Пародонтит: симптоми і лікування

Пародонтит - основні симптоми:

Пародонтит - це одне з найбільш поширених захворювань, що зустрічаються в області стоматології. Пародонтит, симптоми якого характеризуються запаленням ясен, перехідним до решти тканин, що фіксує зуби і їх оточуючим, в кінцевому підсумку призводить до руйнування зубодесневого з`єднання, а також до руйнування міжальвеолярних перегородок, і, як підсумок - до випадання зубів.

• причини пародонтиту
• локалізований пародонтит
• генералізований пародонтит
• Симптоми на різних стадіях
• Споріднені захворювання
• лікування

Занедбаний стан хвороби провокує появу проблем більш серйозного характеру, висловлюючись в підвищенні в крові рівня цукру і в можливості виникнення інсульту і інфаркту, позначається пародонтит навіть на перебігу вагітності, при якій може він стати причиною передчасних пологів.

Основні причини пародонтиту

При розгляді причин, що сприяють виникненню пародонтиту, слід визначити основну з них, яка полягає в застої в тканинах пародонта крові. Він виникає через прийому рафінованої і м`якої їжі, яка не робить навантаження, необхідної для щелепи. За рахунок застою крові утворюється відповідна для інфекції середовище, що перешкоджає попаданню до місць наявності інфекції імунних клітин, що доставляються організмом.

Як мають факторів, що сприяють утворенню пародонтиту, також слід виділити невідповідний рівень гігієни рота і помилки з боку стоматологів, що виникають в процесі пломбування та протезування зубів. Не останнє місце займають і такі фактори, як атеросклероз і захворювання шлунково-кишкового тракту, куріння і вагітність, цукровий діабет і активний прийом медпрепаратів, захворювання, що стосуються слинних залоз і несприятливі життєві умови (дефіцит вітамінів, особливо екології і т.д.). Деякі випадки також визначають як впливає на освіту пародонтиту фактора спадкову схильність. Пародонтит може бути представлений у вигляді двох клінічних форм, кожна з яких визначається виходячи зі ступеня її поширеності. Так, пародонтит може бути локалізованим або генералізованим.

Локалізований пародонтит: симптоми

Дана форма хвороби має місцевий характер локалізації, тобто вона не вражає зубної ряд повністю, а розташовується лише в межах ділянки декількох зубів. Розвиток хвороби відбувається через активізацію місцевих факторів вторинного масштабу, тобто при патології прикусу і при травмах, при неякісних пломби і протезах, при попаданні на ясна пломбувального матеріалу або миш`яковистою пасти і т.д.

Дана форма найчастіше стосується лише лунки одного зуба, при цьому причиною розвитку захворювання є апроксімальний карієс, що розвивається з тієї частини зуба, яка прилягає до ясен. Також причиною для локалізованого пародонтиту може послужити травма. Утворити її можуть шматочки їжі, що застрягли між зубів, це може бути і травма від зубної нитки або від краю відкололася пломби.

Висловлюються симптоми локалізованого пародонтиту в наступному:

• Часте потрапляння між зубів їжі в певному проміжку, що супроводжується сильними больовими відчуттями;
• Дискомфорт, що виникає при жуванні;
• відчуття "розхитаності" зубів;
• Характерне витончення або потовщення в області поразки, що сприяє виникненню маси неприємних відчуттів;
• Формування зубо-ясенних кишень з виникненням в них больових відчуттів при попаданні води, їжі. Лікування передбачає обов`язкове видалення таких кишень.
• Гостра форма перебігу захворювання зі значними руйнуваннями зубної лунки, а також з утворенням абсцесів;
• Значна деструкція тканин, прилеглих до зуба, може привести до його видалення.

Генералізований пародонтит: симптоми

Для цієї форми пародонтиту характерно хронічне його перебіг. Поразка зачіпає два зубних ряду відразу, відповідно, представляючи собою проблему серйознішу, ніж минула форма захворювання. Основні симптоми:

• поверхневий гінгівіт (Запалення ясен), що веде до поступового руйнування тканин, що оточують зуба;
• Руйнування зубодесневих з`єднань і зв`язок зубів;
• Розсмоктування кісткових тканин;
• Рухливість зубів;
• Біль, кровоточивість, локалізовані в області шийки зуба (зубів);
• Освіта зубних бляшок і зубного каменю;
• Виділення з-під ясен гною;
• Формування пародонтального кишені (патологічні проміжки, що утворилися між пародонтом і зубом), який виступає в якості основного ознаки даного захворювання.

Пародонтит: симптоми при різних ступенях захворювання

Для даного захворювання, як, втім, і для ряду захворювань іншого характеру, властивим є відповідність тій чи іншій мірі тяжкості. Сама ступінь тяжкості безпосередньо залежить від ступеня розвитку симптомів пародонтиту, а саме від глибини сформованого пародонтального кишені, від ступеня розсмоктування, властивого кісткової тканини і від загальної рухливості зубів. Таким чином, ступінь тяжкості пародонтиту визначає і відповідні методи, що застосовуються в лікуванні.

• Легка ступінь. В даному випадку пародонтит визначається помірної виразністю в симптомах. Пародонтальні кишені мають глибину близько 3,5 мм, резорбція тканини знаходиться в початковій стадії і локалізується в рамках міжзубних перегородок. Кровоточивість ясен спостерігається тільки в разі механічного впливу на них, також можливий свербіж. Як правило, цей стан не призводить до будь-яких страждань пацієнта.
• Середня ступінь. В даному випадку пародонтальні кишені досягає глибини до 5 мм, міжзубні перегородки розсмоктуються наполовину. Зуби характеризуються патологічною рухливістю, відповідної I-II ступеня. Тут між зубами можуть утворитися проміжки, а також травматична артикуляція. Доречно зазначити, що I ступінь рухливості визначає похитування зубів, яке відбувається вперед і назад. Для II ступеня характерно зміщення зубів в два напрямки, тобто вперед і назад, а також убік. І, нарешті, III ступінь характеризується зміщенням зубів у напрямку вперед і назад, а також убік і вниз-вгору. Середній ступінь також відзначається загальними змінами зовнішнього вигляду ясна з виникненням неприємного запаху з рота.
• Важка ступінь. Тут, як стає ясно, процес зайшов вже достатньо далеко, відповідно, спостерігається збільшення пародонтального кишені (більше 5 мм), збільшення рухливості до II-III ступеня, розсмоктування міжзубної перегородки більш ніж наполовину (в деяких випадках і повністю). Між зубами формуються помітні проміжки, також з`являються і інші дефекти, що стосуються безпосередньо зубного ряду. Зазначені ступеня пародонтиту часто виявляються в освіті абсцесів і виділення гною.

Пародонтит, симптоми якого полягають у виникненні різкого болю в яснах і виникненні проблем при жуванні, при загостренні проявляється також і в порушенні загального стану, в підвищенні температури.

Для процесу запалення тканин пародонта властивим є різне його перебіг, що може відбуватися в трьох основних варіантах його розвитку:

• Руйнування зовнішньої (кортикальной) пластини запалення поширюється до губчатому речовини кістки;
• Поширення процесу відбувається уздовж періодонтальної щілини (тобто, уздовж простору між кісткою і коренем зуба). В даному випадку спостерігається утворення абсцесів і глибоких кісткових кишень;
• Процес поширюється до окістя, утворюючи такі пародонтальні кишені, які виділяють гній при подальшому розсмоктування кісткової тканини.

Перераховані варіанти, які вказують на поширення запального процесу, досить часто протікають не тільки в ізольованій формі, але і при поєднанні один з одним.

Пародонтит: симптоми, супутні з іншими захворюваннями

Таке захворювання як пародонтит не може протікати в ізольованій формі, тобто, не торкаючись своїми проявами організму в цілому. Так, крім впливу, що чиниться на загальний стан, пародонтит також може стати причиною виникнення інших захворювань, впливаючи, перш за все, на інші органи і тканини в зубощелепної системі. При попаданні, наприклад, інфекції, що утворилася внаслідок пародонтиту, в пульпу за допомогою відгалуження в каналі зуба, вона може спровокувати відповідне її запалення, тобто, пульпіт. Діагностика в даному випадку ускладнюється через відсутність ураження зуба. При частих рецидивах пародонтиту можуть виникати і поразки в кістковій тканині, що виражаються у вигляді запалення кісткової тканини (остеомієліту). У деяких випадках захворювання ускладнюється за рахунок запальних захворювань в м`яких тканинах (флегмони і абсцесів).

лікування пародонтиту

Лікування пародонтиту визначається в індивідуальному порядку на підставі загальної його картини. Види лікування можуть бути наступними:

• Місцеве лікування. Видаляються зубні відкладення, проводиться протизапальна терапія, спрямована на прямий вплив на причину, яка спровокувала це захворювання. Без такої терапії інше лікування не може носити ефективний характер. Далі слід професійна чистка зубів зі зняттям зубного каменю. Широко застосовуються антисептики, а також препарати протизапальної дії.
• Загальне лікування. Передбачає використання стимуляторів різного типу, що сприяють регенерації тканин. Нанесення проводиться в місцевому порядку, часто на додаток до них застосовуються дії, що носять антимікробний і знеболюючий ефект.
• Хірургічне втручання. Виявляється в різних варіантах, визначених лікарем, застосування їх визначається конкретною ситуацією.
• Фізичні методи. Орієнтовані на зниження запальної реакції, що виникла слідом за оперативним втручанням. Це електрофорез, флюктурізація, лазерне випромінювання, дарсонвалізація.
• Ортопедичне лікування. Має на увазі різні дії (виборчу прошліфовки, шинування, ортодонтичне лікування, раціональне протезування).

При наявності будь-якого із симптомів пародонтиту слід в невідкладному порядку звернутися до стоматолога, який визначить стадію перебігу хвороби і відповідно із загальною картиною захворювання підбере відповідну методику лікування.