Газова гангрена: симптоми і лікування
Відео: Жити здорово! Газова гангрена. (02.02.2017)
Газова гангрена - основні симптоми:
- Головний біль
- слабкість
- Кров в сечі
- почастішання пульсу
- Підвищення температури тіла
- Знижений артеріальний тиск
- зневоднення
- Порушення концентрації уваги
- збудженість
- Прискорене серцебиття
- Зменшення об`єму сечі
- Прискорене дихання
- Набряклість в ураженому місці
- Відсутність рідини в сечовому міхурі
- пригніченість
- розтрощення тканин
Газова гангрена - дуже складне інфекційна патологія, яка розвивається на тлі великого розтрощення тканин через анаеробних мікроорганізмів. Також інфекція може потрапляти в організм при наявності відірваних кінцівок, рідше - при пораненнях товстого кишечника. Причини потрапляння інфекції в організм - забруднення ранових вогнищ землею, в якій є анаеробна інфекція, а також обривками брудного одягу.
симптоматика загальна
Період інкубації збудника становить 2-3 дня, в деяких випадках хвороба розвивається стрімко. На початкових етапах захворювання характеризується лише загальною симптоматикою. Зокрема, у людини підвищується пульс до 140 ударів в хвилину, відзначається зниження артеріального тиску, і температура тіла зростає до 38-39 градусів.
Відмітною симптомом може бути зайва збудливість людини (балакучість) або ж, навпаки, у нього відзначаються симптоми пригніченості. Крім цієї симптоматики, виявляють і інші ознаки патології:
- прискорене дихання;
- тахікардія;
- загальна інтоксикаційна симптоматика (слабкість, головний біль, зниження концентрації уваги);
- зневоднення.
В аналізах крові виявляється лейкоцитоз із зсувом вліво, а також падає рівень гемоглобіну до 70 г / л, і зменшується кількість еритроцитів.
Показовим симптомом також є порушення функції нирок з розвитком олигурии, а згодом і анурії. У важких випадках в сечі виявляються домішки крові, і розвивається гематурія.
специфічні симптоми
Залежно від типу збудника, яким викликана газова гангрена, у пацієнтів можуть відзначатися деякі специфічні симптоми. Зокрема, якщо збудником є Cl. perfringens, то перебіг хвороби носить некротичний і токсико-гемолітичний характер, а якщо гангрену викликали Cl. septicum, то виявляється кров`янисті-серозний набряк тканин з малим виділенням газу або зовсім без нього.
Cl. oedematiens здатні викликати моментальний набряк, а Cl. histolitycum викликає розчинення жирової тканини і м`язів, через що вже через 10-12 годин у пацієнта можна в рані побачити голі кістки.
При цьому всі бактерії роду клостридій виділяють в кров людини гемолітичний токсин - такий вплив впливає на роботу всіх органів і систем організму.
Відео: Як не "докуривши" до гангрени
клінічна картина
На сьогоднішній день газова гангрена класифікується за своїми ознаками на 4 форми. Перша форма - набряково-токсична, при якій набряк навколо рани наростає стрімко, можна сказати, прямо на очах. Спочатку набрякають тканини в самій рані, потім навколо неї, а далі уражаються навіть віддалені ділянки. Якщо натиснути на уражену ділянку, виділяється рідина специфічного червоно-коричневого кольору, а також відзначається незначне газовиділення. Гнійного вмісту в рані немає, підшкірно-жирова клітковина має зеленуватий відтінок і желеподібний вигляд. Хвороба стрімко прогресує, що стає причиною розвитку некрозу.
Друга форма - емфізематозная. В цьому випадку рана суха і має великі ділянки некрозу. При натисканні на неї може виділятися газ у вигляді бульбашок, і рідина, схожа на сукровицю. Навколо ураженої ділянки шкіра покривається бурими плямами, а в самій рані видно розтрощені м`язи, які відмирають буквально за кілька годин, стаючи сіро-зеленого кольору.
Дуже швидко з`являється трупний запах, а потім рана стає різко болючою. Сама кінцівка набуває бурий колір і втрачає чутливість - відбувається процес відмирання тканин.
Відео: Труп бабусі і газова гангрена
Третя форма - флегмонозная газова гангрена. Вона вважається найлегшою формою і характеризується наявністю обмеженого ділянки ураження. Відзначаються гнійні виділення з рани, в яких присутні бульбашки газу. М`язи мають звичайну забарвлення, але на них видніються некротизовані ділянки. Набряк навколо рани виражений незначно.
Четверта форма - гнила. При даній патології анаеробні мікроорганізми взаємодіють з гнильної флорою, що ускладнює перебіг хвороби і призводить до швидкого розпаду тканин. М`язи стають брудно-сірими за кольором і швидко відмирають. З`являється гнильний запах. Дуже часто така газова гангрена ускладнюється розвитком вторинних ерозійних кровотеч.
Постановка діагнозу і лікування
Діагностика грунтується на візуальному огляді рани пацієнта, а також на проведенні додаткових досліджень. Зокрема показано рентгенографічне дослідження ураженої ділянки - на знімках видно пористість м`язових тканин. В мікроскопії виділяють бактерії роду клостридій.
Лікування газової гангрени (при підтвердженому діагнозі) полягає в хірургічному висіченні пошкоджених тканин і проведенні заходів загального характеру. У деяких випадках (при блискавичному перебігу і запущеному процесі) потрібно ампутація кінцівки. При цьому слід пам`ятати, що рану можна зашивати - вона повинна залишатися відкритою і якісно дренувати. Краї і дно рани обколюють антибіотиками. Також пацієнтам показано внутрішньовенне крапельне введення препаратів підтримуючої терапії.
У разі вираженої анемії проводиться переливання крові підходящої групи.
Також в якості лікування використовується гіпербаричнаоксигенація - для цього пацієнта двічі на добу на 2-2,5 години поміщають в спеціальну камеру з підвищеним тиском. Оскільки захворювання високо контагіозне, хворих ізолюють в окрему палату, а медперсоналу необхідно дотримуватися запобіжних заходів при виконанні всіх маніпуляційних процедур.
профілактичні заходи
Профілактика газової гангрени полягає в своєчасному проведенні якісної ПХО рани з видаленням пошкоджених тканин і частини здорових тканин. Після хірургічного видалення уражених тканин під місцевою анестезією також необхідне проведення місцевої і загальної антибактеріальної терапії.
Застосування противогангренозной сироватки не виправдовує себе - згідно з дослідженнями препарат не дає належного результату і навіть може погіршити самопочуття хворого.
Позбудемося паразитів легко
- Вас мучить шлунковий і кишковий дискомфорт ...
- А проблеми зі шкірою, як то кажуть, "на обличчя" ...
- Крім того, постійна втома без видимих причин ...
- І ви вже почала боротися з паразитами, але поки перемога не на вашому боці ...
Тому рекомендуємо вам прочитати як Галина Савіна позбулася від паразитів раз і назавжди! Читати далееgt; gt; gt;