Пороки серця і вагітність

Пороки серця, що представляють собою стійке анатомічне зміна будови серця, зустрічаються у жінок в два рази частіше, ніж у чоловіків.

Відео: Жінка зі складним пороком серця стала мамою вдруге

Завдяки розвитку медицини, сучасних методів обстеження та діагностування, багато видів вад серця перестали бути перешкодою для жінок, які бажають мати дітей.

Планування вагітності при пороках серця

Так як під час виношування дитини навантаження на весь організм матері і зокрема на її серцево-судинну систему зростає в багато разів, це створює значний ризик для жінки, яка має порок серця. Щоб уникнути несприятливого результату вагітності та пологів, майбутній мамі слід звернутися до лікаря ще на етапі планування зачаття.

Після ретельного медичного обстеження у кардіолога і акушер-гінеколога, яка полягає в зборі анамнезу, лабораторному і інструментальному дослідженні, виявленні супутніх захворювань, лікар приймає рішення про допустимість настання вагітності у жінки з пороком серця. У деяких випадках жінці призначають оперативне лікування або ж не рекомендують планувати вагітність у зв`язку з високим ризиком.

Перебіг вагітності у жінок з вадами серця

Щоб уникнути ускладнень пороку серця під час вагітності і контролювати процес її протікання, жінці рекомендується пройти три планових госпіталізації.

Перше обстеження в стаціонарі призначається при терміні в 12 тижнів для оцінки тяжкості захворювання.

Друга госпіталізація проводиться на термінах 28-32 тижні для корекції терапії.

Остання планова госпіталізація здійснюється за два тижні до передбачуваних пологів. Вона необхідна для підготовки жінки і розробки планів пологів.

Основним методом діагностики вагітних з пороком серця є ехокардіографія серця. Це дослідження повністю безпечно для плоду. Також для оцінки ступеня ускладнень використовують ЕКГ і рентгенографію органів грудної клітини з використанням свинцевого щита для захисту плода.

Медикаментозна терапія жінки з пороком серця при її вагітності не скасовується. У лікувальних цілях застосовуються серцеві глікозиди, протиаритмічні засоби, сечогінні, судинорозширювальні, антиагреганти і антикоагулянти. Препарати, що несприятливо впливають на плід, замінюють безпечними аналогами.

Фізична активність вагітних жінок з пороком серця повинна бути строго дозованим, а в деяких випадках призначається постільний режим.

Відео: Променева діагностика і лікування вад серця у вагітних

Жінкам з пороком серця рекомендують обмежувати вживання солі і утримуватися від переїдання.

Пологи при вадах серця

Якщо немає протипоказань, то пологи здійснюються природним шляхом із застосуванням знеболення і під контролем кардіолога і реаніматолога.

Період вигнання плоду вкорочують, так як потуги являють собою небезпеку для жінки з пороком серця. Для цього роблять розсічення промежини або накладання акушерських щипців.

Відео: «Вроджені вади серця. Класифікація. Діагностичний підхід. Тетрада Фалло », А. Н. Бокарьов

Кесарів розтин проводиться за суворими показаннями.