Як проявляється рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування

Сьогодні широко поширені деякі патології травної системи. Однією з них вважається рефлюкс езофагіт, симптомів та лікування якого необхідно приділяти особливу увагу. Інакше можна пропустити такі патології як грижа отвору стравоходу, гастрит або шлункова виразка, симптомом яких, в свою чергу, нерідко є езофагіт.

Під рефлюкс езофагітом розуміється процес, при якому частина вмісту шлунка або кишечника потрапляє в порожнину стравоходу. За рахунок цього відбувається пошкодження слизової оболонки його нижньої частини, що приводить до появи печії і утруднення перетравлення їжі.

особливості патології

У нормальному стані сфінктер, що розташовується в місці зіткнення стравоходу і шлунка, перешкоджає поверненню їжі в стравохід. Рефлюкс може з`являтися зрідка і тривати не більше 5 хвилин. Такий стан прийнято вважати нормою. Однак, якщо неприємні відчуття виникають щодня і носять тривалий характер, мова може йти про езофагіті.

Зазвичай причинами розвитку патології є порушення функціональності моторики гастродуоденальної зони і уповільнення спорожнення шлунка. Процес розтягування шлунка при прийомі їжі за рахунок збільшення обсягу вмісту призводить до виникнення рефлюксу, тобто закидання їжі в порожнину стравоходу.

Нерідко обтяжливими факторами, що ведуть до розвитку патології, стають:

• зайва вага;
• куріння;
• стресові стани;
• зловживання алкоголем і лікарськими препаратами;
• вагітність.

Крім того, вченими визначено ряд продуктів, що сприяють ввезенню їжі в отвір стравоходу. Це цитрусові, кава, шоколад, томати і жирні страви.

Патологія може виникати як у немовлят, так і у дорослих. Незалежно від віку, розрізняються 4 ступеня перебігу езофагіту:

• перша - характеризується невеликим ушкодженням слизової оболонки стравоходу, при якому розмір ерозії не перевищує 5 мм;
• друга - передбачає наявність декількох дрібних ерозійних ушкоджень, які можуть зливатися в одну велику ерозію;
• третя - визначається формуванням виразок в нижньому відділі порожнини стравоходу і повним пошкодженням його слизової;
• четверта - захворювання набуває хронічного характеру, можуть виникати ускладнення у вигляді виразок і стенозу стравоходу.

симптоматика захворювання

Симптоми патології повністю залежать від ступеня її розвитку та вікової категорії, до якої відноситься хворий.

Спільними ознаками захворювання прийнято вважати часто виникає печію і кислу відрижку.

Печія проявляється спонтанним почуттям печіння в області грудей або під ложечкою після прийому їжі, в нічний час доби або при нахилі. Відрижка з`являється після щільного обіду або вечері та вживання газованих напоїв. Багато людей, які страждають рефлюкс езофагітом, відзначають відчуття "кома" в області гортані при прийомі їжі. Усунути його допомагає вживання теплої води, якої запивають їжу.

Інші прояви захворювання в залежності від віку хворого можуть бути досить різноманітними. Наприклад, симптоматика патології у маленьких дітей включає часті відрижки, відрижки повітрям і блювоту молоком. При утримуванні малюка після їжі у вертикальному положенні прояви стихають, але виникають знову після наступного прийому їжі. Якщо у дитини відзначається подібна симптоматика, фахівці рекомендують підняти головний кінець спального місця, підклавши подушку або згорнуту ковдру.

Діти старшого віку при виникненні рефлюкс езофагіту починають скаржитися на печію, що виникає в області грудини, неприємний присмак у роті, відчуття печіння і кислу відрижку. У дорослих вищеописані прояви можуть доповнити тяжкість і хворобливість в області грудини, почуття здуття живота, "кому" в горлі, наліт на язиці. Також на проблеми з стравоходом вказують частий кашель, що супроводжується осиплостью голосу, хвороби зубів і т.д.

Нерідко рефлюкс езофагіт приймає патанатомічна форму, при якій симптоматика носить більш виражений характер. Так, ерозивний езофагіт проявляється частою блювотою, хворобливістю і відрижкою з домішкою крові. У вигляді ускладнень можуть спостерігатися кровотечі, поява нагноений в порожнині стравоходу, перфорації і медіастиніту. Хворі скаржаться на запаморочення, слабкість і анемію, викликані втратою крові.

Причиною виникнення ерозивного езофагіту майже завжди стає гостре або хронічне запалення стравоходу. Воно може виникати внаслідок:

• опіків слизової оболонки кислотами, лугами або іншими агресивними рідинами;
• ураження грибковими, бактеріальними або вірусними інфекціями;
• прийому нестероїдних або гормональних протизапальних препаратів.

У медицині розрізняють 2 форми езофагіту: гостру і хронічну. Симптоматика гострої форми включає поєднання хворобливості в надчеревній ділянці при прийомі їжі і пиття з підвищенням температури і загальним нездужанням. В області шиї виникають печіння і біль. Хворий скаржиться на відрижку, порушення ковтання і сильне слиновиділення.

При хронічній формі захворювання основним симптомом стає біль за грудиною, що підсилюється при бігу і фізичних навантаженнях. Додатково можуть виникати гикавка, печія, блювання і утруднення дихання. Досить часто хронічний рефлюкс езофагіт супроводжується гастритом.

Методи лікування патології

Оскільки нерідко рефлюкс езофагіт є наслідком будь-якої патології, основне завдання полягає в усуненні його першопричини. Такий можуть служити гастрити, неврози, виразкова хвороба або гастродуоденіти. При виборі грамотного лікування езофагіт проходить спільно з виявленим захворюванням.

Основна роль при лікуванні патологій стравоходу відводиться дієтичному харчуванню, при якому з ужитку необхідно виключити:

• томати;
• кава;
• шоколад;
• гострі і жирні страви;
• майонез і вершкове масло;
• апельсини, мандарини та інші цитрусові.

Рекомендується відмовитися від сигарет і прийому алкогольних напоїв.

Для зниження кислотності шлункового соку хворим прописується прийом антацидних препаратів. При ерозивно формі патології або суміщення езофагіту з виразковою хворобою необхідно використання медикаментів антисекреторного впливу, що зменшують тиск всередині шлунка. Це можуть бути Н2-блокатори або інгібітори протонної помпи. Препарати нормалізують моторику шлунку і кишечника, за рахунок чого симптоматика, характерна для езофагіту, максимально стихає і поступово усувається.

Для того, щоб зменшити викид вмісту шлунку в стравохід, необхідно при знаходженні в лежачому положенні підкладати під голову додаткові подушки.

Підведення верхньої частини тіла значно знижує прояви печії і хворобливості в грудній області.

Як правило, при проведенні грамотного лікування більше 85% пацієнтів досягають повного лікування. Якщо ж позитивна динаміка при застосовуваної терапії відсутній, рекомендується проведення хірургічного втручання, що полягає в нормалізації функціонування сфінктера, який закриває отвір шлунка. Також основними показаннями для проведення операції стають такі чинники:

• наявність серйозних ускладнень, що ускладнюють життя пацієнта;
• патологічне розростання епітелію на стінках стравохідного тракту.

Народні способи лікування

Хорошим ефектом, що призводить до лікуванню всіх видів езофагіту, мають народні методи лікування, що використовуються в поєднанні з традиційною терапією і дієтичним харчуванням. Як правило, хворим призначається прийом препаратів з трав, які мають бактерицидну і протизапальну дію.

Деякі з рецептів можна успішно приготувати в домашніх умовах. Так, вилікуватися від патології допоможуть:

1. Збір з насінням льону. Для виготовлення відвару слід взяти по 2 ст.л. насіння льону і квіток ромашки, по 1 ст.л. меліси, трави пустирника і кореневища солодки. Суміш заварюється 200 мл окропу і утримується на водяній бані протягом 10 хвилин. Готовий відвар настоюється протягом 3-4 годин, потім проціджують і приймається 4 рази протягом дня по 80 мл.
2. Збір з кореневищем аїру болотного. Підготувати суміш з узятих в рівній частки подрібнених кореневищ аїру, трави материнки, квіток календули, глухої кропиви білої, плодів анісу, м`яти і зніту. 2 ст.л. суміші залити 1 склянкою кип`яченої води кімнатної температури і залишити для настоювання на 2 години. Потім настій проваривается на водяній бані протягом 20 хвилин і повторно настоюється 1 годину. Перед вживанням засіб проціджують і приймається в теплому стані по 50 мл 6 разів на день. Останній прийом має припадати на період перед сном.
3. Збір з подорожником. Для виготовлення ліків слід взяти по 2 ст.л. квіток ромашки аптечної, трави подорожника, кульбаби, грициків, материнки, деревію і коренів горця пташиного. 2 ст.л. суміші заварюють 1 склянкою окропу і вживають в теплому вигляді по 1/3 склянки 6 разів на день.

Засоби для зняття запалення і усунення печії

Печія є невід`ємним симптомом всіх форм езофагіту. У боротьбі з нею допоможуть наступні народні методи:

1. Картопля. Слід вичавити 0,5 склянки картопляного соку, випити його і заїсти 1 кубиком цукру.
2. Солодка вода. В 1 склянці кип`яченої води розмішуються 2 ч.л. цукрового піску і залишаються на ніч. Вранці рідину необхідно випити.
3. Добре знімають печію висушене листя ожини і малини, які слід жувати при появі неприємних відчуттів, або свіжа капуста, з якої можна робити салати. Крім того, рекомендується вживати чаї з м`яти або ромашки, розчини з вугільним порошком.
4. Настій насіння кропу допоможе зняти запальні процеси в стравоході. Для приготування настою слід 2 ч.л. перемеленого насіння залити 1 склянкою окропу і настоювати 3-4 години. Після цього настій проціджують і приймається перед їжею по 1 ст.л. 4 рази протягом дня.
5. З давніх-давен для лікування патологій стравоходу застосовувалися сиропи з квіток кульбаби. Для виготовлення сиропу потрібно 500 г свіжих подрібнених квіток кульбаби і 1 кг цукрового піску. Квітки слід засипати цукром і трохи потовкти, щоб виділився сік. 1 ч.л. отриманого сиропу заливають 1/2 склянки води і випивають замість чаю. Особливо сильний вплив дана суміш надає при прийомі перед сном. Також суміш кульбаби і цукру можна використовувати як чайну заварку і вживати замість чаю протягом дня.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря, відмова від шкідливих продуктів, алкоголю і куріння, контроль ваги і відмова від прийому їжі перед сном допоможуть успішно подолати рефлюкс езофагіт. Як правило, прогноз лікування даної патології носить сприятливий характер, що веде до цілковитого відновлення функціональності і слизової оболонки стравоходу.