Моноприл

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню моноприл (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка моноприл в залежності від дозування може містити 20 або 10 мг натрію фозиноприла в якості активної речовини.

Додаткові речовини: кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, лактоза, полівінілпірролідін, стеарилфумарат натрію.

Форма випуску

Моноприл - це білі, круглі, двоопуклі таблетки без запаху, з засечкой з одного краю і гравіюванням "609" або "158" з іншого.

Випускається по:

• 14 таких таблеток по 20 мг у блістері, два блістери в паперовій пачці;
• 10 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці;
• 14 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці.

Фармакологічна дія

препарат має гіпотензивну дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. хімічно фозиноприл натрію - натрієва сіль ефіру фозиноприлату.
фозінопрілат є селективним конкурентним блокатором ангіотензинперетворюючого ферменту. Після пригнічення АПФ, він перешкоджає трансформації ангіотензину першого типу в ангіотензин другого типу, що володіє вазопресорних дією. Це призводить до зниження вмісту ангіотензину другого типу в крові - це обумовлює зниження його судинозвужувальний активності і ослаблення секреції альдостерону.

фозінопрілат гальмує обмін брадикинина і тому його антигіпертензивний ефект посилюється. Зниження тиску не супроводжується зменшенням або збільшенням циркулюючого об`єму крові, ниркового і мозкового кровотоку, кровопостачання органів. Після внутрішнього прийому антигіпертензивний ефект настає протягом однієї години, стає максимальним через 2-5 годин і триває до доби. Кілька тижнів необхідно для досягнення найбільшого терапевтичного дії.

антигіпертензивні ефекти тіазиднихдіуретиків і фозиноприла взаємодоповнюють один одного.

Препарат сприяє зменшенню чутливості до фізичного навантаження, зниження ступеня тяжкості серцевої недостатності.

Фармакокінетика

Після перорального вживання абсорбція з кишечника доходить до 30-40% і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація в плазмі настає через три години. Взаємодія з протеїнами крові досягає 95%.

Ферментативний гідроліз препарату відбувається в печінці і слизових кишечника. фозінопрілат виводиться в рівній мірі через травний тракт і нирки. Період напіввиведення близький до 11 години.

Показання до застосування

Показання до застосування моноприл:

• серцева недостатність;
• артеріальна гіпертонія (Як у вигляді монотерапії так і в складі комбінованого лікування).

Протипоказання

• Набряк Квінке.
• гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.
• Вік до 18 років.
• Вагітність або лактація.

З обережністю застосовувати при:

• гипонатриемии;
• біполярному стенозі ниркових артерій;
• десенсібілізаціі-
• стенозі аорти-
• стані після перенесеної трансплантації нирки;
• ниркової недостатності;
• системних ураженнях сполучної тканини;
• гемодіалізе-
• цереброваскулярних болезнях-
• ішемічної хвороби серця- серцевої недостатності по хронічного типу 3-4 ступеня;
• цукровому діабеті;
• гиперкалиемии;
• пригніченні кровотворення в кістковому мозку;
• подагрі;
• в літньому віці;
• станах, що супроводжуються зменшенням циркулюючого об`єму крові.

Побічна дія

Найбільш ймовірні побічні дії моноприл.

• З боку системи кровообігу: болі в грудях, непритомність, ортостатичнагіпотензія, припливи, аритмія.
• З боку травлення: блювання, диспепсія, панкреатит, підвищення вмісту АЛТ і АСТ, гепатит.
• З боку нервової системи: порушення чутливості, відчуття втоми.
• З боку сечостатевої системи: олигоурия, протеїнурія, підвищення концентрації креатиніну і сечовини.
• З боку респіратоной системи: синусити, фарингіти, кашель, бронхоспазм.
• З боку опорно-рухової системи: біль у суглобах і м`язах.
• Алергічні реакції: фотосенсибілізація, свербіж, висип, набряк Квінке.

Інструкція по застосуванню моноприл (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню моноприл рекомендує приймати препарат всередину. Дозування підбирається індивідуально.

артеріальна гіпертонія. Початкова доза - 10 мг раз на добу. Підбирати дозу необхідно спостерігаючи за динамікою зниження тиску. Стандартна доза коливається в діапазоні 11-40 мг раз на добу. Якщо достатній гіпотензивний ефект відсутній можна додатково призначити діуретики.

Серцева недостатність. Початкова доза - 5 мг до двох разів на добу. Згодом дозу дозволяється підвищити до 40 мг на добу.

Передозування

Ознаки: сильне зниження тиску, брадикардія, шок, порушення водно-мінерального балансу, гострий перебіг ниркової недостатності, ступор.

Терапія: припинити прийом моноприл, промивання шлунка, вживання сорбентів, вазопресорних засобів, введення внутрішньовенно фізрозчину, потім симптоматична і підтримуюча терапія. гемодіаліз неефективний.

взаємодія

Одночасне використання з антацидами знижує всмоктування фозиноприла, тому їх слід вживати з інтервалом в 2 години.

При спільному застосуванні з солями літію збільшується ризик інтоксикації літієм.

Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують антигипертензивное дію моноприл і подібних препаратів.

При одночасному застосуванні препарату з діуретиками може розвиватися надмірне зниження тиску.

препарати містять калій і калійзберігаючі діуретики підвищують ймовірність розвитку гиперкалиемии.

фозиноприл активує гипогликемический ефект інсуліну і похідних сульфонілсечовини- збільшує ризик появи лейкопенії при застосуванні з цитостатическими засобами, імунодепресантами, алопуринолом, Прокаїнамідом.

естрогени пригнічують антигіпертензивний ефект моноприл.

Умови продажу

Препарат можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці в діапазоні температур 15-25 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Не потрібно корекції прийнятої дози фозиноприла у літніх осіб. Безпека використання у дітей не встановлена.

Необхідно бути обережним при керуванні автомобілем, так як можлива поява запаморочення, особливо на початкових стадіях лікування.

аналоги моноприл