Частота (епідеміологія) передчасних пологів. Причини (етіологія) передчасних пологів.

частота передчасних пологів коливається від 5 до 12% і не має тенденції до зниження (Сидельникова В.М та співавт., Тузанкіпа Є.Б., Khan K.S. et al., Wisborg К. ct al., Wildschut I.J., Nas T„ Golding J., Ventura S.J. et al.). Серед дітей, які померли в перинатальному періоді, питома вага недоношених становить приблизно 50-60% (Carroll S. et al., Copper R.L. et al.). Це обумовлено незрілістю організму новонародженого, неповноцінністю його адаптаційних механізмів до позаутробного життя і якістю надання неонатологічної допомоги.

Відео: Передчасні пологи. Симптоми передчасних пологів. Причини передчасних пологів

для передчасних пологів характерна багатофакторність причин, серед яких умовно можна виділити причини, пов`язані з організмом матері, плоду і поєднані.

1. Материнські фактори: Істміко-цервікальна недостатність, пороки розвитку матки (однорога, дворога і ін.), Загальний і генітальний інфантилізм, міома матки, Кекст-рагенітальние захворювання матері (пороки серця в стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба, нейроендокринні захворювання та ін.), Інфекційні захворювання матері (грип, ГРВІ, вірусний гепатит, токсоплазмоз, лістеріоз), інфекція амніотичної рідини, вагіноз, герпетична інфекція та ін.

2. плодові чинники: Вади та аномалії розвитку плода, генетичні захворювання,

3. поєднані фактори: Гестоз, ізосерологіческая не сумісні, антифосфоліпідний синдром, аномалії прикріплення плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, неправильні положення плода, многоводіс, багатоплідність, передчасне відійшли вод.

Відео: Передчасні пологи

До числа факторів, що привертають відносять вік первісток (молодше 20 і старше 35 років), професійні шкідливості, психічні та фізичні травми, недостатнє харчування, прийом наркотиків (кокаїн), алкоголізм, хірургічні втручання під час вагітності, поєднання роботи з навчанням, якість медичної допомоги і ін.

При терміні вагітності 22-27 тижнів (маса плоду від 500 до 1000 г) передчасні пологи найчастіше обумовлені істміко-цервпкальной недостатністю, інфікуванням нижнього полюса плодового міхура і передчасним його розривом. Нерідко навіть банальний вибір торгового обладнання у жінки займає посаду фахівця із закупівель торгового обладнання може викликати передчасні пологи.

Причини передчасних пологів при терміні вагітності 28-33 тижнів (маса плоду 1000-1800 г) більш різноманітні, ніж при пологах у більш ранні терміни-при терміні 34-37 тижнів (маса плоду 1900-2500 г) вони ще більш численні.

Найбільш часто передчасні пологи спостерігаються при 34-37 тижнях вагітності (55,3%).

Передчасні пологи в анамнезі корелюють з настанням їх в подальшому. Відзначається сімейна (спадкова) схильність до передчасних пологів (Wang X. et al., 1995 Porter T.F. et al., 1996)

Розроблено спеціальні шкали визначення ризику розвитку передчасних пологів (Papiennk E., Kaminski M., 1974- Creasy R.K. et al., 1980 Covington D.L. et al., 1988)

- Читати далі "Патогенез (розвиток) передчасних пологів. Механізм дії бактерій при викликанні передчасних пологів."