Сіптоми і лікування папілярного раку щитовидної залози

Папілярний рак щитовидної залози - найпоширеніший різновид онкологічного захворювання, що зустрічається частіше за інших. Переважно пухлина виростає з абсолютно життєздатних клітин щитовидної залози у вигляді новоутворення кістообразних форми. Даний тип раку виліковується, в переважній кількості випадків після лікування настає одужання. На відміну від інших видів онкології папілярний рак щитовидної залози прогресує набагато довше і початок метастазів практично непомітно, хіба що в районі лімфатичних вузлів.

Клінічні прояви

Папілярний рак щитовидної залози характерний появою нездорового новоутворення в тканинах органу, що вказує на розвиток папиллярной карціноми- це найпоширеніший вид пухлини.

Переважно онкологія генералізується в певній галузі залози, але в деяких випадках спостерігається кілька вогнищ захворювання. Ущільнення досить тверді, а вузли при обстеженні промацати складно.

Виявити аномальні тканини діаметром в один сантиметр, до освіти в повноцінний вузол, важко. Така форма онкології вважається прихованою. Навіть при появі хворобливих метастазів даний тип раку вважається виліковним.

Новоутворена пухлина вільно переміщається в гортані при ковтанні, до того часу поки не проросте в навколишні тканини і надійно закріпить.

Ракові клітини знаходяться в загальмованому стані, не надаючи ніякого впливу на навколишні тканини. Ситуація може зберігатися протягом декількох років. Подібна картина спостерігається у більшості пацієнтів, але при цьому подальший розвиток, наприклад, в сусідню частку, відбувається в рідкісних випадках. Рідко даний вид онкології зачіпає кісткову структуру і інші органи. Навіть при наявності захворювання, щитовидна залоза продовжує справно працювати. Дана клінічна картина властива і для дорослих, і для дітей.

будова пухлин

Розміри утворилися ущільнень коливаються від міліметра до декількох сантиметрів. Пухлини не володіють чіткими кордонами і мають ветвеобразное будова. У центрі новоутворення знаходиться ядро, яке покрите специфічним епітеліальних шаром, що складається з клітин хроматину. Іноді трапляються практично нежиттєздатні відростки, що не мають ядра. У центральній області поступово утворюється рубцева тканина з кальцієвими відкладеннями. У більшості випадків для пухлини характерний змішаний тип будови тканин.

Рак прогресує через канали залози і лімфовузли. Метастази не властиво розташовуватися на відстані від самого органу. Освіти, по їх здатності реагувати на радіоактивний йод, можна умовно розділити на активні та неактивні.

симптоми патології

Прогрес у папілярного раку щитовидної залози порівняно довгий, тому на перших порах він себе ніяк не проявляє. Пацієнт практично не відчуває будь-яких видимих ознак. Одним з перших симптомів розвивається онкології є виникнення хворобливого ущільнення на шиї. До решти ознак належать:

1. Поява різних вузликів в районі горла.
2. Нездоровий зростання лімфатичних вузлів.
3. Наростаючі болі в районі щитовидної залози.
4. Ускладнений ковтальний рефлекс і дихання.
5. Порушення в роботі мовного апарату.

Причини захворювання і діагностика

Офіційна медицина не має у своєму розпорядженні точних відомостей про причини виникнення папілярного раку, як і інших різних онкологічних захворювань щитовидної залози. Найбільш наближеною до реальності теорією вважається певна мутація на генетичному рівні. Клінічна картина таких змін також не ясна.

При аномальної перебудові клітин, які переходять з розряду здорових в розряд хворих, повністю змінюється все побудова залози, утворюючи болючу пухлину. Поетапно відбувається заміщення клітин, підриваючи структуру органу. З можливих причин аномального зміни в залозі можна відзначити:

1. Нестача йоду в організмі.
2. Спадковість.
3. Вплив навколишнього середовища (шкідливі виробничі фактори, погана екологія і т.д.).

До первинного обстеження відноситься візуальний огляд і обмацування болючою залози. При визначенні наявності незвичайних, підозрілих ущільнень дається призначення на проходження ультразвуку. Невеликі вузли слабо пальпуються, до того ж їх наявність може вказувати і на інші захворювання. Тому остаточно прояснить картину гістологічний аналіз тканини, взятої як з самої залози, так і лімфатичного вузла. Якщо є підозра, що метастази проникли в кісткові тканини і легеневу систему, проводиться рентгенологічне дослідження.

Лікування папілярного раку

Існує два основних види лікування даного раку щитовидної залози:

1. Хірургічне втручання. На початковому етапі проводиться висічення тканин, уражених раковими клітинами, або повне видалення органу. Якщо захворювання торкнулося лімфатичні вузли, то вони теж повністю або частково видаляються. Переважно рак вражає ті тканини, які знаходяться ближче до гортанний області.
2. Лікування радіоактивним йодом показано при виявленні злоякісного утворення з метастазами в лімфатичні вузли. Ракові клітини поза межами органу є потенційною небезпекою для всього організму. Зазвичай йодова терапія застосовується після проведеної операції для остаточної зачистки від онкології. Радіоактивний йод також досить ефективний, якщо метастази проникли в дихальну і лімфатичну систему.

реабілітаційний період

Після проведення повного лікувального курсу необхідно призначити пацієнтові повне обстеження на предмет успішного лікування. Якщо аналізи позитивного характеру, то призначається допоміжна гормональна терапія. Такі препарати містять в собі аналог природного гормону залози - тироксину. Це необхідно для якнайшвидшого відновлення організму після інтенсивної терапії.

Після переведення пацієнта в домашні умови слід регулярно обстежуватися у ендокринолога. Щоб виявити можливий рецидив, необхідно проводити медичне обстеження хоча б раз на рік. До методів діагностики відноситься аналіз крові на рівень гормонів, ступінь Терио-глобуліну і характерних йому антитіл. Дані дослідження покажуть наскільки ефективна реабілітаційна терапія, а рівень Терио-глобуліну - ступінь ризику розвитку повторного рецидиву. Якщо він досить низький, то боятися нічого, в іншому випадку призначається повторна повна діагностика і відповідне лікування. Крім вищеописаних аналізів необхідно проводити УЗД щитовидної залози і її придатків. Не зайвим буде сканування йодом-123.

Імовірність виживання при папілярному раку щитовидної залози відносно велика, навіть при наявних метастазах.

Майже у всіх випадках пацієнт живе після операції більше 5 років, в 2/3 випадків - більше 15 років.

Дещо гірше справа йде, якщо рак проник в кісткові тканини і легкі, але все ж є безліч випадків успішного лікування. Смертельні результати, особливо до 50 років, дуже рідкісні.

Навіть при порівняно невисокому ризику дане захворювання вимагає до себе підвищеної уваги. При незначних симптомах слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ні в якому разі не можна пускати захворювання на самоплив, так як можна втратити дорогоцінний час - запустити онкологічний процес. Тільки своєчасна діагностика і оперативно призначене лікування можуть дати дійсно позитивний результат.