Газова гангрена: симптоми і лікування

Відео: Жити здорово! Газова гангрена. (02.02.2017)

Газова гангрена - основні симптоми:

  • Головний біль
  • слабкість
  • Кров в сечі
  • почастішання пульсу
  • Підвищення температури тіла
  • Знижений артеріальний тиск
  • зневоднення
  • Порушення концентрації уваги
  • збудженість
  • Прискорене серцебиття
  • Зменшення об`єму сечі
  • Прискорене дихання
  • Набряклість в ураженому місці
  • Відсутність рідини в сечовому міхурі
  • пригніченість
  • розтрощення тканин

Газова гангрена - дуже складне інфекційна патологія, яка розвивається на тлі великого розтрощення тканин через анаеробних мікроорганізмів. Також інфекція може потрапляти в організм при наявності відірваних кінцівок, рідше - при пораненнях товстого кишечника. Причини потрапляння інфекції в організм - забруднення ранових вогнищ землею, в якій є анаеробна інфекція, а також обривками брудного одягу.

симптоматика загальна

Період інкубації збудника становить 2-3 дня, в деяких випадках хвороба розвивається стрімко. На початкових етапах захворювання характеризується лише загальною симптоматикою. Зокрема, у людини підвищується пульс до 140 ударів в хвилину, відзначається зниження артеріального тиску, і температура тіла зростає до 38-39 градусів.

Відмітною симптомом може бути зайва збудливість людини (балакучість) або ж, навпаки, у нього відзначаються симптоми пригніченості. Крім цієї симптоматики, виявляють і інші ознаки патології:

  • прискорене дихання;
  • тахікардія;
  • загальна інтоксикаційна симптоматика (слабкість, головний біль, зниження концентрації уваги);
  • зневоднення.

В аналізах крові виявляється лейкоцитоз із зсувом вліво, а також падає рівень гемоглобіну до 70 г / л, і зменшується кількість еритроцитів.

Показовим симптомом також є порушення функції нирок з розвитком олигурии, а згодом і анурії. У важких випадках в сечі виявляються домішки крові, і розвивається гематурія.

специфічні симптоми

Норма і гангренозний процес
Норма і гангренозний процес

Залежно від типу збудника, яким викликана газова гангрена, у пацієнтів можуть відзначатися деякі специфічні симптоми. Зокрема, якщо збудником є Cl. perfringens, то перебіг хвороби носить некротичний і токсико-гемолітичний характер, а якщо гангрену викликали Cl. septicum, то виявляється кров`янисті-серозний набряк тканин з малим виділенням газу або зовсім без нього.

Cl. oedematiens здатні викликати моментальний набряк, а Cl. histolitycum викликає розчинення жирової тканини і м`язів, через що вже через 10-12 годин у пацієнта можна в рані побачити голі кістки.

При цьому всі бактерії роду клостридій виділяють в кров людини гемолітичний токсин - такий вплив впливає на роботу всіх органів і систем організму.

Відео: Як не "докуривши" до гангрени

клінічна картина

На сьогоднішній день газова гангрена класифікується за своїми ознаками на 4 форми. Перша форма - набряково-токсична, при якій набряк навколо рани наростає стрімко, можна сказати, прямо на очах. Спочатку набрякають тканини в самій рані, потім навколо неї, а далі уражаються навіть віддалені ділянки. Якщо натиснути на уражену ділянку, виділяється рідина специфічного червоно-коричневого кольору, а також відзначається незначне газовиділення. Гнійного вмісту в рані немає, підшкірно-жирова клітковина має зеленуватий відтінок і желеподібний вигляд. Хвороба стрімко прогресує, що стає причиною розвитку некрозу.

Друга форма - емфізематозная. В цьому випадку рана суха і має великі ділянки некрозу. При натисканні на неї може виділятися газ у вигляді бульбашок, і рідина, схожа на сукровицю. Навколо ураженої ділянки шкіра покривається бурими плямами, а в самій рані видно розтрощені м`язи, які відмирають буквально за кілька годин, стаючи сіро-зеленого кольору.

Дуже швидко з`являється трупний запах, а потім рана стає різко болючою. Сама кінцівка набуває бурий колір і втрачає чутливість - відбувається процес відмирання тканин.

Відео: Труп бабусі і газова гангрена

Третя форма - флегмонозная газова гангрена. Вона вважається найлегшою формою і характеризується наявністю обмеженого ділянки ураження. Відзначаються гнійні виділення з рани, в яких присутні бульбашки газу. М`язи мають звичайну забарвлення, але на них видніються некротизовані ділянки. Набряк навколо рани виражений незначно.

Четверта форма - гнила. При даній патології анаеробні мікроорганізми взаємодіють з гнильної флорою, що ускладнює перебіг хвороби і призводить до швидкого розпаду тканин. М`язи стають брудно-сірими за кольором і швидко відмирають. З`являється гнильний запах. Дуже часто така газова гангрена ускладнюється розвитком вторинних ерозійних кровотеч.

Постановка діагнозу і лікування

Діагностика грунтується на візуальному огляді рани пацієнта, а також на проведенні додаткових досліджень. Зокрема показано рентгенографічне дослідження ураженої ділянки - на знімках видно пористість м`язових тканин. В мікроскопії виділяють бактерії роду клостридій.

Лікування газової гангрени (при підтвердженому діагнозі) полягає в хірургічному висіченні пошкоджених тканин і проведенні заходів загального характеру. У деяких випадках (при блискавичному перебігу і запущеному процесі) потрібно ампутація кінцівки. При цьому слід пам`ятати, що рану можна зашивати - вона повинна залишатися відкритою і якісно дренувати. Краї і дно рани обколюють антибіотиками. Також пацієнтам показано внутрішньовенне крапельне введення препаратів підтримуючої терапії.

У разі вираженої анемії проводиться переливання крові підходящої групи.

Також в якості лікування використовується гіпербаричнаоксигенація - для цього пацієнта двічі на добу на 2-2,5 години поміщають в спеціальну камеру з підвищеним тиском. Оскільки захворювання високо контагіозне, хворих ізолюють в окрему палату, а медперсоналу необхідно дотримуватися запобіжних заходів при виконанні всіх маніпуляційних процедур.

профілактичні заходи

Профілактика газової гангрени полягає в своєчасному проведенні якісної ПХО рани з видаленням пошкоджених тканин і частини здорових тканин. Після хірургічного видалення уражених тканин під місцевою анестезією також необхідне проведення місцевої і загальної антибактеріальної терапії.

Застосування противогангренозной сироватки не виправдовує себе - згідно з дослідженнями препарат не дає належного результату і навіть може погіршити самопочуття хворого.

Позбудемося паразитів легко

  • Вас мучить шлунковий і кишковий дискомфорт ...
  • А проблеми зі шкірою, як то кажуть, "на обличчя" ...
  • Крім того, постійна втома без видимих причин ...
  • І ви вже почала боротися з паразитами, але поки перемога не на вашому боці ...

Тому рекомендуємо вам прочитати як Галина Савіна позбулася від паразитів раз і назавжди! Читати далееgt; gt; gt;

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!