Чому виникає кіста після видалення зуба і як її лікують?

Кіста після видалення зуба утворюється через попадання в ясна бактеріальної інфекції, яку тимчасово не може знешкодити імунна система. Навколо осередку ураження формується новоутворення, що містить безліч патогенних мікроорганізмів і перешкоджає їх проникненню назовні. Кісти виявляються при рентгенологічному дослідженні і бувають різного розміру. Показаннями до видалення зуба служать великі кісти більше восьми міліметрів, а також значне руйнування зуба і його коріння.

Якщо зуб був видалений через кісти, і стався рецидив захворювання в тому ж місці, то з великою часткою ймовірності це було пов`язано з неповним хірургічним видаленням матеріалу, що містить хвороботворні мікроорганізми. Для запобігання рецидивам пацієнти, у яких були виявлені кісти, проходять профілактичний рентген-контроль раз на півроку, поки місце травми не відновиться повністю. Якщо до видалення зуба кіста була виявлена, а після вона виникла, можливі наступні шляхи проникнення інфекції:

• недотримання стерильності стоматологічних інструментів при проведенні процедури;
• забруднення рани внаслідок неправильного догляду після операції.

У першому випадку відповідальність належить стоматолога, у другому випадку - пацієнтові. Є ще ймовірність того, що і операція, і догляд за раною були здійснені належним чином, але через ослаблений імунітет захисні реакції були знижені, і інфекції вдалося закріпитися на травмованій ділянці слизової. Розвиток захворювання протікає безсимптомно, самостійно виявити кісту неможливо.

Якщо всередині міхура триває збільшення обсягу патогенних мікроорганізмів, кіста починає розростатися, запалюється і створює серйозну загрозу для життя людини.

Зубні кісти і їх ускладнення

Для постановки діагнозу використовується метод гістологічного дослідження зразків тканини і огляд за допомогою рентгена, на якому кіста виглядає як затемнення з чіткими контурами, бліднуть до центру. Зазвичай за медичною допомогою звертаються тоді, коли кіста вже розрослася і почала проявляти себе хворобливими відчуттями. Але з кістою не можна жартувати. При наявності таких симптомів потрібно терміново звернутися до стоматолога:

• набряк ясен;
• пульсуюча, ниючий, стріляючий біль в місці видалення зуба;
• підвищення температури;
• головний біль, тяжкість в голові;
• нудота, слабкість;
• збільшення і болючість лімфатичних вузлів горла;
• сильний гайморит.

Зубні кісти можуть розвиватися десятиліттями, і навіть розсмоктатися самостійно. Однак якщо починається гострий запальний процес, відбувається інтоксикація, у важких випадках людина має потребу в госпіталізації. Найнебезпечніші наслідки кісти - це флегмона і сепсис, при яких інфекція поширюється по всіх системах організму разом з кровотоком. Ці захворювання можуть приводити до летального результату.

Інші ускладнення кісти

Новоутворення може збільшуватися по площі і захоплювати будь сусідні тканини, наприклад, кісткову. Заміщення кісткової тканини верхньої і особливо нижньої щелепи призводить до великої крихкості кісток, в зрілому віці це може спровокувати перелом навіть без додаткового травматичної дії. Якщо кіста зачіпає хрящові тканини і суглоби, пацієнту проводиться щелепно-лицьова операція під загальним наркозом.

У літньому віці сповільнюється регенерація кісткової і хрящової тканини, тому реабілітація після видалення великої кісти у верхній щелепі може зайняти багато часу. Після хірургічного видалення кісти, витягнуті тканини відправляються на гістологічне дослідження на предмет природи цього новоутворення. В даний час немає чітких даних про перехід доброякісної кісти зуба в злоякісну пухлину, проте дослідження ведуться не так давно, і незабаром буде відома офіційна статистика. Для запобігання всіх ускладнень при кісті потрібно своєчасно звертатися до стоматолога для профілактичного огляду, дотримуватися гігієни порожнини рота, і при підвищенні температури після видалення зуба відразу звертатися до лікаря. На початкових етапах запалення робити хірургічне видалення кісти зовсім нескладно, але при запущеному захворюванні це може створити чимало труднощів.

способи лікування

Операція з видалення кісти, що утворилася після видалення зуба, в стоматології вважається легкою. Лікування проводиться методом цистотомії. Пацієнту дають місцеву анестезію, як правило, це ін`єкція Ультракаїну або аналогічного препарату. Ротову порожнину обробляють антисептичним розчином, за допомогою скальпеля робиться надріз передньої стінки кісти. Рідкий вміст випливає назовні, а порожнина очищується від інфекції.

В рану вкладається йодоморфний тампон, який підлягає заміні кожні 6 днів. Пацієнту призначаються антисептичні засоби для полоскання рота, антибактеріальні зубні пасти. Для знезараження ротової порожнини можна використовувати 0,5% розчин хлоргексидину. Іноді призначаються антисептичні і загоюють мазі, наприклад, Солкосерил. Догляд за відкритою раною здійснюється в домашніх умовах, а йодоморфний тампон замінює стоматолог. На цьому етапі важливо відстежувати стан пацієнта. Після трьох або чотирикратної заміни тампона рана епітелізіруется. Порожнина на місці кісти заживає повністю від півтора до двох років, і протягом усього цього часу пацієнт повинен самостійно доглядати за слизової рота. Після операції пацієнт може повернутися до звичного способу життя протягом тижня. Існує методика випалювання кісти лазером, проте це підходить тільки для дуже маленьких новоутворень. Після видалення кісти призначають курс антибіотиків, тому що ротова порожнина - це дуже специфічне місце для відкритої рани. Які антибіотики найчастіше призначають стоматологи на післяопераційний період?

1. Лінкоміцин в капсулах.
2. Метронідазол в таблетках.
3. Флемоксин солютаб.
4. Юнідокс солютаб.

Переваги останніх двох антибіотиків в тому, що вони щадяще діють на мікрофлору кишечника, і можуть бути рекомендовані пацієнтам з гастритом, виразкою і дисбактеріозом. Дозування, тривалість і кратність прийому розраховується виходячи з конкретної клінічної картини. Під час прийому курсу антибіотиків не можна вживати спиртні напої.

Як не допустити появу кісти зуба

Повністю виключити виникнення кісти неможливо, проте можна звести цей ризик до мінімуму. Кіста утворюється навколо місця проникнення інфекції, отже, немає інфекції - немає кісти. Що може створити передумови для потрапляння в ясна хвороботворних мікроорганізмів?

1. Ангіна, грип, гайморит, інші простудні захворювання, під час яких порушується баланс мікрофлори ротової порожнини, з`являються патогенні віруси і бактерії.
2. Пошкодження зуба, карієс, розтріскування кореня, оголення шийки зуба через опущення ясен.
3. Нестерильні хірургічні інструменти при видаленні нервів.
4. Погано запломбовані і знезаражені канали зуба.
5. Пародонтоз, гінгівіт, захворювання, при яких порушується цілісність слизової оболонки.

Всі пошкодження зубної емалі краще заліковувати на ранніх етапах, не варто запускати карієс. Якщо стоматолог заніс інфекцію під час роботи з каналами зуба, кіста може проявити себе дуже нескоро, а самостійно дізнатися про неї неможливо до тих пір, поки вона не запалиться. Саме тому важливо підбирати собі одного компетентного лікаря, який буде вести історію хвороби. Постійне звернення до одного й того ж лікаря має багато плюсів, перший з яких - це його обізнаність про всі проведені процедури і особливості здоров`я пацієнта.

Особливо часто кіста виникає на корені пошкодженого зуба або зуба під коронкою, тому видалення, лікування та протезування зубів має бути довірено сумлінному майстру.