Що таке штучне запліднення (еко) і як його проводять?
Відео: Програма екстракорпорального запліднення в ЕМС
Зміст
- Відео: Програма екстракорпорального запліднення в ЕМС
- Що собою являє процедура ЕКО
- стимуляція суперовуляції
- витяг яйцеклітин
- Отримання чоловічих статевих клітин
- Сортування
- Запліднення яйцеклітин і культивування ембріонів
- перенесення
- Відео: Правда і міфи про ЕКО, як роблять?
- Відео: Екстракорпоральне запліднення. Зачаття в пробірці
За даними статистики кожна п`ята сімейна пара в Росії страждає безпліддям, і нерідко останньою надією зачати і народити дитину для таких пар стає метод штучного запліднення. Медичними показаннями для використання даного методу є як чоловіче, так і жіноче безпліддя, а саме: ендометріоз, відсутність або непрохідність маткових труб, зниження кількості і рухливості життєздатних чоловічих статевих клітин, аж до абсолютного їх відсутності в складі еякулята.
зміст:
- Що собою являє процедура ЕКО
- стимуляція суперовуляції
- витяг яйцеклітин
- Отримання чоловічих статевих клітин
- Сортування
- Запліднення яйцеклітин і культивування ембріонів
- перенесення
Що собою являє процедура ЕКО
Процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) тобто запліднення досконалого "поза організмом" складається їх декількох етапів:
- стимуляція суперовуляції;
- витяг дозрілих яйцеклітин;
- отримання життєздатних чоловічих статевих клітин;
- сортування;
- запліднення і подальше культивування ембріонів;
- перенесення в порожнину матки ембріонів.
Штучне запліднення (ЕКЗ) дає позитивні результати в 20-40% всіх випадків її проведення.
Розглянемо кожен з етапів докладніше.
стимуляція суперовуляції
Жінка з першого-третього дня циклу починає прийом лікарського препарату, який стимулює активність яєчників, в результаті чого дозріває відразу кілька яйцеклітин. За розвитком фолікулів постійно спостерігають за допомогою УЗД, оцінюють їх розмір, визначають в крові рівень прогестерону і естрогену, а також лютеїнізуючого гормона1.
Крім цього оцінюється якісний склад слизу шийки матки. Зазвичай фолікули досягають потрібного розміру протягом 8-10 днів, після закінчення цього часу майбутній мамі вводиться хоріонічний гонадотропін. Цей гормон забезпечує повноцінне дозрівання жіночих статевих клітин.
витяг яйцеклітин
У піхві вводиться ультразвуковий датчик зі спеціальною пункційної голкою, прикріпленою до нього. Найбільші фолікули обережно проколюють і дозрілі клітини збираються.
Проводиться процедура амбулаторно, жінка під час процедури перебуває в стані медикаментозного сну, що необхідно для заспокоєння і розслаблення нервової системи.
Отримання чоловічих статевих клітин
Життєздатні чоловічі статеві клітини зазвичай беруть із еякуляту, а при відсутності або недостатньому їх кількості в еякуляті, вони "видобуваються" з придатка яєчка або з яєчка.
При цьому відразу ж їх використовувати зовсім необов`язково, їх можна заморозити і довго зберігати. Після розморожування їх властивості відновлюються повністю.
Сортування
Після отримання чоловічих і жіночих статевих клітин, проводиться сортування та відбір "найсильніших і найкращих". При цьому відбираються найбільш зрілі і великі жіночі клітини. А ось щоб визначити найкращих чоловічих клітин, їх опускають у водне середовище, де самі рухливі і життєздатні відразу "спрямовуються в плавання", Саме їх і виловлюють для подальшого запліднення.
Запліднення яйцеклітин і культивування ембріонів
Протягом 4-6 годин яйцеклітини знаходяться в інкубаторі, в культуральних чашках з особливою живильним середовищем. Потім до них підсаджуються підготовлені чоловічі статеві клітини з розрахунку до 100 000 на одну жіночу статеву клітину.
Як тільки одному з усіх вдається проникнути всередину, спрацьовує особливий бар`єр, який перекриває доступ іншим. Чоловіча клітка і ядро яйцеклітини об`єднуються, відбувається запліднення, клітина починає ділитися і вже через 48-72 години ембріони складаються з 4-8 клітин і повністю готові до перенесення в організм майбутньої мами.
перенесення
Перенесення ембріонів в порожнину матки здійснюється за допомогою спеціально для цього призначеного катетера. Щоб підвищити шанси на успіх вводиться два-три ембріони одночасно. Больові відчуття при проведенні процедури перенесення ембріонів повністю відсутні.
Після її завершення призначаються препарати, які підтримують розвиток ембріонів, а саме: прогестерон і хоріонічний гонадотропін - ХГ. Через 14 днів визначається рівень ХГ в крові, а ще через 21 день плодове яйце можна буде побачити за допомогою УЗД.
При наявності чоловічого фактору безпліддя часто вдаються до ІКСІ - запліднення яйцеклітини одиничної чоловічої статевої клітиною.
Відео: Правда і міфи про ЕКО, як роблять?
Процедура складається з наступних етапів:
- Зріла яйцеклітина утримується за допомогою спеціальної піпетки.
- Одиничну чоловічу статеву клітину утримують і паралізують за допомогою тонкої і гострої порожнистої голки.
- Цією ж голкою акуратно проколюють оболонку зрілої яйцеклітини і вводять в цитоплазму чоловічу статеву клітину.
Відео: Екстракорпоральне запліднення. Зачаття в пробірці
Дана процедура здатна забезпечити досить високий ступінь ймовірності запліднення.