Що лікує ревматолог: від першої особи

Що лікує ревматолог, коли і кому потрібно звертатися до цього фахівця, а також допомагає холодець при болях в суглобах, ВітаПорталу розповіла лікар-ревматолог, кандидат медичних наук, науковий співробітник Інституту ревматології, автор сайту Ваш ревматолог Катерина Валеріївна Супоницкая.

Відео: Ревматоїдний артрит

Професійні будні ревматолога

- Найчастіше звертаються літні пацієнти з типовими віковими захворюваннями суглобів (остеоартроз, остеохондроз хребта). У молодих людей нерідкі проблеми, пов`язані з малорухливим способом життя, а також захворювання сухожиль і зв`язок.

Відео: Мазуров В.І. Суглобовий синдром: принципи діагностики та лікування

Ще одна група пацієнтів - з аутоімунними захворюваннями, тут вікові особливості не так важливі. Наприклад, системний червоний вовчак - хвороба молодих жінок. При аутоімунних захворюваннях організм з невідомих причин виробляє клітини (антитіла), які пошкоджують власні тканини: суглоби, м`язи, внутрішні органи.

Під час консультації я пояснюю причину захворювання і способи його позбутися, при необхідності проводжу внутрішньосуглобову-мозкову пункцію чи блокаду, щоб швидко зняти больові відчуття або провести діагностику.

- Якщо біль у суглобах, м`язах або навколосуглобових тканинах виникла на тлі повного здоров`я, тобто не було травми або удару, як правило, потрібен ревматолог.

З захворюваннями суглобів раніше зверталися до хірурга, в районну поліклініку. І це небажано, так як хірург часто не проводить діагностику, а відразу призначає лікування, яке в ряді випадків може бути не зовсім доцільно.

- Ревматизм - дитяче і юнацьке інфекційне захворювання. Однак термін отримав більш широке поширення, це так званий внесуставной ревматизм, куди відносять часті хвороби навколосуглобових областей, запалення сухожиль і навколосуглобових сумок, якому піддаються люди різного віку, а особливо певних професій, чия робота пов`язана з постійними і монотонними рухами і підйомом тягарів.

- Основним в професії є ретельний огляд, детальний розпитування про симптоми і початку захворювання. Діагностичні процедури завжди вторинні. Вони включають в себе певний спектр імунологічних аналізів, рентгенівську діагностику, іноді МРТ.

Як знайти хорошого лікаря

- Якщо людина планує консультуватися вперше, варто звернути увагу на освіту спеціаліста, його кваліфікацію. Лікар повинен постійно розвиватися, бути учасником професійних конгресів, щоб дізнаватися нове і миттєво впроваджувати це в практику, адже наука не стоїть на місці, з`являються сучасні препарати і методи лікування, про них треба знати.

- Найголовніше досягнення - це біологічна терапія, завдяки якій тепер можна допомогти пацієнтам з важким перебігом аутоімунних захворювань (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак). До ери біологічних препаратів такої можливості не було, і якість їх життя сильно страждала.

- Активно цікавтеся всім про своє захворювання, задавайте питання про його причини, доцільності призначень рекомендованих препаратів і методів обстеження, а також тривалості візитів до лікаря.

Це важливо, тому що в комерційній медицині існує порочна практика призначення дорогих аналізів і обстежень, які не тільки не приносять додаткової інформації, але часто взагалі не потрібні.

Тому хорошим буде питання: "Доктор, а навіщо це потрібно, для чого призначаєте, і що ми будемо робити, якщо, наприклад, цей аналіз прийде позитивний? Які можливі варіанти іншого лікування або обстеження?"

Профілактика і лікування

- Специфічних чинників ризику для більшості аутоімунних захворювань немає. Загальноприйнятих рекомендацій є підтримка себе в гарній фізичній формі, відмова від куріння, здорове харчування і так далі.

- Можна, за умови, що біль не доставляє істотного дискомфорту і триває менше 2 тижнів. При більшій тривалості і посилення симптомів треба здатися ревматолога.

- Будь-який рух корисно для суглобів при розумному підході, тому, перш за все, треба слухати своє тіло. Рух, в тому числі біг, має бути в радість. Тому біг можна рекомендувати всім, хто отримує задоволення від такого навантаження і відчуває себе краще після нього. Півгодинна пробіжка піде тільки на користь суглобам і хребту, але іноді починати краще з ходьби, щоб сильно не навантажувати суглоби.

При надмірній вазі або захворюваннях суглобів нижніх кінцівок, вираженому плоскостопості бажано проконсультуватися з лікарем перед початком тренувань.

Про що варто знати

- Це, скоріше, не самостійні захворювання, а комплекс симптомів, пов`язаних з малорухливим способом життя у молодих працездатних людей.

Читайте також

Вся правда від лора: інтерв`ю

Відео: Болі в п`ятах. "шпори п`ят". Як їх лікувати.

Можу сказати, що набуло поширення запалення ахіллового сухожилля через постійні затори на дорогах.

- Це не небезпечно, якщо немає інших відчуттів, наприклад болю. Часто буває у молодих при синдромі гіпермобільності (слабкому зв`язковому апараті), при анатомічних особливостях сухожиль і у малотренированного людей.

- Ні, це поширений міф. Холодець - це багата холестерином їжа, він насправді не зміцнює ні суглоби, ні кістки.