки соснові, траву чебрецю, дрібно-подрібнений корінь солодки. 4 ч. Ложки суміші залити 1,5 склянки холодної кип`яченої води, настояти 2 години, поставити на плиту, довести до кипіння, кип`ятити 2-3 хвилини, остудити, процідити. Пити по 1/2 склянки в день за 30 хвилин до їди.
• 1ч. ложку материнки заварити склянкою окропу, настояти 2 години. Пити по 1/4 склянки 3 рази на день.
• Трава материнки - 1 частина
корінь алтея - 2 частини
листя мати-й-мачухи - 2 частини.
1 ст. ложку збору заварити 2 склянками окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день після їди як відхаркувальний засіб.
• Щіпку квіток кропиви заварити 4 склянками окропу. Пити як чай як відхаркувальний засіб.
• Один стакан промитого вівса з лушпинням залити 1 л молока і варити протягом години на повільному вогні. Процідивши, пити гарячим, можна з маслом і медом. Особливо корисно приймати на ніч, але в термосі відвар зберігати не можна, так як він швидко скисає. Застосовується переважно у хворих з важкою пневмонією, у ослаблених хворих.
Як відхаркувальних і протикашльових коштів можна використовувати:
• Дивосил. 20 г подрібнених коренів варити на повільному вогні 10 хвилин в склянці води, настояти, закутавши, 4 години, процідити. Приймати по 1 ст. ложці 3-4 рази на день за 20 хвилин до їди.
• Подорожник. Взяти 1 ст. ложку сухого листя подорожника на склянку окропу. Настояти, закутавши, 2 години, процідити. Приймати по 1 ст. ложці 4 рази на день за 20 Хвилин до їжі і при нападах кашлю.
• Соснові нирки. 1 ст. ложка нирок на склянку окропу, настояти, закутавши, 30-40минут, процідити. Приймати по 1-2 ковтки при позивах на кашель.
• Розрізаний навпіл гарячу картоплю покласти на груди і спину на кілька аркушів паперу, закутавши, тримати, поки не охолоне.
• 20 г полину настояти в 0,5 літра горілки - чим довше, тим краще, але не менше 24 годин. Приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день і перед сном.
• Змішати свіжовичавлений сік моркви з молоком у рівних пропорціях. Приймати при кашлі 5-6раз в день.
• Розтерти яєчні жовтки з цукровим піском до білого. Суміш збільшиться в об`ємі в 2-3 рази. Це засіб називається "Гоголь Моголь" і допомагає при кашлі.
• Чорну редьку вимити, очистити і нарізати кубиками, скласти в каструлю, посипати цукром і "томити" в духовці години два. Готову суміш процідити, остудити і розлити в пляшки. Зберігати в холодному місці. Перед вживанням наливати в гарячу ложку, щоб сік був теплим, і приймати по 1 ч. Ложці 5-6 разів на день і перед сном при кашлі.
Рекомендую також потогінні та жарознижувальні збори:
• Липа (суцвіття) - 20 г
малина звичайна (плоди) - 20 р
2 ст. ложки збору заварити 2 склянками окропу, настоювати 10 хвилин, процідити через марлю. Пити гарячим.
• Іва (кора) - 20 г
мати-й-мачуха (листя) - 20 г
материнка (трава) - 10 г.
Готувати і приймати, як перший збір.
І зовсім простий, але ефективний рецепт: заварити склянкою окропу 4 ч. Ложки подрібненого листя мати-й-мачухи, настояти 30 хвилин, процідити. Пити по 1/4 склянки 3 рази на день.