Симптоми і лікування гнійного отиту
Гнійний отит лікування вимагає проводити комплексне, спочатку потрібно усунути мікрофлору, яка посприяла розвитку процесу, що має запальну природу. Найчастіше такими мікроорганізмами є окремі види стафілококів або стрептококів, крім цього розвитку гнійного отиту сприяють збудники грипу і простудних захворювань.
Причини виникнення гнійного отиту
Гострий отит не виникає від попадання забрудненої води у вушну порожнину. Причини розвитку цієї недуги є, як правило, внутрішніми. Найбільш поширеними причинами розвитку захворювання є:
- ослаблений імунітет;
- ускладнення інфекції або простудного захворювання;
- зараження через кров.
Викликати розвиток гнійного отиту здатне навіть неправильне сякання, яке провокує проникнення хвороботворних мікроорганізмів через слухову трубу в область середнього вуха. Віруси здатні проникати в вушну порожнину при отриманні пошкоджень і травмуванні перетинки. Іноді отит можуть спровокувати невидалені аденоїди.
Найбільш поширеними шляхами потрапляння інфекційних чинників в область поразки прийнято вважати такі:
- тубогенний, що полягає в проникненні патогенної флори через слухову трубу в разі порушення захисних функцій епітеліального клітинного шару;
- травматичний, полягає в проникненні патогенної флори через пошкоджену барабанну перетинку або при травмуванні соскоподібного відростка;
- гематогенний, полягає в попаданні в область прогресування недуги патогенних факторів з потоком крові при розвитку таких недуг, як кір, туберкульоз, тиф, грип та ін .;
- ретроградний шлях - попадання інфекції з порожнини черепної коробки.
При відсутності лікування гострий гнійний отит здатний перейти в хронічну гнійну форму.
У разі хронічного гнійного отиту будь-яке переохолодження голови або потрапляння під протяг може спровокувати повторне нагноєння в будь-якому з відділів середнього вуха.
Симптоми гнійного отиту
Сучасна медицина виділяє 3 стадії розвитку хвороби:
- доперфоратівная;
- перфоративная;
- репаративная.
Основними симптомами недуги в початковій фазі є:
- наростаючі з плином часу різкі болі в області органу слуху, здатні віддавати в тім`яну область, зуби і віскі;
- шуми і закладеність у вухах;
- зниження слуху;
- ознаки інтоксикації;
- підвищення температури до 39-40 °;
- гіперемія і випинання барабанної перетинки.
Тривалість початкового періоду хвороби може варіюватися від 2 годин до 3 діб. Після закінчення цього часу недуга переходить в наступну фазу - перфоративного, яка характеризується такими симптомами:
- прорив вушної перетинки і поява гноетечения, найчастіше гнійні виділення тривають протягом 5-7 днів;
- зниження больових відчуттів в області вуха;
- значне поліпшення загального самопочуття;
- зниження температури до нормального рівня.
При прогресуванні недуга переходить в репаративную фазу розвитку, яка характеризується наступними симптомами:
- зникнення закінчення гною;
- виникнення спонтанного рубцювання утворилися перфораций;
- відновлення функцій органів слуху;
- зникнення інфільтрації і гіперемії перетинки.
При перфорації з діаметром менше 1 мм рубцювання відбувається швидко, не залишаючи слідів перфорування. При великих розривах загоєння вимагає більш тривалого часу.
Лікувальні заходи при гнійному отиті
Лікування гнійного отиту здійснюється з урахуванням фаз прогресування недуги, ступеня вираженості ознак хвороби і загального стану пацієнта. На доперфоратівной фазі в програму терапії включаються:
- процедури, спрямовані на купірування больових відчуттів за допомогою застосування системних і місцевих препаратів, як медикаментів місцевої дії використовуються вушні краплі, такі як отипакс і Анауран, крім цього можна застосовувати розчин борної кислоти, всередину призначається парацетамол;
- прийом препаратів, що мають судинозвужувальну дію;
- прийом антигістамінних засобів;
- використання напівспиртових компресів, що сприяють зігрівання вуха;
- застосування антибактеріальної терапії (амоксицилін, АУГМЕНТИН, цефуроксим, аксетил);
- проведення катетеризації і продувки слухової труби;
- парацентез.
На перфоративної стадії недуги лікувати слід з використанням антибіотичних і антигістамінних засобів, крім цього потрібно застосовувати судинозвужувальні краплі для носа. Додатково використовуються:
- муколітики, такі як АЦЦ, флуімуціл, Синупрет, флуіфорт і ін .;
- протизапальні засоби, що дозволяють знизити набряк слизової, можна застосовувати ереспал;
- фізіопроцедури - УВЧ, УФО, лазерна терапія;
- видалення накопичується гнійного секрету;
- промивка проходу слухового органу медичними розчинами.
При репаративної фазі в лікуванні використовують:
- продування слухової труби;
- препарати, що перешкоджають виникненню спайок;
- пневмомассаж перетинки;
- вітамінну терапію;
- біостімулірующіе препарати.
При проникненні мікроорганізмів, що провокують прогресування гнійного отиту, імунна система прагне самостійно впоратися з вогнищем інфекції, з цієї причини рекомендується на початковій стадії недуги використовувати препарати, що сприяють посиленню імунітету, а також засоби, що містять мультивітамінні комплекси і що володіють загальнозміцнюючі властивості. Для зниження температури можна прийняти аспірин, парацетамол або їх аналоги.
Гнійний отит в дитячому віці
За статистикою, діти бекають цією недугою значно частіше, ніж дорослі. Це обумовлено особливостями будови дитячого органу слуху. Так, слухова труба у дитини є більш короткою і широкою в порівнянні з такою у дорослої людини. Це полегшує проникнення інфекційного агента в порожнину середнього і внутрішнього вуха. Дитина у віці до 1 року не здатний скаржитися на своє самопочуття, що значно ускладнює діагностику. Запідозрити гнійний отит можна при уважному спостереженні за поведінкою малюка.
Як правило, в період розвитку недуги дитина стає примхливим і неспокійним, у нього пропадає апетит, він починає відмовлятися від їжі. Малюк лягає на подушку головою на сторону, що піддалася поразки, що сприяє зниженню болю. При підозрі на гнійний отит у дитини батькам потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівців. Самолікування здатне спровокувати розвиток цілого ряду серйозних ускладнень. З цієї причини проведення будь-якого лікувального заходу вимагає консультації лікаря. Лікувати недугу можна тільки після постановки діагнозу і призначення терапії лікуючим отоларингологом.