Сальбутамол

Опис актуально на 16.01.2015

  • Латинська назва: Salbutamol
  • Код АТС R03AC02
  • Діюча речовина: Сальбутамол (Salbutamol)
  • Виробник: ВАТ “Мосхімфармпрепарати ім. Н.А. Семашко”, ЗАТ “Біннофарм”, ЗАТ “Алтайвітаміни” (Російська Федерація), TEVA (Ізраїль)

склад

До складу однієї дози дозованого аерозолю для інгаляцій входить 124 мг сальбутамолу сульфату, що відповідає 100 мкг чистого речовини. В якості допоміжних речовин використовуються етанол і гідрофторалкан.

В одній таблетці може міститися 2 або 4 мг активної речовини, в таблетках пролонгованої дії (ретард) - 4 мг (для дітей) і 8 мг (для дорослих).

В одній дозі порошку для інгаляцій міститься 200 або 400 мкг сальбутамолу, в сиропі для перорального застосування - 0,4 мг / мл, в розчині для інгаляційного застосування - 1,25 мг / мл (розчин надходить в аптеки в ампулах об`ємом 2 мл, по 20 ампул в одній упаковці), в ін`єкційному розчині - 0,1 мг / мл.

Форма випуску

Сальбутамол (МНН - Salbutamol) має наступні лікарські форми:

  • дозований аерозоль для інгаляцій 100 мг / доза (випускається в алюмінієвих балончиках під тиском, по 200 доз в кожному інгаляторе- при розпилюванні на скляну поверхню вміст балончика залишає пляму білого кольору);
  • дозований порошок для інгаляцій 200 або 400 мкг / доза;
  • таблетки в плівковій оболонці по 2 і 4 мг.

Випускаються під іншими торговими марками препарати сальбутамолу можуть також мати форму:

  • таблеток ретард;
  • розчину для інгаляцій;
  • ін`єкційного розчину;
  • сиропу;
  • концентрату для приготування інфузійного розчину;
  • капсул, заповнених порошком для інгаляційного застосування.

Фармакологічна дія

Сальбутамол - це бронходілатірующєє засіб, селективний 2-адреноміметик (селективний антагоніст 2-адренергічних рецепторів). Фармакологічна дія препарату: токолітічеськоє і бронхорасширяющее.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

При застосуванні в лікувальній дозі має виражений бронхолитический ефект, попереджає і усуває бронхоспастический синдром, збільшує життєву ємність легенів, ускладнює вивільнення в позаклітинний простір гістаміну, факторів хемотаксиса, повільно реагує субстанції і ряду інших високоактивних речовин.

На тлі застосування сальбутамолу відзначаються незначний позитивний іно-і хронотропний ефекти на серцевий м`яз.

Препарат сприяє розширенню коронарних артерій серця, придушення ранньої та пізньої реактивності бронхів, зниження опору в респіраторному тракті, а також тонусу і скоротливої активності міометрія, поліпшенню функції миготливого епітелію бронхів, стимулює відходження мокроти і продукцію слизу.

При цьому засіб практично не впливає на 1-адренергічні рецептори, не провокує зниження артеріального тиску і, в порівнянні з іншими мають з ним подібний механізм дії препаратами, в значно меншій мірі впливає на серце.

Сальбутамол також надає метаболічні ефекти: сприяє зниженню концентрації калію в плазмі крові, впливає на процес розщеплення глікогену до глюкози (Глікогеноліз) і секрецію інсуліну.

Відео: СМА Сальбутамол при НМЗ

У окремих пацієнтів (особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою) Здатний надавати гіперглікемічний і липолитический ефекти, підвищуючи тим самим ризик розвитку лактатацідотіческой коми.

Після введення інгаляційних форм препарату ефект починає розвиватися через 5 хвилин і досягає максимуму протягом 30-90 хвилин (близько 75% максимального ефекту досягається протягом 5 хвилин).

Від 10 до 20% отриманої пацієнтом дози потрапляє в респіраторний тракт, інші 80-90% залишаються в приладі і осідають в ротоглотке, після чого проковтує. Час, що залишився в респіраторних шляхах речовина частково всмоктується в легких і, не біотрансформіруясь в них, потрапляє в кровотік.

Частина потрапив в шлунково-кишкового тракту речовини абсорбується і активно метаболізується при першому проходженні через печінку з утворенням фенольного сульфату.

І кон`югат, і незмінена речовина виводяться головним чином з сечею.

Більша частина введеного в вену, прийнятого перорально або інгаляційно сальбутамолу елімінується з організму протягом 72 годин. Період напіввиведення - від 3,7 до 5 годин.

Показання до застосування

Показаннями до застосування сальбутамолу є:

  • відзначається при всіх формах бронхіальної астми бронхоспазм (Засіб може використовуватися як для купірування бронхоспастического синдрому, так і для його попередження);
  • емфізема легенів;
  • хронічний бронхіт;
  • астматичний бронхіт;
  • протікають без ускладнень передчасні пологи.

У педіатрії салбутамол також використовується для лікування бронхообстурктівного синдрому.

Відео: сальбутамол

Протипоказання

Застосування сальбутамолу протипоказано при:

  • підвищеної чутливості до компонентів препарату;
  • порушеннях серцевого ритму (Наприклад, при поліморфної шлуночкової екстрасистолії або пароксизмальної тахікардії);
  • пороках серця;
  • міокардит;
  • тахиаритмии;
  • стенозі гирла аорти;
  • ішемічної хвороби серця;
  • тиреотоксикозі;
  • декомпенсированном цукровому діабеті;
  • епілептичних припадках;
  • глаукомі;
  • ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ звуженні;
  • недостатності функції печінки і / або нирок;
  • вагітності.

Препарат не призначають у комбінації з неселективними -адреноблокаторами, а також для лікування дітей до 2 років.

З обережністю його слід застосовувати при гіпертиреозі, феохромоцитоме, важкій формі хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії.

Внутрішньовенне застосування сальбутамолу протипоказано при:

  • внутрішньоутробної загибелі плоду;
  • інфекціях родових шляхів;
  • кровотечах, пов`язаних з передлежанням плаценти;
  • передчасне відшарування плаценти;
  • загрозливому мимовільному аборті в 1 або 2 триместрах вагітності;
  • пізньому токсикозі (Токсикоз 3 триместру вагітності).

Побічна дія

Сальбутамол, що випускається у формі аерозолю, при застосуванні його в лікувальних дозах не викликає побічних дій.

Пероральне застосування при дотриманні описаного в інструкції режиму дозування супроводжується небажаними побічними ефектами рідко.

При перевищенні разової або добової дози сальбутамолу, а також у пацієнтів з підвищеною чутливістю до стимуляторів 2-адренергічних рецепторів найбільш значущими побічними явищами можуть бути тремор пальців або кистей рук, внутрішнє тремтіння, підвищена напруженість.

У разі значного перевищення лікувальної дози або особливої чутливості пацієнта можуть відзначатися минуще розширення периферичних судин, запаморочення, головний біль, помірно виражена тахікардія, нудота, м`язові судоми, блювота.

Вкрай рідко виникають ангіоневротичнийнабряк, проявляються у вигляді шкірного висипу алергічні реакції, кропив`янка, колапс, гіпотензія, бронхоспазм.

Інструкція по застосуванню сальбутамолу

Для пацієнтів старше 12 років добова доза сальбутамолу в призначених для перорального застосування лікарських формах складає від 6 до 16 мг. Ділити її рекомендується на 3-4 прийоми. У випадках, коли в цьому є необхідність, допускається підвищення добової дози до 32 мг з кратністю застосувань 4 рази на добу.

Дітям від 6 до 12 років показаний Сальбутамол по 2 мг 3 або 4 рази на добу, для пацієнтів від 2 до 6 років оптимальна доза - 1-2 мг з кратністю застосувань 3 рази на добу.

При інгаляційному введенні кошти доза залежить від призначеної лікарської форми. Відповідно до інструкції по застосуванню, аерозоль Сальбутамол призначають для купірування бронхоспастического синдрому або нападу бронхіальної астми. Дорослим спрей зазвичай рекомендується вводити по 0,1-0,2 мг, дітям - по 0,1 мг.

Кратність процедур залежить від особливостей клінічної ситуації та показань.

З метою попередження пов`язаного з фізичним напругою нападу бронхіальної астми перед фізичним навантаженням дітям аерозоль Сальбутамол вводять в дозі, рівної 0,1 мг, дорослим - 0,2 мг. Вища добова доза - 0,8 мг (відповідає 8 інгаляцій).

Відео: Бронхіальна астма | Деякі особливості для тренувань

Ліки, що випускається у формі порошку, слід застосовувати за аналогічною схемою, проте з відповідним дворазовим збільшенням дози.

Розчин для інгаляцій застосовують в дозі, рівній 2,5 мг 3 або 4 рази на добу. Якщо це доцільно, допускається підвищити дозу до 5 мг при колишній кратності застосувань.

Інструкція по застосуванню інгалятора Сальбутамол

Перед використанням інгалятора, слід перевірити його на працездатність. Дана процедура рекомендована також в тому випадку, якщо пацієнт протягом якогось часу не користувався ним.

  • Необхідно зняти з інгалятора ковпачок і переконатися, що вихідна слухавка не забилася пилом або брудом.
  • Утримуючи балончик у вертикальному положенні, слід помістити великий палець під дно, а вказівний - на його верхню частину, після чого необхідно кілька разів інтенсивно струсити балончик вгору-вниз.
  • Після глибокого вдиху (вдихати рекомендується без напруги), слід закинути голову вгору і щільно затиснути губами вихідну трубку інгалятора.
  • Утримуючи трубку губами, слід зробити повільний глибокий вдих, одночасно натиснувши вказівним пальцем (у першій третині вдиху) на клапан балончика-інгалятора і випустивши дозу ліків. Повітря продовжують вдихати повільно.
  • Вийнявши з рота трубку балончика, необхідно на 10 секунд (або на стільки, на скільки це можливо зробити без напруги) затримати дихання, після чого повільно видихнути через ніс.
  • Якщо необхідно прийняти більше однієї дози сальбутамолу, після проведення першої інгаляції витримують приблизно хвилину і після цього повторюють всі описані вище дії (починаючи з другого пункту). Після завершення процедури балончик слід закрити ковпачком.

У момент випуску дози ліків не слід поспішати, для досягнення максимального ефекту вдихати повітря необхідно якомога повільніше. Оптимально перед процедурою трохи потренуватися перед дзеркалом.

Якщо під час проведення інгаляції з верхньої частини інгалятора або з куточків рота виходить пар, необхідно почати інгаляцію знову з другого пункту.

Як проводити чистку інгалятора?

Чистку інгалятора необхідно проводити не рідше одного разу на тиждень. Балончик виймають з пластикового футляра, після чого футляр і ковпачок промивають теплою водою (не гарячою!).

Вимиті деталі слід ретельно висушити без використання нагрівальних пристроїв. Після цього балончик знову поміщають у футляр і закривають ковпачком.

Не слід занурювати металевий балончик у воду.

Передозування

Симптомами передозування сальбутамолу є:

  • розширення периферичних судин;
  • нудота і блювота;
  • галюцинації;
  • підвищена збудливість;
  • тріпотіння шлуночків;
  • тахікардія;
  • зниження показників артеріального тиску;
  • ацидоз;
  • м`язовий тремор;
  • гіпокаліємія;
  • гіпоксемія;
  • головний біль;
  • загальне нездужання;
  • сменяющая гіпоглікемію гіперглікемія.

Лікування передбачає скасування препарату, призначення пацієнту кардіоселективних -адреноблокаторов і симптоматичної терапії.

При наявності підозр на передозування сальбутамолу, необхідно тримати під постійним контролем показники сироватковоїконцентрації калію.

взаємодія

При застосуванні сальбутамолу в комбінації з некардиоселективного -адреноблокаторами можливо взаємне пригнічення терапевтичних ефектів. В поєднанні з теофіліном може підвищуватися ризик розвитку аритмії і тахікардії (зокрема, суправентрикулярной екстрасистолії).

У комбінації з діуретиками, глюкокортикостероїдними засобами і похідними ксантину підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.

Умови продажу

Для придбання препарату необхідний рецепт.

Рецепт сальбутамолу латинською:
Rp: Aeros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: При нападі ядухи 1-2вдиху

Умови зберігання

Зберігати Сальбутамол рекомендується в місці, захищеному від прямих сонячних променів. Температура не повинна перевищувати 30 ° С. Чи не заморожувати, берегти від дітей.

Балончик з аерозолем необхідно оберігати від ударів і падінь.

Термін придатності

36 місяців з дати випуску.

особливі вказівки

Підвищувати дозу або збільшувати кратність застосувань слід під контролем лікаря. Скорочення інтервалу допускається тільки в крайніх випадках, при цьому воно повинно бути строго обґрунтованим.

На тлі застосування засобу є ризик розвитку гіпокаліємії, тому у пацієнтів з важкими формами бронхіальної астми рекомендується постійно контролювати показники сироватковоїконцентрації калію. ризик гіпокаліємії підвищується при гіпоксії.

Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA) забороняє застосування сальбутамолу в спорті, оскільки даний препарат має здатність штучно посилювати витривалість і фізичну активність в період спортивних змагань.

Застосовувати таблетовані форми препарату зазвичай рекомендується при неможливості інгаляційного введення ліків (наприклад, у маленьких дітей), оскільки перевищення дозування в цій лікарській формі може спровокувати кардіостімулірующее ефект.

аналоги сальбутамолу

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
  • формотерол Ізіхейлер
  • фенотерол
  • Вентолін
  • беротек
  • Фораділ

Структурні аналоги сальбутамолу - це препарати Вентакол, Сальгім, сальтос, Сальбутабс, Сальбумол, Сальбупарт, Саламол (Сальбутамол-Тева), Бронховалеас, Ековент, Провенто, альбутерол, Аеролін, Вентолін, Волмакс, Вентілан, Алопрол.

Аналогічним механізмом дії характеризуються препарати Кленбутерол, Атімос, беротек, Оксіс Турбухалер, Онбрез Брізхалер, Серевент, Фораділ, формотерол, Інфортіспір Респімат, Стріверді Респімат.

Що краще - Сальбутамол або Вентолін?

Вентолін є дженериків (або структурним аналогом) сальбутамолу. До складу препаратів входить один і той же діюча речовина, таким чином вони мають однакові показання і протипоказання і є взаємозамінними засобами.

У деяких пацієнтів виникає питання “Вентолін (Сальбутамол) - гормональний чи ні?”. Фахівці відповідають, що препарат не відноситься до групи гормональних і являє собою бронхорасширяющее засіб для зняття спазму бронхів.

Подібного роду ліки є хімічними похідними адреналіну (адреналіну).

Куди пропав Сальбутамол Семашко?

На спеціальних тематичних форумах в останні місяці активно обговорюється питання, куди пропав московський сальбутамол виробника Семашко. У зв`язку з цим на офіційному сайті ВАТ “Мосхімфармпрепарати” з`явилося роз`яснення керівництва щодо того, чому пропав і куди подівся випускається компанією препарат.

Вся справа в тому, що в складі даного засобу присутні хлорфторвуглеці, які становлять небезпеку для озонового шару. Тому, відповідно до Монреальським протоколом про що руйнують озоновий шар речовини, Російська Федерація повинна була прийняти рішення про припинення його випуску.

Сальбутамол Семашко зняли з виробництва, про що було оголошено на минулому в середині серпня 2014 року в Москві конференції з регулювання обігу речовин, що руйнують озоновий шар, ініційованої і організованою ООН.

Всіх, хто цікавиться питанням, куди зник Сальбутамол-Мосхімфармпрепарати, керівництво просить перечекати ситуацію, що склалася. До 2015 року в компанії запланований випуск нового лікарського засобу під назвою “Сальбутамол-сульфат”, В якому заборонені компоненти будуть замінені нешкідливими.

Зокрема, розчинник хладон-11 і розпилювач хладон-12 замінять на Гідрофторвуглеці 134а, як розчинник планується використовувати спирт.

Сальбутамол при вагітності

При вагітності застосування сальбутамолу протипоказано. В період грудного вигодовування препарат може бути призначений, якщо користь для матері перевищує будь-які можливі ризики для дитини. Це обумовлено його здатністю проникати в грудне молоко.

Відгуки про Сальбутамол

Сальбутамол описується як сильне і ефективний засіб. Зокрема, маса позитивних відгуків залишена про препарати виробництва російських компаній Мосхімфармпрепарати ім. Н.А. Семашко і Алтайвітаміни.

Для багатьох людей, які страждають від бронхіальної астми, ці кошти є справжнім порятунком, оскільки швидко покращують стан хворого навіть при сильному бронхоспазме.

Ще один плюс вітчизняних препаратів - це їх невисока в порівнянні з зарубіжними аналогами ціна, що є дуже важливим критерієм вибору для людини, вимушеного застосовувати засіб протягом тривалого часу.

Трохи менш оптимістичними виглядають відгуки на Сальбутамол-Тева. Майже всі пробували цей препарат пацієнти відзначають естетичний вигляд і незручність інгалятора. Головним недоліком приладу вказують короткий мундштук, що робить застосування ліків не дуже комфортним.

Ціна сальбутамолу

Ціна аерозолю Сальбутамол залежить від того, якою компанією вироблено препарат, і варіюється в межах від 95 до 220 рублів. В Україні середня ціна інгалятора Сальбутамол - 35 грн.

Відзначаючи високу ефективність препарату компанії ВАТ “Мосхімфармпрепарати” і той факт, що засіб пропало з аптек, багато людей з бронхіальною астмою задаються питанням, де купити Сальбутамол Семашко в Москві. Співробітники аптек радять шукати ліки на спеціальних форумах і в інтернет-аптеках.

Ділячись особистим досвідом, багато людей говорять, що можна спробувати купити Сальбутамол московський в регіонах. Так, наприклад, один з користувачів написав, що не міг знайти ліки в аптеках Москви, а в одній з аптек передмістя воно продавалося в достатній кількості.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!