Застосування епідуральної анестезії при кесаревому розтині

Зміст:

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині застосовується з урахуванням таких факторів:

  • психологічна готовність породіллі;
  • наявність необхідного обладнання та хірургічних інструментів;
  • кваліфікація фахівців.

епідуральна анестезія

Медичні показання

На дитину негативний вплив робить загальний наркоз і епідуральна анестезія. У 1-му випадку медики припускають більше ускладнень, ніж у 2-му, так як в організм пацієнтки одночасно вводиться кілька медичних препаратів. Для епідуральної анестезії при кесаревому розтині характерні зниження ритму серцебиття у малюка і порушення дихання після народження. При хірургічному втручанні пацієнтка перебуває в свідомості. Наслідки кесаревого розтину представлені у вигляді головного болю і болю в спині.

Загальне знеболювання рекомендується застосовувати в екстреному випадку. Воно складається з 3-х компонентів. Внутрішньовенно вводять попереднє знеболення. Трубка встановлюється в трахею. В організм вводять препарат “міорелаксант”, Який розслаблює м`язи і матку. Потім починається операція.

Перш ніж робити кесарів розтин за допомогою загального наркозу лікар враховує побічні дії та ускладнення:

  • кашель;
  • біль в горлі;
  • головний біль;
  • нудота;
  • протипоказання для застосування епідуральної анестезії;
  • екстрене кесарів розтин.

Загальне знеболювання передбачає застосування препаратів, що роблять негативний вплив на дихання дитини. За допомогою сучасного методу і кваліфікації фахівців дитина легко переносить родовий стрес, а негативні наслідки загального наркозу мінімізуються. У складних ситуаціях використовують реанімаційні заходи.

Особливості та протипоказання

Епідуарльная анестезія перед кесаревим розтиномЕпідуральна анестезія передбачає введення знеболюючої речовини в хребетний канал. У нижній частині тіла породіллі пропадає чутливість. Пацієнтка не відчуває ніг і не може ними рухати. Для розглянутого наркозу характерно збереження ясного свідомості. Пацієнтка під час хірургічного втручання все бачить і чує. При необхідності аналогічне знеболююче застосовують для пологів.

Гінекологи-хірурги застосовують епідуральну анестезію при проведенні запланованої операції. В цьому випадку у фахівців є час на підготовку. У спокійній обстановці анестезіолог легше робить прокол, а знеболююче краще проходить.

Підготовчий процес триває 30-40 хв. За допомогою стерильної голки прокол роблять над хребтом. Якщо голка потрапила в простір, де виходять нервові закінчення спинного мозку, тоді в неї вводять катетер. За трубці ліки буде надходити в організм пацієнтки. Голка видаляється, катетер залишається. Його приклеюють до шкірного покриву за допомогою пластиру. Катетер подовжується, виводиться уздовж спини вгору (до рівня плечей). Для отримання знеболюючого ефекту наркоз вводиться в катетер (при необхідності). Якщо поставити трубку не вдалося, тоді застосовується загальний наркоз.

Відео:

можливі ускладнення

Фахівці виділяють наступні протипоказання до застосування епідуральної анестезії:

  • запалення шкірного покриву (наявність гнійників діаметром в 20 см, які розташовуються поблизу місця проколу);
  • проблеми зі згортанням крові;
  • розвиток гострих інфекційних недуг;
  • алергія на препарати;
  • остеохондроз;
  • неправильне нахил плода;
  • велику вагу малюка;
  • вузький таз.

Головний біль мами після анестезії

Якщо кесарів розтин проводиться за допомогою епідуральної анестезії, тоді допускаються виражені побічні ефекти і ускладнення (на відміну від ситуації, коли при пологах використовують аналогічний наркоз). Пов`язано це з тим, що операція проводиться з великими дозами ліків. У важких випадках використовують наркотичні засоби, в тому числі “фентаніл”.

Якщо кесарів розтин проводиться з епідуральної анестезією, тоді можливі різні ускладнення. Вони залежать від кваліфікації анестезіолога. До них фахівці відносять:

  • головний біль (триває протягом декількох днів);
  • тремтіння в нижніх кінцівках;
  • біль у спині;
  • порушення роботи сечовидільної системи;
  • травма нерва або мозку спини.

Розглянутий наркоз має прямий вплив на дитину.

Пов`язано це з тим, що ліки можуть потрапити з кровотоку матері через плаценту до плоду. Побічні ефекти залежать від найменування застосовуваного препарату-анестетика) - “Маркаін”, “лідокаїн”. При зниженні тиску у матері і погіршенні кровотоку в плаценті знижується серцевий ритм немовляти.

Відео:

Після народження малюка може порушитися його дихання. Подібне явище спостерігається після прийому наркотичних засобів. У цьому випадку проводиться вентиляція легенів. Такі ускладнення легко усуваються при наявності кваліфікованого педіатра-неонатолога. Для епідуральної анестезії характерно менше протипоказань і побічних ефектів, ніж для загального знеболюючого. Перший засіб не діє на мозок, що характерно для наркозних препаратів.

Відео:

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!