Гіпопаратиреоз: симптоми і лікування

Гіпопаратиреоз - основні симптоми:

Гіпопаратиреоз - недуга, обумовлений недостатньою продукцією паратгормона. В результаті прогресування патології спостерігається порушення всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті. Гіпопаратиреоз без належного лікування може призвести до інвалідності.

• Етіологія
• форми
• симптоматика

• тетанічних синдром
• вегетативні порушення
• Синдром ураження ЦНС
• трофічні порушення

Недостатня концентрація паратгормону в тілі призводить до зниження вмісту кальцію і підвищення фосфатів. Як наслідок цього, спостерігається підвищення нервово-м`язової збудливості, яка проявляється судомами. Саме судоми є найбільш характерним симптомом гипопаратиреоза.

Етіологія

Зазвичай патологія починає прогресувати внаслідок різних порушень в роботі паращитовидних залоз, розташованих біля щитовидки. Причини розвитку хвороби у дітей і дорослих однакові.

Причини прогресування гипопаратиреоза у дорослих:

• наявність запальних процесів в залозах;
• проведення хірургічних операцій в ділянці шиї;
• порушення функціонування ендокринної системи;
• проведення видалення щитовидки при наявності в ній пухлин злоякісного характеру;
• тривалий вплив на організм людини радіаційного опромінення;
• травма шиї, в результаті якої стався крововилив у паращитовидні залози;
• деякі вроджені патології;
• недуги аутоімунного характеру.

У дітей гипопаратиреоз зазвичай починає прогресувати внаслідок недостатньої функції паращитовидних залоз. Зазвичай такий дефект є вродженим. Патологія може протікати обмежено, а може поєднуватися з іншими недугами, такими як:

• природжена відсутність вилочкової залози;
• недуги, що вражають щитовидку;
• дефекти в розвитку серця, а також великих кровоносних судин.

форми

• гостра. Напади часті й інтенсивні, компенсувати їх дуже складно;
• латентна. Симптомів гипопаратиреоза не спостерігається. Виявити наявність недуги можна за допомогою проведення спеціальних діагностичних тестів;
• хронічна. Напади виникають не часто. Загострення спостерігається переважно у весняний або осінній період.

симптоматика

Клініцисти поділяють симптоми гипопаратиреоза на 4 великі групи:

• тетанічних синдром;
• симптоми ураження ЦНС;
• збій вегетативних функцій життєво важливих органів;
• трофічні порушення.

тетанічних синдром

Саме цей синдром є показником стрімкого прогресування гипопаратиреоза. Виявляється він раніше інших. У пацієнта в значній мірі зростає нервово-м`язова збудливість, що виявляється судомами різного ступеня інтенсивності. Варто відзначити той факт, що судоми проявляються поступово. Раніше проявляються парестезії, поколювання в кінцівках, скутість м`язових структур та інше. Поступово судоми починають поширюватися на певні групи м`язів:

• м`язи-згиначі кінцівок;
• ураження лицьових м`язів. У медицині такий симптом називають "риб`яче обличчя";
• м`язи сечового міхура. На тлі таких судом можлива поява анурії;
• м`язи тулуба;
• при ураженні м`язових структур стравоходу спостерігається порушення процесу ковтання;
• судоми м`язових структур кишечника призводять до запорів і появі больового синдрому в області живота.

Судоми можуть тривати до декількох годин. Виникають вони несподівано, під впливом певних провокуючих чинників, таких як:

• різке випрямлення ніг;
• підвищена м`язова напруга при фіз. навантаженнях;
• сильне емоційне потрясіння;
• прийом гарячої ванни.

Судомний синдром супроводжується такими симптомами:

• нудота, блювотні позиви;
• різке підвищення або зниження артеріального тиску;
• тахікардія;
• втрата свідомості.

Синдром порушення вегетативних функцій і порушення чутливості

Найчастіше при прогресуванні гипопаратиреоза спостерігається порушення вегетативних функцій, що відповідають за кровообігу, а також акт дихання. В результаті цього проявляються такі симптоми:

• порушення рівноваги;
• періодичне виникнення дзвону у вухах;
• підвищене потовиділення;
• пацієнт черзі відчуває жар або холод;
• непритомність;
• запаморочення.

Синдром ураження ЦНС

• безсоння;
• зниження пам`яті;
• депресивний стан;
• підвищена дратівливість;
• різкі перепади настрою;
• судомні напади.

трофічні порушення

Симптоми трофічних порушень виявляються при переході гострої форми патології в хронічну. Основні ознаки ураження шкірного покриву:

• лущення;
• сухість;
• пігментація;
• поява бульбашок з водянистим ексудатом.

діагностика

Точний діагноз може поставити тільки висококваліфікований фахівець на основі таких даних:

• наявність в анамнезі операційних втручань, що проводяться на щитовидці;
• регулярні напади судом;
• зниження зорової функції;
• низька концентрація паратгормону в крові, і висока - фосфатів.

терапія

Лікування гипопаратиреоза в гострій формі здійснюється тільки в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли моніторити стан пацієнта. Показано в / в введення глюконату кальцію або інших похідних кальцитріолу. Важливий момент в терапії - усунення судомного синдрому. З цією метою пацієнтові вводять паратіреоідін. Дозування розраховує лікар.

Як тільки буде знято гострий приступ недуги, людині призначають препарати кальцію в таблетованій формі, або ж у формі розчину. Препарати вибору:

• 10% розчин хлориду кальцію;
• глюконат кальцію;
• лактат кальцію.

Також для лікування гипопаратиреоза хворому призначають седативні препарати і спазмолітики, щоб вгамувати больовий синдром при розвитку судом. Терапія патології тривала. Також під час неї показано дотримуватися дієти, багату магнієм і кальцієм.

Основні принципи дієтотерапії:

• в раціон харчування в обов`язковому порядку включають молочні продукти;
• м`ясні продукти слід обмежити;
• щоб організм повноцінно засвоював надходить в нього кальцій, необхідно їсти продукти, у складі яких присутній вітамін D.