Лікування кісти лівої гайморової пазухи

Почувши такий діагноз, як кіста лівої гайморової пазухи, багато лякаються, наївно вважаючи, що новоутворення в носовій порожнині якось пов`язано з онкологією. Насправді це захворювання не відноситься до злоякісних пухлин, хоча його лікування потрібно обов`язково зробити.

Найчастіше ці пухлини виявляються випадково на рентгенограмі або томограмі голови, зробленої за зовсім іншого приводу. Це не означає, що кіста гайморової пазухи протікає безсимптомно. Часті головні або зубні болі, тиск на очниці людина може відносити до проявів застуди, підвищеного артеріального тиску, карієсу, але не здогадуватися про їх справжню причину.

Що таке кіста гайморової пазухи, які її симптоми?

Фізіологічно кіста являє собою двошаровий міхур зі сполучної тканини, заповнений рідиною. Кіста гайморової пазухи розташовується в придаткових порожнинах, розташованих біля носа, в подглазничной області. Найменування її говорить про локалізацію пухлини: кіста правої гайморової пазухи розташована праворуч, а лівою, відповідно, зліва

Залежно від походження розрізняють:

1. Кіста зуба в гайморової пазухи, що утворюється через запального процесу в кореневому каналі зуба, є відповіддю організму на вторгнення бактерій, при якому здорові тканини відокремлюються від уражених формуванням оболонки зі сполучної тканини.
2. Одонтогенна кіста гайморової пазухи (одонтома, цементома і ін.), Яка утворюється через зростання кісти зуба, з руйнуванням кісткової тканини навколо місця локалізації її. Часто протікає без виражених симптомів, досягаючи великих розмірів.
3. Ретенційна, або справжня, кіста, не пов`язана з хворобами зубів і зазвичай виникає через закупорювання протоки слизової, через який виводиться її секрет.

Ускладнення захворювання зустрічаються досить рідко і виражаються в нагноєнні вмісту кісти, а в окремих випадках - в відмирання кісткової тканини навколо міхура через тиск і порушення кровообігу. Основні ж неприємності при безболісності кісти полягають в утруднене носове дихання і набряку слизової. Проте найкраще звернутися до отоларинголога, якщо є такі ознаки:

• часті головні болі в області чола, скронь, потилиці;
• посилення болю при нахилі вперед і виникнення тиску в подглазничной області;
• постійна одностороння закладеність носа;
• синусит;
• запаморочення, дратівливість;
• виділення з носа гнійно-слизового вмісту;
• підвищена метеочутливість з вираженими болями або дискомфортом в місці розташування кісти, біль при різких перепадах атмосферного тиску (підйом в гори, занурення в воду).

Причинами виникнення кісти можуть бути невилікувані каріозні зуби, алергії, гайморит. Запалення гайморових пазух викликає інтенсивне набухання слизової, створюючи ідеальні умови для закупорювання проток і скупчення секрету з утворенням одиночної або множинних кіст. При наявності будь-якого з цих факторів (при з`явилися симптоми кісти) потрібно відвідати лікаря для консультації і проведення діагностики.

У разі рекомендованої операції не варто відмовлятися від неї або лякатися: сучасні методи лікування дозволяють повністю позбутися від недуги.

Але терапевтичних методів для лікування кісти немає, тому звернення до знахарів і шанувальникам нетрадиційної медицини навряд чи може принести полегшення і не заподіяти шкоди.

Як лікують кісту гайморової пазухи?

В даний час для лікування кісти гайморової пазухи застосовують традиційні і сучасні методики:

• операція Калдвелл-Люка;
• ендоскопічне видалення кісти;
• операція Денкера.

Всі ці методи хірургічні та проводяться тільки фахівцем-отоларингологом. Різниця між ними полягає в різному ступені травматизму при операції.

Видалення кісти по Калдвелл-Люку

Це найстаріший метод лікування кісти і гаймориту, відомий ще з XIX століття. Пізніше були внесені зміни в початкову техніку проведення цієї операції. В даний час цей спосіб застосовують при одонтогенних кісті, так як він дає можливість запобігти виникненню рецидивів через те, що січуть сам джерело запалення.

Операцію проводять амбулаторно при місцевому знеболюванні.

Розріз при цьому методі роблять в верхньощелепної складці, де верхня губа переходить в ясна передніх зубів. Тому сліду від операції на обличчі не залишиться. Шов буде знаходитися біля основи зубів на верхній щелепі.

Розміри розрізу залежать від розмірів кісти і обсягу дій хірурга, якщо є супутнє захворювання (гайморит, синусит та ін.).

Недоліком традиційного способу можна вважати його травматичність щодо передньої стінки носової пазухи. Але відсутність травматизму соустя пазухи і носової раковини є гідністю по відношенню до ендоскопії.

Операція за допомогою ендоскопа

Вона проводиться через фізіологічне отвір, тобто сполучення пазухи і порожнини носа. Ендоскопом називають інструмент з мініатюрної камерою, яка дає бачити операційне поле всередині носа. Таким чином, розрізи при цьому способі не проводяться, вся процедура проходить при місцевій анестезії.

Сучасний метод ендоскопії відрізняється від початкового тим, що не вимагає видаляти слизову повністю і виробляти вишкрібання пазух. Це робить операцію ще менш травматичною. Зменшенню травматизму сприяє і використання досконаліших камер високої роздільної здатності, що дозволяє сікти тільки уражені тканини, не зачіпаючи здорових.

Гайморотомія по Денкер

Цей спосіб нагадує операцію Калдвелла-Люка. Розріз виконують всередині перехідною складки, тому слідів від операції на обличчі не залишається. Подальші дії полягають в резекції (висічення) частини кісткових стінок гайморової пазухи, поки не утвориться отвір достатнього для маніпуляцій розміру. Такий спосіб дає можливість видаляти пухлини на задній стінці пазух і зліва, і справа. Після видалення порожнину тампонують для зупинки кровотечі. Тампони прибирають через 4-5 днів і в подальшому обробляють рану антисептиками. Операція вимагає перебування хворого в стаціонарі до закінчення терміну лікування.

Відео:

З приводу необхідності проведення операцій при кісті гайморової пазухи в медичному співтоваристві існують дві точки зору: одні вважають операцію вкрай необхідною через те, що можуть виникнути наслідки, які погіршують стан хворого (викривлення, розплавлення перегородки носа, гайморит, запалення нижніх дихальних шляхів і т. д.) - другі стверджують, що без операції можна обійтися, якщо кіста в гайморової пазухи не має яскраво виражених симптомів. Рішення в цьому випадку залишається завжди за пацієнтом.