Поняття і особливості діабету лада

Кількість людей, які хворіють на цукровий діабет в Росії, сьогодні налічує мільйони і досить швидко прогресує. Кожні 12-15 років чисельність пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, подвоюється.

Чим небезпечний діабет?

Цукровий діабет - це незмінно збільшений рівень цукру в складі крові. І таке визначення далеко не випадковість, так як все посилення в організмі пацієнта пов`язані в першу чергу з підвищеним рівнем цукру в крові. І вміння пацієнта розпоряджатися своїм самопочуттям, підтримуючи рівень цукру в крові на природному рівні, перетворить захворювання з серйозного нездужання в особливий тип життя, дотримуючись якого можливо уникнути серйозних проблем зі здоров`ям.

Ця хвороба включає в себе кілька різновидів, які пов`язані зі збоєм процесів обміну речовин в організмі пацієнта.

Діабет різного типу крім гіперглікемії проявляють себе, виділяючи в сечу глюкозу. В цьому і полягає суть розглянутого захворювання. При цьому істотно збільшується спрага в людини яка звернулася хворого, у нього стрімко підвищується апетит, відбувається порушення ліпідного обміну речовин організму у вигляді гіпер- і дисліпідемії, порушується білковий або мінеральний обмін, на тлі всіх перерахованих вище порушень розвиваються ускладнення.

Глобальне збільшення кількості пацієнтів з цукровим хворобою змусило вчених різних країн серйозно взятися за проблеми з ідентифікацією різних різновидів хвороби для чіткого відділення одного виду від іншого. Так, до недавнього часу вважалося, що діабет 2 типу - це захворювання, головним чином характерне виключно для пацієнтів старше 45 років. На сьогоднішній день така однозначність спростована. Слід підкреслити і той факт, що з кожним роком людей з таким діагнозом в зовсім молодому віці (до 35) стає значно більше. А це має змусити сучасну молодь замислитися про правильність своєї життєвої позиції і раціональності щоденного поведінки (харчування, активності та ін.).

Класифікація різновидів

Існує 2 основних типи діабету:

1. I тип - інсулінозалежний, формується у людини зі зниженим виробництвом інсуліну в організмі. Найчастіше він формується у дітей малого віку, підлітків і молодих людей. При цьому типі діабету людина незмінно повинен вводити собі інсулін.
2. II тип - інсулінонезалежний, може виникнути навіть при надлишку інсуліну в складі крові. При такому типі цукрового діабету інсуліну недостатньо, щоб нормалізувати цукор в складі крові. Цей тип діабету формується ближче до старості, досить часто після 40 років. Його формування пов`язують із збільшеною масою тіла. При II типі захворювання часом досить лише внести зміни в дієту, скинути вагу і посилити насиченість фізичних навантажень, і багато ознак діабету пропадають. Другий тип діабету, в свою чергу, поділяють на підтип А, який формується на тлі ожиріння, і підтип В, що розвивається у худорлявих пацієнтів.

Рідше зустрічаються специфічні види цукрового діабету, такі як:

1. LADA-діабет (застаріле назва), на сьогоднішній день латентний діабет (по-іншому - аутоімунний), головною відмінною рисою якого є його схожість з першим типом діабету, але розвивається ЛАДА діабет набагато повільніше, на заключних етапах це захворювання дуже часто діагностують як діабет 2 типу.
2. MODY - різновид діабету підкласу А, яка носить симптоматичний характер і формується на тлі нездужань підшлункової залози, муковісцидозу або при гемохроматозі.
3. Медікаментозноіндуцірованний цукровий діабет, або діабет класу В.
4. Діабет класу С розвивається при відхиленнях ендокринної системи.

У чому відмінності і особливості LADA-діабету?

Термін LADA присвоєно латентному аутоиммунному діабету дорослих пацієнтів. Люди, які потрапляють під цю категорію, поряд з хворими з 1 типом гостро потребують адекватної інсулінотерапії. Одночасно з цим в організмі хворого відбувається розпад клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін, відбувається так званий аутоімунний процес.

Деякі практикуючі медики називають діабет ЛАДА неспішно прогресуючим і іноді дають назву "1,5". Таку назву дуже легко пояснити: загибель абсолютного числа клітин інсулярного апарату після досягнення 35-річного віку протікає дуже повільно, це сильно нагадує перебіг діабету 2 типу. Але, на відміну від нього, неминуче гинуть всі бета-клітини підшлункової залози, відповідно, вироблення гормону незабаром сходить нанівець, а згодом припиняється.

У звичайних випадках повна інсулінозалежних формується після від 1 до 3 років від початку захворювання і проходить при характерною симптоматикою як у чоловіків, так і у жінок. Перебіг хвороби більше схожий 2 типу, на протязі довгого часу можливо регулювати протікання процесу фізичними вправами і розумною дієтою.

Порівняно позитивне протікання хвороби дає шанс припустити, що вона відступить або відкладеться на більш віддалений час розвиток всіх відомих ускладнень. Основне завдання віддається в таких ситуаціях - контроль глікемії.

З метою підвищення обізнаності пацієнтів створюються спеціальні школи діабету, головною метою яких є донесення коректних матеріалів про те, як хворий повинен вимірювати необхідні показники і як йому варто себе вести в ситуації ускладнення.

діагностика захворювання

Щоб визначити в людини яка звернулася за медичною допомогою пацієнта ознаки діабету ЛАДА, крім всім звичних і знайомих аналізів рівня вмісту цукру і гликированного гемоглобіну застосовують наведені нижче практики:

• аналіз і розбір аутоантитіл до острівцевих клітинам ICA;
• вивчення антигенів HLA;
• виявлення аутоантитіл до препаратів з інсуліном;
• проведення перевірки генетичних маркерів: HLA DR3, 4, DQA1, B1;
• шаблонні аутоантитіла до глутаматдекарбоксилази GAD.

Відхиленнями від норми при прояві діабету ЛАДА вважаються наступні параметри:

• вік виникнення раніше 35 років;
• виникнення інсулінозалежності після декількох років;
• прояв симптомів 2 типу при худорбі або нормальній вазі;
• компенсування тільки за підтримки спеціальних дієт і лікувальної фізкультури 1-5 років.

У сучасному світі, оснащеному різноманітними апаратами для діагностики, розпізнати аутоімунний діабет не складає труднощів, всіх пацієнтів з підтвердженим діагнозом, поставлених на лікарняний облік у віці від 25 до 50 років, з які проявилися ознаками класичного діабету 2 типу, що не набрали зайву вагу, в обов`язковому порядку посилають на додаткові дослідження. Сучасні лабораторні дослідження дають лікаря найбільш точно підібрати дієві методи лікування і продовжити час роботи особистих гормонів пацієнта.

До групи ризику пацієнтів, схильних до розвитку в майбутньому діабету ЛАДА, відносяться вагітні жінки з підтвердженим діагнозом гестаційний діабет. У більшості випадків вони схильні до неприємного захворювання після закінчення вагітності або в недалекому майбутньому. Підраховано, що фактору формування діабету ЛАДА схильні в подальшому близько 25% пацієнтів.

Методики і способи лікування

Як вже було сказано, для хворих цієї категорії майже неминуча інсулінотерапія. Медичні працівники дають рекомендації не відкладати час призначення штучного інсуліну. Важливо! При точно діагностованому ЛАДА-діабеті лікування грунтується саме на такому принципі.

Пацієнти з діагностованим LADA-діабетом потребують якомога більш ранньому розпізнаванні захворювання і своєчасному призначенні застосування лікарського інсуліну, що в першу чергу пов`язано з великою можливістю відсутності стимульованої секреції інсуліну. Найчастіше недостатність інсуліну у пацієнта, зокрема, на первинному етапі хвороби, поєднується з інсулінорезистентністю.

При таких випадках хворим призначають прийом пероральних цукрознижуючих ліків, що не висушують підшлункову залозу, але при цьому збільшують поріг чутливості периферичних матерій по відношенню до інсуліну. До лікарських препаратів, які призначаються в таких випадках, відносять похідні бигуанидов (метформін) і глітазони (Авандія).

Всім без винятку пацієнтам з LADA-діабет життєво важлива інсулінотерапія, в такому випадку рання рекомендація інсуліну спрямована на порятунок природної базової секреції інсуліну на якомога більш протяжний період. Пацієнтам, які належать до носіїв ЛАДА-діабету, протипоказано вживання секретогенам, які стимулюють виділення інсуліну, тому що це згодом призведе до швидкого виснаження підшлункової залози і в подальшому до збільшення інсулінової недостатності.

Непогано доповнюють призначення лікаря при лікуванні ЛАДА-діабету спеціалізовані фітнес-вправи, гірудотерапія, лікувальна фізкультура.

Крім того, способи народного лікування уповільнюють прогресування гіперглікемії. Головне - пам`ятати, що застосовувати будь-які методи терапії можливо тільки за згодою лікуючого лікаря. Заняття самолікуванням може нести загрозу для вашого здоров`я.