Захворювання оніхомікоз: що це таке?

Звичайна людина, почувши про терміні "оніхомікоз", Напевно прийде в замішання. Оніхомікоз - що це таке? У перекладі це означає “грибкове ураження нігтів”. Захворювання надзвичайно поширене. Щоб мікроорганізм оселився у вас, досить мізерного шматочка нігтя або лусочки шкіри, заражених грибками. Медицина стверджує, що з віком хвороба зустрічається майже у третини населення Землі. Це пояснюється ожирінням, патологією судин, вікової деградацією стоп, хронічними захворюваннями (зокрема на цукровий діабет), а також накопиченням травм пальців на руках і ногах.

Причини розвитку оніхомікозу

Оніхомікоз починає розвиватися після попадання грибка з зараженої людини на здорову шкіру. Це відбувається в громадському душі, роздягальні, басейні, сауні, лазні, спортивному залі та інших місцях, де босий чоловік ходить по підлозі, коврикам, підстилки і дерев`яним ґратам. Грибки можуть роками жити у вологому теплому середовищі. Пористі і ворсисті матеріали служать відмінним середовищем для розростається грибниці. Спочатку заражається шкіра стоп, а потім і нігті. Розмножуючись активно, грибки викликають сухість, лущення шкірних покривів, а після розчісування мікроорганізми потрапляють під нігті на руках.

За даними статистики, найпоширенішими збудниками оніхомікозу є гриби роду Trichophyton, Candida і Epidermophyton. Крім того, лабораторії, які досліджують зразки зіскрібка нігтів, виявляють на них дерматоміцети різних видів, дріжджі і цвілеві грибки.

Травмування нігтів вузької взуттям, падінням важких предметів, порушення кровопостачання, цукровий діабет, хвороби крові та СНІД також сприяють виникненню грибкового ураження нігтів. Оніхомікозі можуть бути схильні люди, тривалий час приймали антибіотики, кортикостероїди і імуносупресори.

симптоми патології

Класифікація оніхомікозу визначає наступні типи захворювання:

• нормотрофіческій;
• гіпертрофічний;
• оніхолітіческій (або атрофічний);
• дистальний;
• латеральний;
• проксимальний;
• тотальний;
• білий поверхневий.

Нормотрофіческій оніхомікоз характеризується зміною забарвлення нігтьових пластинок, при цьому блиск і товщина зберігаються. На початковій стадії хвороби з`являються невеликі смуги і плями. Колір може варіюватися від білого до вохристо-жовтого. Далі забарвлення змінюється по всій довжині нігтя.

При гіпертрофічному типі поразки ніготь втрачає блиск, змінює колір і починає помітно товщати. Нерідко відбувається деформація по типу пташиного кігтя. Це створює дискомфорт при ходьбі. Ніготь втрачає міцність, починає кришитися, особливо по краях.

Оніхолітіческій оніхомікоз відрізняється сірувато-бурим забарвленням нігтьової пластинки, відсутністю блиску, руйнуванням, зменшенням в розмірах, повною атрофією. Деструктивні зміни поступово просуваються до зони зростання.

Дистальний (починається з вільного кінця нігтя) і латеральний оніхомікоз (виникає з бічних частин) мають схожі симптоми і нерідко поєднуються. На ураженій частині нігтя відсутня блиск, з`являються поперечні смуги, забарвлені в блідо-жовтий колір. Залежно від збудника забарвлення може бути синьо-зеленої або навіть чорної. У заражених місцях нігтьова пластинка кришиться і згодом фрагментарно відпадає. Без лікування нігтьове ложе повністю оголюється, його покривають лише ороговілі лусочки шкіри. Латеральний оніхомікоз характеризують запалені, набряклі і потовщені бічні навколонігтьові валики.

Проксимальний вид мікозу нігтів зустрічається досить рідко. В цьому випадку грибок атакує ніготь з боку зони росту. Це виникає при відсутності кутикули, захищає ніготь. На нігтьової пластини в районі зони росту з`являється біла пляма, де грибок проробляє ходи і тунелі для розростання міцелію. Розмноження грибка призводить до руйнування нігтя.

Тотальний оніхомікоз - це кінцева стадія дистального, проксимального і латерального микоза нігтів, коли уражені ділянки захоплюють всю поверхню, в результаті чого нігтьова пластинка повністю втрачає блиск, шарується, кришиться і деформується. Ніготь може придбати різні відтінки від білого, сірого і до брудно-жовтого кольорів.

Білий поверхневий оніхомікоз проявляє себе дрібними молочними цятками, що починаються від зони росту. Згодом плями можуть зливатися один з одним. Прояви онихомикоза у дітей точно такі ж, як у дорослих. Діагностика і лікування має схожі риси, але тільки з поправкою на вік.

діагностичні заходи

Лікар-мікології повинен поставити правильний діагноз на основі огляду і лабораторних досліджень. Для уточнення виду паразитів береться зразок зіскрібка з нігтя або відщипується шматочок ураженої тканини. У лабораторії матеріал досліджують під мікроскопом або висівають в спеціальну живильне середовище. Виходячи з результатів аналізу, лікар призначає схему лікування.

лікування патології

Вилікувати грибкові інфекції нігтів тільки місцевими препаратами - мазями і лаками - не можна. Щоб досягти хороших результатів, використовують комплексний підхід з одночасним застосуванням протигрибкових ліків всередину і зовні.

Найчастіше лікарі рекомендують видалити хвору нігтьову пластинку. Це роблять хірургічним методом або за допомогою кератоліческіх препаратів, розм`якшуються нігтьову пластинку.

Залежно від симптоматики лікар призначає таблетки Тербінафіну, Кетоконазолу, гризеофульвін, ітраконазол, Флуконазола або ін. Дані препарати можуть викликати побічні ефекти: свербіж, почервоніння шкіри, біль в животі, пронос, нудоту та ін. Якщо ви відмітили щось у себе, повідомте лікаря - він замінить ліки альтернативним.

Флуконазол відноситься до протигрибкових препаратів широкого спектра дії. Він дуже ефективний при лікуванні грибкових уражень нігтя, викликаних дерматофітами та дріжджоподібними грибами. Лікування нігтьових пластинок на кистях рук займає 3-5 місяців, а на ногах - до року.

Досить часто лікарі віддають перевагу переривчастою схемою прийому препаратів. Так звана пульс-терапія ітраконазолу виражається в 7-денному прийомі ліків на початку кожного місяця. Двох місяців достатньо для лікування мікозу нігтів на руках.

Оніхомікоз нігтів на стопах зажадає повторення курсу протягом 3-4 місяців. Пульс-терапія тербінафін аналогічна, але її ефективність значно нижче в порівнянні з безперервним використанням засобу.

Щоб підвищити загальний імунітет, прискорити обмінні процеси в нігтьових пластинках і посилити зростання останніх, лікар може порекомендувати прийом вітамінів.

Після того як ви почали лікування, необхідно провести дезінфекцію всієї своєї взуття та рукавичок 1% розчином хлораміну, 25% розчином формаліну або іншим спеціальним засобом.

профілактика захворювання

Після лікування важливі профілактичні заходи:

1. Ніколи не заходьте босоніж в загальні душові, роздягальні, сауну, лазню та інші місця, де можуть мешкати грибкові збудники.
2. Після відвідин басейну і лазні насухо витирайте ноги і обробляйте їх протигрибкової присипкою, кремом, спреєм або лаком.
3. Частіше мийте руки, особливо після лікувальних обробок нігтів і шкіри.
4. Носіть взуття з натуральної шкіри, щоб уникнути пітливості ніг. Під час примірки звертайте увагу на те, щоб туфлі були відповідного розміру і не давили з боків.
5. У сім`ї у людей, які страждають на грибкову інфекцію, повинні бути індивідуальні рушники, мочалки, тапочки і постільну білизну.
6. Систематично приймайте вітамінні препарати. Вони підвищують імунітет, а це додатковий захист від мікозу.
7. При найменших ознаках грибкової інфекції відвідуйте лікаря.
8. Своєчасно проводите профілактичне лікування.

Симптоми онихомикоза відомі не всім людям, тому до лікаря звертаються вже в запущеній стадії хвороби.

Не потрібно чекати, коли ніготь почне розпадатися, краще прийти до мікологові відразу ж після виявлення дивних смужок і плям, тоді лікуватися буде легше, простіше і дешевше. Потрібно відзначити, що мікоз може спровокувати інші захворювання, наприклад, монетовидний екзему.