Стравохід барретта: симптоми і лікування

Відео: Кишкова метаплазія в шлунку Стравохід Барретта

Відео: Кашин С.В. Ранній рак на тлі стравоходу Баррета. Клінічні демонстрації

Стравохід Барретта - основні симптоми:

  • нудота
  • блювота
  • задишка
  • Біль за грудиною
  • порушення ковтання
  • захриплість
  • відрижка
  • ускладненість дихання
  • Біль в горлі
  • печія
  • Закид шлункового вмісту в ротову порожнину
  • хронічний кашель
  • дихання зі свистом
  • Кислотний присмак у роті

Стравохід Барретта, який також має назву метаплазия Барретта, являє собою серйозного типу ускладнення, що виникло на тлі Греб (тобто, гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби). Більш того, саме стравохід Барретта, симптоми якого ми розглянемо в цій статті, визначається як основний фактор ризику для подальшого розвитку раку стравоходу.

Загальний опис

Метаплазія Барретта супроводжується переродженням клітин, що відбувається в слизовій по аналогії з так званої кишковою метаплазією. В даному випадку звичайні клітини з слизової стравоходу заміщуються відносяться до слизової кишечника клітинами. Метаплазія кишкова потім може перерости в дисплазію (відзначимо, що метаплазия і дисплазія є послідовними процесами по переродженню клітин, відповідно, ступінь тяжкості перебігу захворювання відбувається за вказаною наростаючою). Після цього дисплазія може досягти ступеня розвитку, що викликає пухлина злоякісного типу.

Саме з цієї причини стравохід Барретта і являє собою передраковий стан, незважаючи на те, що в цілому рак стравоходу є захворюванням вкрай рідкісним. Що стосується актуальності діагнозу рак стравоходу, то найбільшого поширення його відзначається серед чоловіків. Поширеність ж діагнозу стравохід Барретта відзначається по дорослому населенню, складаючи частоту близько 10%.

Крім самої рефлюксної хвороби, як незалежний чинник ризику для розвитку такого діагнозу як рак стравоходу, виступає ожиріння. З цієї причини наявність двох зазначених факторів ризик виникнення раку в значній мірі зростає.

Відповідно до конкретною ділянкою розвитку в стравоході стравоходу Барретта (а цілком можливо, що згодом і раку), захворювання підрозділяється на три його типи:

  • Формування метаплазії в стравоході на ділянці довгого сегмента;
  • Формування метаплазії на ділянці короткого сегмента (на відстані до 3 см від області переходу в шлунок стравоходу);
  • Формування метаплазії на кардіальному ділянці шлунка (тобто в тій його частині, яка розташовується за переходом в шлунок стравоходу).

Стравохід Барретта: причини

В даному випадку відзначається, що безпосередня причина, яка сприяє формуванню стравоходу Барретта, все ще є не до кінця зрозумілою, очевидним, між тим, залишається факт його розвитку з огляду на Греб.

Крім того, відзначається також і зв`язок даного діагнозу з надмірністю патологічного впливу на слизову стравоходу. Пов`язано це може бути з яскраво вираженими порушеннями, які носять актуальний характер для скорочувальних функцій стравохідних м`язів. Розвиток цих порушень провокується важким езофагітом, тобто, запаленням стравоходу. Слід також зауважити і те, що більшість пацієнтів з діагнозом важкий езофагіт мають грижу в стравохідного отвору діафрагми. Також є припущення щодо генетичної схильності до нього.

Стравохід Барретта: симптоми

Тут спочатку слід зазначити, що стравохід Барретта за своєю суттю специфічною клінічною симптоматикою не має. Хвороба Барретта характеризується повною неспроможністю механізмів, що відповідають за забезпечення закриття переходу від стравоходу до шлунка, це ж, в свою чергу, провокує занедбаність в стравохід вмісту агресивного характеру дії. Погіршує ситуацію і те, що в стравоході вогнищами шлунковогоепітелію також виробляються досить агресивні компоненти, що входять до складу шлункового соку. З цієї причини хвороба Баррета характеризується типовим проявом у вигляді виразок, які утворюються в стравоході з боку нижньої його третини.

Таким чином, основний прояв хвороби полягає в рефлюкс-езофагіті (занедбаності в стравохід шлункового вмісту). Безпосередньо до появи характерних ускладнень, єдиним, по суті, симптомом, що вказує на рефлюкс-езофагіт, є печія, що виявляється у відчутті печіння за грудиною і в області епігастрії. Печія, перш за все, пов`язується з подразнюють, яке надає дуоденальное і шлунковий вміст безпосередньо на слизову стравоходу.

Посилення печії, в основному, відбувається при погрішності в дієтичному харчуванні (тобто, при вживанні смаженої і жирної їжі, а також газованих напоїв і кави). Також актуальними можуть бути болі, що виникають за грудиною. Крім того, болі можуть віддавати до області серця і шиї, в простір між лопатками. Як правило, характер болю нападоподібний, пов`язані вони, як уже зазначено, з роздратуванням, яке відчуває стравохід, а також з його спастичних скороченням. Иррадации до області серця болів може помилково привести до розгляду в якості основної область кардіології до діагностування, що, відповідно, визначає неадекватність подальшого лікування.

Серед симптомів в деяких випадках відзначається відрижка повітрям, жовчю (гірким), кислим. Нерідко серед хворих стравоходом Барретта спостерігаються респіраторні порушення (бронхоспазм, рефлекторний ларингоспазм, апное - у дітей (стан, що супроводжується відсутністю у них дихальних рухів під час сну). Причиною їх є аспірація в незначній кількості шлункового вмісту, а також вплив верхньої і середньої третин стравоходу на рецептори. Переважно даного типу симптоми проявляються при прийнятті горизонтального положення, найчастіше - в нічний час.

Серед додаткових симптомів, спровокованих вищепереліченими чинниками і особливостями перебігу захворювання, відзначимо наступні:

  • Нудота блювота;
  • Наявність крові в блювотної масі, в стільці;
  • Хриплуватий голосу;
  • Біль в горлі;
  • Кашель хронічного характеру прояви;
  • Свистяче дихання, задишка;
  • Складність в ковтанні (біль при ковтанні, порушення ковтання);
  • Поява в роті кислотного присмаку (тобто кислотний рефлюкс).

Стравохід Барретта: діагностика та лікування

Крім визначення лікарем основних симптомів, а також вивчення спільної історії хвороби, проводиться фізичний огляд у вигляді тестів. До таких можуть ставитися наступні маніпуляції:

  • Біопсія, при якій видаляється зразок тканини при ендоскопії, що робиться для проведення аналізу на наявність ракових клітин;
  • Ендоскопія, при якій в горло вставляється тонка трубка для подальшого вивчення з її допомогою стравоходу.

У процесі визначення відповідної терапії при діагнозі стравохід Барретта, основна увага зосереджена на таких двох моментах, як лікування Греб, що спровокувала метаплазию, а також на запобігання раку стравоходу. Лікування метаплазії Барретта, як і лікування езофагіту, передбачає використання тих же принципів, які застосовуються для лікування Греб. Природно, що в цих випадках терапія носить більш інтенсивний характер, тому як вплив на слизову стравоходу також більшою мірою виражено. При відсутності ефективності медикаментозного лікування в комбінації з дієтотерапією потрібне хірургічне втручання.

Для діагностування цього захворювання, а також для призначення відповідного курсу лікування при наявності перелічених симптомів у тій чи іншій вираженості їх проявів, слід звернутися до гастроентеролога.

По секрету

  • Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти ...
  • І ця постійна печія ...
  • Не кажучи вже про розлади стільця, що чергуються запорами ...
  • Про гарному настрої від усього цього і згадувати тошно ...
  • Ви вже сидите на дієті і уникаєте стресів, але перемога не на вашому боці ...

Тому рекомендуємо вам прочитати як Галина Савіна повністю вилікувала хвороби шлунково-кишкового тракту. Читати далееgt; gt; gt;

загрузка ...
Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!