Багатолика герб

Лікарі гастроентерологи добре знають, що ховається під цим поєднанням букв. ГЕРБ - це гастро рефлюскная хвороба. Основними ознаками цього захворювання є печія або кисла відрижка, які частіше виникають після їжі або вночі. Однак нерідко хвороба ховається під масками інших недуг, тому поставити правильний діагноз часом буває не просто.
Причини виникнення
За даними зарубіжних авторів більше 50% дорослого населення страждають ГЕРБ. Чому ж виникає ця хвороба і як з нею боротися?
Людство розплачується за науково-технічний прогрес багатьма захворюваннями. Не секрет, що наростання темпів життя, збільшуються стреси, природні катаклізми, забруднення навколишнього середовища, погіршення якості харчування - все це несприятливо впливає на здоров`я людини. На цьому тлі спостерігається помітне збільшення гастроентерологічних захворювань, серед яких ГЕРБ займає провідне місце, як по частоті виникнення, так і за кількістю ускладнень.
Гастороезофагальная рефлюксна хвороба - важке хронічне захворювання, яке пов`язане з занедбаністю шлункового або дуоденального вмісту в нижній відділ стравоходу, що призводить до його поразки.
Основні причини розвитку Греб наступні: зниження тонусу нижнього сфінктера стравоходу, що ушкоджують властивості вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки, нездатність стравоходу до очищення, затримка випорожнення шлунка, підвищення внутрішньочеревного тиску, грижа стравоходу.
До провокуючим факторів належать стреси, ожиріння, куріння, вживання жирної їжі, алкоголю, газованих напоїв, кислих соків, кави, шоколаду, прийом деяких лікарських засобів (нітрати, антагоністи Са, бета-адреноблокатори).

Відео: СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ДИТЯЧОЇ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ. Апостолівський ЧИТАННЯ. частина 2

клінічна картина

Клінічна картина захворювання різноманітна. Крім основних симптомів - печії і кислої відрижки, може виникати біль за грудиною, яка віддає в ліву половину грудної клітки і між лопатками. До легеневим симптомів відносяться завзятий сухий кашель і задишка. До шлунковим симптомів - здуття живота, нудота і блювота, білий наліт на язиці. Досить часто виникають осиплість голосу, утруднення ковтання (ком у горлі), тонзиліт, синусит, фарингіт.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба небезпечна своїми ускладненнями. До них відносяться стриктури стравоходу, кровотечі з виразок стравоходу, стравохід Баррета (є передракових станом).
В якості діагностичного методу використовується ендоскопічне дослідження, яке дозволяє виявити ознаки рефлюкс - езофагіту (гіперемію і рихлість слизової, наявність ерозій, виразок, ексудату). Рентгенологічний метод може визначити грижу і стриктури стравоходу. Манометр використовується для дослідження рухової функції стравоходу. РН-метричний метод може проводитися як в умовах стаціонару, так і амбулаторно. Він є основним для діагностики ГЕРХ. За допомогою цього методу можна визначити кількість рефлюксів на добу і їх тривалість. У спеціалізованих установах застосовують біліметрія, що дозволяє визначити лужні (жовчні) рефлюкси і сцинтиграфію для виявлення порушень моторики стравоходу.
Виявлення захворювання на ранніх стадіях розвитку і профілактика ускладнень є запорукою успішного лікування.

Лікування і профілактика

У терапії лікування ГЕРБ важливе місце відводиться зміна способу життя. Мається на увазі раціональне харчування, нормалізація ваги тіла, відмова від куріння, вживання алкоголю. Харчування має бути дробовим (5-6 разів на день). Слід уникати переїдання. Останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну. Рекомендується підняти головний кінець ліжка на 15-30 см, уникати нахилів вперед відразу після прийому їжі, не піднімати важких предметів, не носити тугі пояси і стягує одяг.
Медикаментозне лікування повинно бути комплексним і включати в себе наступні групи препаратів:
1.Прокінетікі підсилюють перистальтику стравоходу, підвищують тонус стравохідного сфінктера (мотилиум).
2.Антаціди захищають слизову шлунка (альмагель, маалокс).
3.Альгінати утворюють густу піну, захищаючи слизову шлунка.
4.Інгібітори протонної помпи знижують рівень секреції кислоти (парієт).
Хірургічне лікування показано при виникненні ускладнень (стриктури стравоходи, кровотеча, стравохід Баррета з дисплазією високого ступеня).

висновок

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж вилікувати. Звичайно, велике значення має спадковість, інші чинники. Найголовніше - це не запускати захворювання, вчасно звертатися за допомогою до фахівців, які можуть поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування. Бережіть себе і будьте здорові!