Симптоми і лікування переломів кисті руки

Зміст:
  • причини патології
  • симптоми перелому
  • Перша допомога при переломі кисті
  • Як лікується перелом?
  • Реабілітація після перелому

Не всі замислюються, що випадкове падіння з підстраховкою на руку може викликати перелом кисті руки. Адже руки захищають людину від травм обличчя і голови, але при цьому вони сильно травмуються. Несвоєчасна допомога і неправильне лікування погіршують працездатність руки - пальці повністю не згинаються, вони не стискаються в кулак, немає свободи рухів в кисті. Іноді травма може привести до втрати роботи або навіть інвалідності. Діти часто падають, але у них перелом кисті руки трапляється рідше, ніж у дорослих. Цікаві дітлахи можуть упустити що-небудь на руку або прищемити пальці в двері. Школярі ушкоджують кисті на спортивних заняттях. Головними симптомами перелому є сильний біль, набряк і обмеження руху.

Проблема перелому кистей рук

причини патології

Кисть являє собою дистальну частину верхньої кінцівки. Її кістяк складається з кісток зап`ястя, пястья і фаланг пальців. В цілому кисть складають 27 кісток, з`єднаних між собою хрящами.

Перелом кісток кисті класифікують на:

Біль в області перелому

  1. Перелом кісток зап`ястя. Найчастіше ламається ладьевидная кістка, це відбувається при падінні на долоню з розчепіреними пальцями або ж коли людина захищається долонею від прямого удару. У зап`ясті можна зламати і полулунную кістка. Дана травма трапляється при падінні на кисть, відведену в сторону ліктя.
  2. Перелом п`ясткових кісток. Тут варто згадати про перелом Беннета (він називав його переломо-вивих) - це перелом першої п`ясткової кістки зі зміщенням, а також про перелом Роландо, який представляє собою багатоуламковий перелом першої п`ясткової кістки. Це відбувається при сильному ударі по підставі першої п`ясткової кістки, коли палець знаходиться в зігнутому положенні.
  3. Перелом однієї або декількох фаланг пальців з`являється внаслідок удару, защемлення або падіння важкого предмета.

симптоми перелому

Через те що кисть складається з великої кількості дрібних кісток, визначити самостійно що саме зламано або вивихнуто досить важко. Діагноз може поставити тільки травматолог після рентгенівського знімка в декількох проекціях- в складних випадках необхідно зробити магніторезонансну або комп`ютерну томографії кісток зап`ястя.

У спрощеному вигляді клінічні прояви перелому човноподібної кістки характеризуються:

Деформація пальців при переломі

  • набряком в районі так званої табакерки;
  • болем при русі кисті в тильно-променевому напрямку;
  • нездатністю пацієнта стиснути руку в кулак.

При роздробленні півмісяцевої кістки спостерігається:

  • набряк кисті в районі лучезапястного суглоба;
  • западання близько третьої п`ясткової кістки, що виявляється при стисканні руки в кулак;
  • біль в III і IV пальцях при осьової навантаженні.

Злам п`ясткових кісток проявляє себе:

  1. Симптомом Беннета. Це біль при осьовому навантаженні на перший палець.
  2. Симптомом Роландо. У спокої великий палець зігнутий і наведено.

Перелом фаланг пальців можна розпізнати за наступною симптоматикою:

  • набряк в місці травми;
  • деформація пальця;
  • підшкірна гематома;
  • аномальна рухливість і біль при осьовому навантаженні.

Перша допомога при переломі кисті

При серйозних травм руки правильно надана допомога повинна зупинити кровотечу, запобігти великий набряк і знизити больовий синдром. Перша допомога:

прийом медикаментів

  1. Відразу ж після травми швидко зніміть з руки всі кільця, браслети і годинник. Наростаючий набряк тканин не дозволить стягнути їх вже через кілька хвилин. Пізніше кільця доведеться спилювати або перекушувати спеціальним інструментом. Прикраси, які застрягли на набряклої руці, заважають нормальному кровопостачанню тканин. Якщо їх не зняти, може початися некроз пальців.
  2. Щоб призупинити зовнішнє і внутрішнє кровотеча, до травмованого ділянці потрібно докласти міхур з льодом або пакет зі снігом. Не забудьте обернути ємність з льодом в рушник, прямий контакт з крижаною поверхнею збільшує біль і може викликати обмороження. Різке охолодження тканин звужує судини, а це сповільнює або припиняє кровотечу.
  3. Чим довше триває внутрішній крововилив, тим більше стає набряк на руці, тому не затримуйтеся з наданням допомоги. Гіпс, накладені на набряклу руку, погано фіксує кістки.
  4. Зовнішнє кровотеча зупиняють чистої гнітючої пов`язкою. Крім того це захищає рану від хвороботворних бактерій.
  5. Після проведення цих заходів кисть потрібно укласти в зав`язаному хустці або шарфі, перекинутому через шию. Невелика обездвиженность знижує біль.
  6. До попадання в травмпункт або лікарню можна випити 2 таблетки наявного під рукою знеболюючих ліків (Ібупрофен, Кетанов, Анальгін та ін).

Як лікується перелом?

Лікування перелому кісток кисті полягає в накладенні гіпсової пов`язки. Для зламаний палець часом використовують пластиковий бандаж. У деяких випадках гіпсовий лонгет йде від пальців до верхньої третини передпліччя.

Неускладнений перелом кисті руки лікується амбулаторно, в складних випадках дитини покладуть в спеціалізований стаціонар, де буде проводитися комплексне лікування: хірургічне втручання, фізіотерапія та інші терапевтичні методики.

Лікарське втручання при переломіПерелом човноподібної і напівмісячної кісток передбачає накладення гіпсу. Але якщо перелом зрісся неправильно і утворився помилковий суглоб, його ламають повторно, а потім вправляють з фіксацією штифтом або спицею.

При переломах п`ясткових кісток діють за схемою лікування внутрішньосуглобових розломів. Репозиція кісткових уламків доповнюється жорсткої хірургічної фіксацією. Іноді, якщо відновлення суглобової поверхні запястно-п`ясткового суглоба великого пальця не вийшло, роблять артродез, тим самим паралізують зчленування.

Повторний рентген проводять через 5-7 днів. Він показує, наскільки правильно лежать кістки в даний час і чи немає зміщення. Якщо при переломі кістки не зміщені, кисть иммобилизуют гіпсом на 2 тижні.

У разі перелому V п`ясткової кістки зі зміщенням проводять репозицію кісток під місцевою анестезією. Потім роблять контрольний рентгенівський знімок. Гіпсова пов`язка накладається на 3 тижні, а після її зняття обов`язково проводять фізіотерапію і лікувальну фізкультуру.

Коли відламки кісток не утримуються на встановленому місці, необхідна репозиція кістки з чрескожной фіксацією спицею. У стаціонарі таку маніпуляцію проводять під загальним наркозом. Після закінчення процедури роблять рентген і накладають гіпс. Спицю видаляють після зняття гіпсу через 2-3 тижні.

У дітей відкритий перелом пальців з ушкодженням м`яких тканин вимагає термінової пластичної операції. При серйозних травмах шкіри проводять місцеву пластику з переміщенням шкірного трансплантата, взятого з передпліччя цієї ж руки. Операція проводиться під загальною анестезією. Іммобілізація триває 2-3 тижні. Протягом першого тижня після операції пацієнт відвідує кабінет УВЧ.

Відео:

Реабілітація після перелому

Навіть після нормального зрощення кісток людина не може користуватися рукою як раніше. Вона болить, не так рухлива в суглобах, а пальці втрачають силу і швидкість реакції. Тривала обездвиженность сама діє деструктивно, не кажучи вже про наслідки травмування.

Після зняття гіпсу починається важливий етап реабілітації - тренування і відновлення рухової активності. Для прискорення цього процесу корисно проходити курс фізіотерапевтичного лікування (магнітотерапію, ультразвук і парафін). Часто на додаток до них роблять масаж і лікувальні вправи. Наприклад, можна барабанити пальцями по кришці столу, зображуючи гру на фортепіано. Перевертати сірникову коробку, використовуючи пальці хворий кисті. Відмінним тренажером може стати ручний еспандер або пара металевих кульок для медитації.

Відео:

Спочатку буде важко, але наполегливі тренування обов`язково збільшать еластичність м`язів і зв`язок. Перші місяці фізичне навантаження на кисть буде супроводжуватися постійним болем, пізніше це пройде. У деяких пацієнтів зламані кістки тягне при погіршенні погоди, але це трапляється не з усіма. Врахуйте, що зламаною кисті доведеться приділяти більше уваги. Обов`язково виконуйте всі рекомендації лікаря і не переохлаждайте її - носіть вовняні рукавички навіть при температурі + 8 ° С. Незначний холод може спровокувати запалення в травмованих суглобах, а це призводить до артриту і випливають несприятливих наслідків.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!